浅析子宫肌瘤的临床治疗中不同剂量米非司酮产生的作用

2020-01-09 283 上传者：管理员

摘要：目的:了解不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:研究时段:2018年4月-2019年5月,抽取以上时段内本社区门诊就治的100例子宫肌瘤患者开展研究。以治疗时间作为分组依据,将100例患者分为对照组､实验组,每组50例。对照组给予25mg米非司酮治疗,实验组给予12.5mg米非司酮治疗,对比2组子宫体积及子宫肌瘤体积､不良反应发生率。结果:子宫体积及子宫肌瘤体积与对照组相比,实验组较低,差异具统计学意义(Ｐ＜0.05);不良反应发生率与对照组相比,实验组较低,差异具统计学意义(Ｐ＜0.05)。结论: 在减小子宫大小及子宫肌瘤大小,降低不良反应发生率方面，小剂量的米非司酮治疗效果明显，值得临床推广应用。

关键词：
12.5mg米非司酮
25mg米非司酮
临床效果
子宫肌瘤
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子宫肌瘤是好发于女性的一种良性肿瘤,但如治疗不及时或是治疗不当,会引起不育,严重时还会威胁患者生命安全[1]。在子宫肌瘤治疗中,临床常以药物治疗､手术治疗为主,但多数患者均选择了药物治疗。目前,在子宫肌瘤治疗中多采用米非司酮治疗,此药物可以缓解子宫肌瘤症状,减小肌瘤的体积,其在临床治疗中,已取得了显著的效果[2]。但米非司酮采用剂量临床现存在较大的争议,且在用药剂量中临床并没有统一定论,本次针对不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果进行评价,取100例患者进行研究,现汇报如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

于2018年4月-2019年5月时段内抽取100例本社区门诊就治的子宫肌瘤患者进行研究,根据分组依据(入院时间),将100例患者分为对照组､实验组。对照组:50例患者年龄在27-56岁之间,平均年龄(40.53±10.22)岁;病程:6-25个月,平均病程(15.67±4.98)个月。实验组:50例患者年龄在28-58岁之间,平均年龄(41.31±10.59)岁;病程:6-26个月,平均病程(15.71±5.02)个月。统计处理两线基本资料,无差异(P>0.05)。参与研究者经影像学检查与妇科检查,结合临床症状确诊病情[3]。同时将合并其它疾病者､合并糖尿病､高血压者､严重脏器疾病者､肝肾功能异常者排除。

1.2 方法

明确病情后,2组均采用米非司酮(上海新华联制药有限公司,国药准字H10950202)治疗,即对照组给予25mg米非司酮治疗,实验组给予12.5mg米非司酮治疗,口服,每天睡前服用,每天一次,2组连续用药12周。

1.3 分析指标

对比2组子宫体积及子宫肌瘤体积､不良反应发生率。应用超声检查,对患者子宫大小､子宫肌瘤直径进行测量,之后计算出子宫大小及子宫肌瘤大小体积[4]。

1.4 统计学方法

SPSS21.0,计量资料组间对比用t检验､并用(x±s)表示;计数资料组间对比用检验､并用%表示,2组数据资料,以P<0.05,说明统计学有意义。

2、结果

2.1 子宫体积及子宫肌瘤体积比较

治疗后,实验组子宫体积及子宫肌瘤体积分别(60.7±12.5)cm3､(64.1±18.6)cm3,对照组子宫体积及子宫肌瘤体积分别(90.1±10.8)cm3､(86.8±42.1)cm3,组间对比t值分别12.585､3.487,P值分别0.000､0.001,差异具统计学意义。

2.2 不良反应发生率比较

实验组:头晕､恶心呕吐､腹胀均1例;对照组:头晕3例､恶心呕吐5例､腹胀均3例､痛经2例､2例皮疹,组间对比不良反应发生率实验组6%低于对照组30%,组间对比差异明显,=9.756,P=0.002。

3、讨论

子宫肌瘤是由平滑肌纤维等组织组成的,是常见的一种生殖系统肿瘤,如治疗不及时,会对患者身心健康与生活质量产生严重影响。临床统计,子宫肌瘤好发于30-50岁女性,但多数患者因症状不明显,易被漏诊。因此,子宫肌瘤需及时采取有效的诊治措施,对改善临床症状,提高治疗效果具有重要作用。

目前,在子宫肌瘤治疗中,多用米非司酮治疗,取得了显著效果。米非司酮是一种合成的类固醇药物,可抑制孕激素,从而发挥抑制子宫肌瘤的生长;同时,米非司酮治中的孕激素受体亲和力明显高于天然受体,服用后,可快速与体内的受体相结合,抑制P活性,对卵巢黄体产生溶解作用,从而降低雌激素水平。此外,米非司酮还能发挥激素拮抗作用,减慢子宫肌瘤的增长速度,从而缩小子宫肌瘤体积与子宫体积[5]。但在米非司酮临床用药中,因不同剂量所产生的效果不同。本次研究示:实验组子宫体积及子宫肌瘤体积低于对照组,实验组子宫体积及子宫肌瘤体积低于对照组,P<0.05。实验组采用小剂量米非司酮治疗,小剂量用药更有助于子宫肌瘤的缩小,改善激素水平,用药安全性较高。同时,小剂量米非司酮用药后不良反应较少,安全性较高,疗效更确切。

综上所述,小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤,临床效果较高,值得推广应用。

参考文献：

[1]涂方为,彭仙.小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果分析[J].中国继续医学教育,2019,11(14):158-160.

[2]任小锋.小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果及对患者激素水平的影响[J].临床医学,2019,39(05):97-99.

[3]徐芳.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果及安全性[J].临床医学研究与实践,2019,4(13):61-62+90.

[4]侯新霞.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果分析[J].北方药学,2019,16(03):47-48.

[5]郑海霞.米非司酮对子宫肌瘤的临床治疗效果观察[J].北方药学,2018,15(11):60-61.

吴风英.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果分析[J].中国保健营养,2019,29(35):314｡