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盆底肌肉电刺激对产后女性性功能障碍的影响

2021-01-04 856 上传者：管理员

摘要：目的：探讨盆底肌肉电刺激对产后女性性功能障碍的影响。方法：选取2017年12月—2018年12月在本院接受治疗的性功能障碍患者150例，根据随机法分为两组，研究组和对照组各75例。对照组应用常规盆底肌锻炼治疗，研究组应用在常规盆底肌锻炼下应用盆底肌肉电刺激治疗。结果：研究组患者治疗效果明显优于对照组（P<0.05）；研究组患者治疗后性生活质量评分明显优于对照组（P<0.05）。结论：盆底肌肉电刺激对产后女性性功能障碍患者治疗效果确切，对于女性生活中出现的性功能障碍，不仅能够得到合理有效的治疗，还能够改善女性的性生活质量。

关键词：
产后性功能
女性性功能障碍
影响
性质量
盆底肌肉电刺激
盆底肌锻炼
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随着二孩政策越来越普及，人们的二孩生育率显著增加，女性经过多次的分娩，体内的盆底肌肉功能出现障碍的几率也随之增加[1]。患者患有该病主要临床表现症状是性兴奋、性高潮等出现障碍，还会出现性交痛，该病的发病率超过50%。该病的发病因素主要与怀孕时产道或者是盆底肌出现了损伤，造成大多数女性的产后出现性功能障。随着生活质量不断提高，人们对于性生活要求也明显提高，一些在产后出现性功能障碍的患者想要改善病情状况，但是由于受到传统观念的约束限制，不敢去医院治疗，大多数患者选择隐忍，严重影响了夫妻之间的关系和性生活的质量[2]。文章研究分析在本院接受治疗的产后女性性功能障碍患者的临床资料，探讨盆底肌肉电刺激的临床治疗效果，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2017年12月—2018年12月在我院接受治疗的150例初产后性功能障碍患者作为本次的研究对象，随机分成两组，对照组患者年龄24～34岁，平均（27.6±1.7）岁；病程4个月～2.1年，平均（13.4±2.1）个月，盆底肌力分级：0级39例，1级36例。研究组患者23～35岁，平均（27.5±1.6）岁；病程3个月～2.0年，平均（12.9±2.3）个月，盆底肌力分级：0级37例，1级38例。纳入标准：存在不同程度的性交不适患者、外阴或者肛周出现瘙痒的患者、阴道口比较干涩的患者、外阴局部性出现溃烂的患者、外阴皮肤出现破裂患者。排除标准：出现早产以及引产的患者，妊娠合并症的患者，进行盆腔手术的患者。患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P>0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组采用常规盆底肌肉锻炼法，将哑铃球部涂上少量的润滑油，放在女性患者阴道内。指导患者通过收缩阴道来收缩哑铃，每次持续时间超过15min，一天一次，连续治疗两个月，两个月为1个疗程。

研究组在常规盆底肌锻炼下应用盆底肌肉电刺激治疗，方法为患者平躺在病床上，将仪器相连接的阴道电极放在阴道内，位置放入准确后开始进行治疗，仪器的电流由零逐渐增加到40mA，可以根据患者的感受调节电流大小，每次治疗持续时间为20min，一天两次，两个月是一个疗程。

1.3观察指标

采用自拟的性生活质量评分量表对性生活质量进行评价，主要包括性唤起时间、阴道潮湿度和性交痛等项目，每个项目的评分均10分．总分是60分，分数越高表示性生活质量越好。

根据临床治疗效果，可以分为显效、有效和无效[3]。判定标准：显效：临床出现的症状得到改善，或者皮肤损伤愈合70%以上，浅部的真菌经检验后发现正常，性交顺利；有效：临床出现的症状有明显的改善，皮肤损伤愈合30%以上（含30%），全身肌肉放松，并对新的刺激有一定反应，浅部的真菌经检验后发现正常，性交顺利；无效：临床出现的症状没有得到改善或者皮肤损伤愈合在30%以下，全身肌肉未放松，对新的刺激没有反应，浅部的真菌经检验后呈阳性，性交无法顺利完成。总有效率=（有效+显效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数资料以（%）表示，进行χ2检验，计量资料以表示，进行t检验，P<0.05提示差异有统计学意义。

