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分析对自然分娩产妇实施加强优质母乳喂养指导的效果

2020-05-20 224 上传者：管理员

摘要：目的：探讨对自然分娩产妇实施加强优质母乳喂养指导的效果。方法：选取2018年3月—2019年3月在我院自然分娩的164例产妇作为研究对象,按照随机方案将这164例产妇分为观察组(82例)和对照组(82例)。对照组产妇按常规进行母乳喂养指导,观察组产妇进行加强优质母乳喂养指导,然后比较母乳喂养知识的掌握情况、母乳喂养的成功率、分娩结束至开始泌乳时间、产后第4天的泌乳量、对护理的满意度情况。结果：观察组产妇分娩结束至泌乳时间、产后第4天的泌乳合格率、对母乳喂养知识掌握的良好率、母乳喂养成功率、护理服务的满意率均优于对照组,差异具有统计学的意义(P<0.05)。结论：对自然分娩产妇进行加强优质母乳喂养指导的效果显著,能够有效地提高母乳喂养的成功率。

关键词：
加强优质母乳喂养指导
泌乳量
自然分娩
自然分娩产妇
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母乳的营养丰富,营养素的比例适当,容易被婴儿消化吸收,对进行母乳喂养有利于婴儿的成长发育。对婴儿进行母乳喂养还能促进产妇产后的身体恢复、预防其产后发生妇科疾病,保障母婴健康,提高全民素质[1,2]。目前,有些产妇未能掌握正确进行母乳喂养的方法,导致母乳喂养失败。因此加强对产妇进行科学有效的母乳喂养指导至关重要。为探讨对自然分娩产妇进行加强优质母乳喂养指导,近期对我院自然分娩产妇进行优质母乳喂养指导,获得了明显的效果,现将研究结果报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

本文研究对象为2018年3月—2019年3月在我院自然分娩生产的164例产妇,产次均为第一产,文化程度:初中、高中、大学等,随机分为观察组(82例)和对照组(82例)。观察组自然分娩产妇的年龄为22～35岁,平均年龄271.23岁。对照组自然分娩产妇的年龄20～34岁,平均年龄为271.26岁。两组产妇的一般资料相比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对对照组自然分娩产妇进行常规母乳喂养指导

具体方法:1)对产妇产前进行健康教育。向产妇家属介绍对婴儿母乳喂养的优点,告知其母婴早接触、早吸吮、母婴同室的重要性。2)指导产妇正确地喂养婴儿。婴儿安放在产妇身边。让婴儿早吸吮产妇乳头,以促进乳汁分泌,告知产妇保持乳头清洁,每次喂乳前清洗擦拭乳头。告知产妇清淡饮食,先进流质饮食,逐渐过渡到进普通食物,少食多餐。禁止产妇涨奶期食营养汤。告知产妇涨奶是正常的产后生理反应,让婴儿吸吮乳头、按摩乳房等途径排出乳汁,以避免乳汁淤积。嘱咐产妇在哺乳期间保证睡眠充足、合理饮食,保持心情愉快。

1.2.2对观察组自然分娩产妇进行加强优质母乳喂养指导[3]

具体方法:1)首先产妇住院后入单人间病房,告知产妇自然分娩及母乳喂养的相关知识。根据产妇已经掌握的母乳喂养知识及产妇的母乳喂养意识等情况,为其制定有针对性的母乳喂养指导方案。保持病房内整洁、温度适宜,为产妇创造良好的住院环境。多与产妇进行沟通,用通俗易懂的语言向其介绍对婴儿进行母乳喂养的重要性及优越性。告知产妇保持乳头清洁。向产妇说明对婴儿进行母乳喂养不会导致产妇的乳房下垂或发生炎症。正确的母乳喂养,还能防止产妇乳房下垂,避免其发生乳腺炎。详细的解答产妇的疑问,与其建立相互信任的关系。告知产妇烦躁及情绪低落会减少乳汁的分泌量,让产妇自行调节情绪,多想些开心的事情,看一些喜剧电影、电视剧等。2)产后半小时及2小时,再次向产妇及家属强调进行母乳喂养的好处。将婴儿安放在产妇身边。让婴儿尽早吸吮产妇乳头,以促进产妇尽快分泌乳汁。对乳头凹陷或扁平的产妇,护士帮助捻转乳头,引起乳头反射,以便婴儿吸吮其乳头。3)产后24小时,指导产妇采取正确的哺乳姿势对婴儿进行母乳喂养。产妇取坐姿时,应在其背部放置靠枕软垫,使其身体略向下倾斜,一手托住婴儿的后背,一手托住婴儿的臀部,保证婴儿的嘴与产妇的乳头平齐。产妇侧卧位时,头枕在枕头的边缘,孩子的头不要枕在母亲的手臂上,孩子的头和身体呈一直线,孩子的脸对着乳房,他的鼻子对着乳头,母亲抱着孩子贴近自己,新生儿不只是托头及肩部,还要托着他的臀部。逐渐增加婴儿的哺乳频率。指导产妇进行乳头伸展训练,具体的方法是:双手拇指放在乳头的两侧,顺着乳房反复下压并向外拉乳头,使乳头外露,便于婴儿吸吮。对乳头皲裂的产妇,让其以疼痛较轻一侧的乳房为婴儿哺乳。婴儿哺乳时,让婴儿含产妇的乳头及大部分乳晕,防止产妇乳头的皲裂加重。哺乳后挤出少量的乳汁涂抹在产妇的乳头上。4)产后2天,嘱咐产妇多吃以促进乳汁分泌,同时多吃蔬菜水果,保证摄入足量的维生素和微量元素。告知产妇要保持正确的给婴儿喂乳的姿势。分娩后4天内反复加强指导产妇进行优质母乳喂养。5)对产妇及其家属进行出院指导。出院前告知产妇及家属咨询母乳喂养问题的电话号码。告知产妇严格按照科学的方法喂养婴儿。

