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研究早期宫颈癌筛查在妇科体检中的应用效果

2020-01-02 327 上传者：管理员

摘要：目的：分析探讨早期宫颈癌筛查应用在妇科体检中的影响。方法：选取2014年10月-2015年10月期间来我院接受妇科体检的800例育龄期妇女，分别进行宫颈刮片检查（Pap）、液基薄层细胞检测（TCT）、乳头瘤病毒检测（HPV）及Pap联合检测、TCT与HPV联合检测，分别统计早期宫颈癌筛查结果并进行对比分析。结果：HPV+Pap联合检测、HPV+TCT联合检测的阳性检出率均高于Pap、TCT单独检测，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）；Pap检测与TCT检测的检测结果相比，差异不具有统计学意义（Ｐ＞0.05）；HPV+Pap联合检测与HPV+TCT联合检测之间进行对比，检出结果的差异同样不具有统计学意义（P>0.05）。结论：联合应用HPV与Pap或者TCT的检测方法应用于早期宫颈癌筛查，能够有效提高检测效果，值得临床进一步推广应用。

关键词：
临床应用
临床效果
妇科体检
宫颈癌筛查
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宫颈病变是女性较为常见疾病,而其中最为严重的是宫颈癌。宫颈癌的本质是一种恶性肿瘤，我国宫颈癌的发病率及病死率较高，且有年轻化趋势,不仅严重威胁女性的身体健康，甚至危及生命。研究表明，宫颈癌的进展是一个相对缓慢的过程,因此加强对宫颈癌的早期干预、预防及治疗是十分可行、必要的，具有重要的意义[1]。为探讨早期宫颈癌筛查的重要性，本研究选取2014年10月-2015年10月期间在我院接受妇科体检的800例育龄期妇女作为研究对象,汇总分析早期宫颈癌筛查的结果,探讨相关检测方法的应用价值。现将研究结果报道如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料

本研究资料主要来源于2014年10月-2015年10月期间在我院接受妇科体检的800例育龄期妇女，研究对象的年龄范围在21-55岁之间，平均年龄（34.31±5.74）岁；所有研究对象分为四组接受不同的检测方法，其中，有343例妇女接受宫颈刮片检查（Pap），占42.88%，271例（33.88%）研究对象接受液基薄层细胞检测（TCT），有80例妇女接受乳头瘤病毒检测（HPV）及Pap联合检测，占10.00%，另有106例（13.25%）研究对象行TCT、HPV联合检测。

1.2 检测方法

1.2.1 Pap检查：刮取宫颈脱落细胞标本，将其涂布于载玻片上，进行染色后通过显微镜观察。显微镜下见宫颈细胞正常标为Ⅰ级，显微镜下显示细胞良性变化、存在可以癌细胞、发现高度可以癌细胞、发现癌细胞分别标记为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级。

1.2.2 TCT 检查：刮取脱落细胞标本，通过液基收集、在显微镜玻片上自动化处理标本，当报告结果为细胞正常或存在炎症表现时记为阴性，而出现不典型鳞状细胞(ASC)及以上的病变时均记为TCT阳性。

1.2.3 HPV 检查：采集宫颈组织标本，采取措施制作成石蜡切片。通过对切片进行DNA样品提取、聚合酶链反应(PCR)扩增、杂交、孵育和显色处理，分析检测结果。使用HPV试剂盒对5种低危亚型HPV和13种高危亚型HPV感染情况进行判断。

1.3 统计方法

采用SPSS22.0统计软件进行数据分析，计数资料采用率（%）进行描述，其组间比较采用卡方检验,以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2、结果

分别统计四组研究对象的阳性检出率并进行对比分析，从结果可见，HPV+Pap联合检测、HPV+TCT联合检测的阳性检出率均高于Pap、TCT单独检测，差异具有统计学意义（P<0.05）；Pap检测与TCT检测的检测结果相比，差异不具有统计学意义（P>0.05）；HPV+Pap联合检测与HPV+TCT联合检测之间进行对比，检出结果的差异同样不具有统计学意义（P>0.05）。结果详见表1。注：*表示与Pap、TCT相比，P<0.05；#表示与Pap相比，P>0.05；&表示与HPV+Pap相比，P>0.05。

表1不同检测方法筛查宫颈癌结果比较

3、讨论

实践证明，早期筛查是预防和控制并有效降低宫颈癌发生及死亡率的重要措施。首先，宫颈癌是一个连续发展的过程，其发生、发展要经历量变、质变、渐变、突变的过程，此过程大约为10年[2]；另外，子宫颈解剖学位置较为有利，能方便的进行观察、触诊及取材，便于在前期病变节段进行确诊[3]。因此，早期对宫颈癌进行筛查、预防、治疗的效果要明显优于宫颈癌的治疗。

本次研究中，HPV+Pap联合检测、HPV+TCT联合检测的阳性检出率均高于Pap、TCT单独检测，差异具有统计学意义（P<0.05）；Pap检测与TCT检测的检测结果相比，差异不具有统计学意义（P>0.05）；HPV+Pap联合检测与HPV+TCT联合检测之间进行对比，检出结果的差异同样不具有统计学意义（P>0.05）。说明联合应用HPV与Pap或者TCT的检测方法能够有效提高检测效果，弥补单一检测方法的局限性，值得临床进一步推广应用。

参考文献：

[1]赵群,陈志恒,朱小玲,等.湖南省24817例体检妇女筛查宫颈病变结果分析[J].基础医学与临床,2015,35(4):35-438.

[2]刘汉忠,杨继洲,肖兰,等.液基细胞学检查联合人乳头瘤病毒基因分型检测在宫颈癌筛查中的应用[J].实用临床医药杂志,2013,17(9):44-46,49.

[3]黄小芬,彭燕飞,刘婷,等.2931例已婚妇女妇科病普查早治结果分析[J].现代医院,2015,18(12):147-149.

何雪琴,车虎森,齐银桃.早期宫颈癌筛查在妇科体检中的应用研究[J].母婴世界,2016,(16):40-40.