2、结果

研究组患者治疗效果明显优于对照组（P<0.05），具体见表1。

研究组治疗后性生活质量评分明显优于对照组（P<0.05），具体见表2。

3、讨论

女性的性功能障碍主要表现症状为女性的性欲、性唤起出现障碍以及出现性交疼痛，可以发生在性反应一个或者多个环节中，能够明显降低女性性快感[4]。出现这种性障碍情况，这类女性一般是因为在怀孕时胎儿过大，子宫承受的重量以及体积增加，对盆底部的纤维造成了过大的压力，肌肉的张力出现明显减退[5]。再加上妊娠时体内的内分泌系统出现异常变化，产妇在分娩时会促进体内的松弛激素过多释放，胎儿在经过产道时骨盆出现不稳定现象，由于胎儿的头部经过长时间的压迫，出现骨盆肌肉过度扩张，使得弹性降低，形成产后女性性功能障碍[6]。这种问题在低龄孕妇以及初次生产孕妇中发生的几率更高，严重影响女性的生活质量。一些资料显示，女性产前出现性功能障碍发生几率在30%左右，而产后出现性功能障碍发生几率高达到50%，因此产后女性性功能障碍的治疗显得十分重要[7]。

表1两组患者的治疗有效率比较

表2两组患者治疗前后性生活质量评分对比

在以往常规的临床治疗中经常指导患者进行盆底锻炼，虽然对患者盆底肌力有一定的效果，但是效果却不明显，而且效果容易受到患者实际的外界训练影响[8]。盆底肌肉点刺激患者不需要自己训练，只需要在医生、护士的指导下就可以进行[9]。患者在治疗期间可以通过阴道感受到电流刺激，促进盆底肌力完全恢复以及激起性欲，在患者性功能上取得了显著的效果[10]。它的原因在于电刺激可以激发盆底肌肉进行收缩，通过持续不断的进行收缩及舒张，可以改善盆底的血液循环，身体内的相关因子也会被激活，可以促进患者局部的小循环，改善盆底血液供给，促进盆底肌肉恢复，从而可以间接改善性交出现的疼痛[11]。性交疼痛的出现与女性在生产时所经历的痛苦有关，可以导致引起女性性功能出现障碍。而电刺激可以在盆底肌锻炼的基础上，缓解盆底肌肉出现的紧绷，患者性交疼痛产生的心理因素也随之降低，从而起到改善性生活质量的治疗效果[12,13,14,15,16]。本研究结果显示，研究组患者治疗效果明显优于对照组（P<0.05）；研究组治疗后性生活质量评分明显优于对照组（P<0.05）。说明对于产后女性性功能障碍实施盆底肌肉电刺激可以提高治疗有效率，提高性质量，而且治疗方法简便。

综上所述，盆底肌肉电刺激对在治疗产后女性性功能障碍患者治疗效果确切显著，对于女性生活中出现的性功能障碍，不仅能够得到合理及时有效的治疗，还能够改善女性的性生活质量。

参考文献：

[1]李超,李渊,李芷茹.早期盆底肌肉训练及电刺激治疗对产后盆底康复影响的研究[J].中国康复,2019,34(1):22-25.

[3]朱曦.生物反馈电刺激疗法配合盆底肌锻炼对产后盆底功能康复的疗效[J].双足与保健,2018,16(11):1-2.

[5]邬开会,刘青,盛华均.产后盆底康复治疗的研究进展[J].科学咨询(科技·管理),2017,31(8):69-70.

[7]刘开宏,郝洁倩.生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗女性盆底器官脱垂的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2017,39(9):694-697.

[8]肖兰凤,孟海霞.盆底表面肌电指导产后盆底康复对阴道分娩､产钳助产和剖宫产产妇盆底功能障碍发生的影响[J].中国妇产科临床杂志,2018,14(5):44-46.

[9]伍丽燕,李小梅,刘霞.产后瑜伽联合电刺激在盆底康复治疗中的应用与研究[J].中外医学研究,2018,54(16):25-29.

[10]林婷婷.针对性康复护理对产妇产后盆底综合肌力及性功能障碍的影响[J].河南医学研究,2019,78(16):3063-3064.

[11]文志英.产后盆底康复锻炼联合生物电刺激对产妇产后康复的效果[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(3):142-143.

[12]周文香.产后盆底康复治疗对盆底肌肌力和阴道紧缩度的影响[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(12):160-161.

[13]杨玉培,刘玉玲,石莹莹,等.盆底肌肉锻炼及锻炼时机对产后盆底功能的影响研究[J].中国全科医学,2016,19(26):3170-3174.