1.3观察组指标及相关的判定标准

使用我院的母乳喂养知识调查问卷了解自然分娩产妇对母乳喂养知识的掌握情况。问卷的内容包括对婴儿进行母乳喂养的好处、正确哺乳姿势、产妇饮食的原则等内容。问卷满意度调查,分为满意、一般、不满意,判定其良好地掌握了母乳喂养知识。记录自然分娩产妇进行母乳喂养的成功率、分娩结束至开始泌乳的时间。判定自然分娩产妇第四天的泌乳量。乳量充足:婴儿哺乳后,产妇仍有多余的乳汁,婴儿睡眠时间长。乳量适中:婴儿哺乳后产妇基本没有剩余的乳汁,婴儿睡眠时间短。乳量少:婴儿哺乳后仍哭闹,不能安然入睡,或不能为婴儿哺乳。泌乳量合格率=乳量充足率+乳量适中率。在产妇出院时,询问其是否对护理服务满意。

1.4统计学处理

本次研究的数据均应用统计学SPSS16.0进行处理,计量资料用均数标准差(x¯±s)表示,采用t检验,计数资料用百分比(%)表示,采用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

2.1两组自然分娩产妇分娩结束至开始泌乳的时间及产后第4天泌乳量

观察组自然分娩产妇分娩结束至泌乳时间明显短于对照组产妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组自然分娩产妇产后第4天泌乳量的合格率为87.79%,对照组产妇产后自然分娩第4天泌乳量的合格率为75.58%,观察组自然分娩产妇产后第4天泌乳量的合格率明显高于对照组产妇,差异均具有统计学意义(P<0.05)。详细情况见表1。

表1两组自然分娩产妇分娩结束至泌乳开始时间及产后第4天的泌乳量

2.2两组自然分娩产妇对母乳喂养知识的掌握情况、母乳喂养的成功率及产妇对护理服务的满意度

观察组产妇对母乳喂养知识掌握的良好率、母乳喂养的成功率及其对护理服务的满意率均明显高于对照组产妇，差异均具有统计学意义(P<0.05)。详细情况见表2。

表2两组自然分娩产妇对母乳喂养知识的掌握情况、母乳喂养的成功率及产妇对护理服务的满意度n(%)

3、讨论

母乳是婴儿最佳食物,其在婴儿成长和发育过程中起到的作用是任何乳制品都无法替代的。对婴儿进行母乳喂养主要有以下几个方面的优点:1)母乳是一种优质的营养素,能满足4～6个月婴儿的营养需求,含有丰富的蛋白质、碳水化合物、脂肪、DHA、维生素等必须的营养,是婴儿的最全面、最自然的营养来源。2)母乳中含有保护婴儿不受疾病困扰的免疫物质,预防小儿肥胖的发生概率。尤其是初乳对于增强婴儿的免疫力非常重要。3)容易培育婴儿肠道有益菌的繁殖、防止便秘[4]。4)母婴皮肤直接接触中吸吮母乳,对婴儿和母亲都是最理想的感情交流,使婴儿获得安宁。5)母乳中的蛋白质组成不易使婴儿过敏反应。6)对婴儿进行母乳喂养有利于加快母亲产后松弛的子宫复原和体重恢复,预防乳腺炎、子宫疾病,还可防止卵巢癌、乳腺癌的发生[5]。

部分自然分娩产妇对母乳喂养的认识不够,对婴儿进行哺乳的方法仅依靠家中长辈的传授,对母乳喂养存在较多的误区。针对自然分娩产妇进行加强优质母乳喂养指导,能增加产妇对婴儿进行母乳喂养知识,增强其进行母乳喂养的信心,提高母乳喂养的成功率,充分发挥上述母乳喂养的优点[6]。

总之,对自然分娩产妇进行加强优质母乳喂养指导的效果显著,能够有效地提高母乳喂养的成功率,具有临床推广价值。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会儿童保健学组,中华医学会围产医学分会,中国营养学会妇幼营养分会,等.母乳喂养促进策略指南(2018版)[J].中华儿科杂志,2018,56(4):261-266.

[3]王军.初产妇母乳喂养采取早期泌乳启动联合个体化指导效果[J].实用临床医药杂志,2018,22(10):61-64.

[6]激励式护理干预对促进初产妇自然分娩的影响分析[J].当代护士(上旬刊),2019,26(1):104-106.

范灵之,余亮,周博.对自然分娩产妇进行加强优质母乳喂养指导的效果分析[J].当代护士(下旬刊),2020,27(05):74-75.

基金:高等职业教育创新发展行动计划(2015—2018)XM-1护理骨干专业建设项目.