宫缩乏力性产后出血的护理体会

2020-09-22 312 上传者：管理员

摘要：目的:研究宫缩乏力性产后出血的护理体会。方法累计在2017年8月到2019年8月间抽取宫缩乏力性产后出血产妇80例，查阅所选取产妇在我院内的治疗资料，通过回顾分析的方法来总结宫缩乏力性产后出血的护理体会。结果:经针对性的护理干预，所选取产妇均顺利恢复健康并出院，未出现需切除子宫和死亡的产妇，产后出血量在550毫升到1084毫升之间，平均产后出血量为（618.5±53.8）毫升。结论:宫缩乏力性产后出血的治疗中需做好临床护理，通过产前、产中、产后三阶段护理来减轻出血症状，为产妇的安全提供保障。

关键词：
产后出血
出血症状
宫缩乏力性
护理
护理体会
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近些年，产后出血症状的患者数量明显增多，已经成为威胁产妇生命安全的主要疾病之一，子宫收缩乏力是导致产后出血的主要原因，子宫收缩乏力性产后出血在总产后出血中占据比例约为90％，产后出血还会引发系统紊乱，给患者的身体造成严重的伤害，甚至导致患者直接失去生命，因此产后出血应当得到重视，落实有效的护理措施来实现产后出血的防治［1］。现抽取80例宫缩乏力性产后出血产妇为研究对象，通过回顾分析的方法总结护理体会，结果如下。

1、资料与方法

1.1资料

累计在2017年8月到2019年8月间抽取宫缩乏力性产后出血产妇80例，查阅所选取产妇在我院内的治疗资料，组内产妇的年龄在22～36岁之间，平均值为（28.3±2.4）岁，产妇的孕周在32周以上、41周以下，平均值为（38.5±1.4）周，组内初产妇54例，经产妇26例。

1.2方法

所选取产妇治疗期间均接受护理干预，分为产前、产中、产后三个阶段。（1）产前检查：足月产妇分娩前需要对产妇进行系统性的检查，将羊水过多、前置胎盘、有产后出血病史的高危产妇筛选出来，进行各项化验检查，对产后出血倾向进行评估，从而确定最佳的分娩方案。如产妇合并凝血功能障碍、肝炎等疾病，需及时告知产妇危险性并终止妊娠。（2）产中监测：产中需要在第一产程、第二产程、第三产程密切监测产妇的基本情况，并结合产妇所处产程开展针对性的护理工作。第一产程重点监测胎儿的基本情况，第二产程则引导产妇正常分娩，在胎儿肩膀娩出后及时注射缩宫素，第三产程则注意监测胎膜、胎盘情况，针对胎膜破口较小（3ｃｍ以下）的问题，需及时人工破膜，降低风险。（3）产后护理：产后2小时是出血的高危期，约80％左右的产后出血症状发生在产后2小时，因此在产后2小时，产妇需要停留在产房内，对其进行实时的血压、呼吸、心率等指标监测，如若患者有血压降低、呼吸急促等症状，需及时建立起2条以上的静脉通道来补液、输血，纠正失血性休克，保障产妇的安全。产后对产妇进行常规检查，评估产妇的子宫收缩情况，针对子宫下段收缩不良的产妇，需按摩产妇子宫直至子宫恢复至正常状态。产后早期如无禁忌症，则及早安排婴儿与产妇皮肤接触，婴儿吸吮母乳能够促使产妇脑垂体释放更多的内源性催产素，对于子宫收缩，减轻出血症状具有重要意义。针对产后存在不良情绪的产妇，需要做好心理疏导，避免紧张、恐惧等负面情绪导致产妇的血压升高、出血增多。完成分娩后的第一时间，护理人员就要将分娩成功的消息告知产妇，并讲解产后出血的相关知识，让产妇在充分认识疾病的基础上稳定情绪。分娩后的产妇往往体质虚弱、抵抗力减退，因此产妇的饮食应当以高维生素、高能量、高蛋白质为主，注意少食多餐，增强机体抵抗力。病房内的温度湿度也要合理把控，做到清洁、44家有孕宝2020年第02期Ｖｏｌ．02舒适。

2、结果

经综合护理，所选取产妇均顺利恢复健康并出院，未出现需切除子宫和死亡的产妇，产后出血量在550ｍＬ到1084毫升之间，平均产后出血量为（618.5±53.8）毫升。

3、讨论

宫缩乏力性产后出血主要是指产妇在娩出胎儿后，子宫收缩乏力，不能有效关闭胎盘，引发出血症状。产后出血如果没有及时采取有效的手段进行控制，产妇将会因为失血过多而休克、死亡，及时休克期间的产妇被救治，也会出现席汉综合征，对产妇的健康和生活质量影响较大，因此宫缩乏力性产后出血必须得到重视，在分娩过程中落实有效的护理干预措施，来改善产妇预后［2］。

本次研究从产前、产中、产后三个方面开展护理工作，产前检查并筛查高危产妇，产中实时监测并提供最合适的护理服务，产后全方位多角度的满足产妇需求，最大程度上改善产妇的出血症状［3-5］。研究结果显示经有效的护理干预后，所选取产妇均顺利恢复健康出院，出血量也得到有效控制，综合应用价值显著。

综上所述，宫缩乏力性产后出血危害较大，做好护理工作能够很大程度上改善产后出血症状，促进产妇的身体恢复，临床上一定要加以重视，综合运用护理技巧，全面提升护理质量，为产妇的安全提供保障。

参考文献：

[1]王静华.针对性护理干预对宫缩乏力性产后出血患者止血效果及心理状态的影响[J].医学理论与实践,2018,031(010):1533-1534.

[2]杨正旭.宫缩乏力性产后出血的护理观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,006(005):164.

[3]杜晓慧,孟祥凤,王琳,等.宫缩乏力性产后出血临床护理措施分析[J].中外女性健康研究,2018,000(007):89,92.

[4]陈玲.宫缩乏力性产后出血的护理干预对产妇产后康复及其康复时间和住院时间影响观察[J].湖南中医药大学学报,2018(A01):1071-1071.

[5]施雯.妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血护理干预研究[J].饮食保健,2019,6(43):67.

蔡银娜.宫缩乏力性产后出血的护理体会[J].家有孕宝,2020,2(2):44-45.