硝苯地平、硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊高症的有效性

2020-09-17 303 上传者：管理员

摘要：目的：分析硝苯地平、硫酸镁联合拉贝洛尔用于治疗妊高症的临床价值。方法：选择2018年3月～2019年3月之间来某院就诊的妊高症患者66例,随机将其分成观察组与对照组各33例,对照组采用硝苯地平联合硫酸镁治疗,观察组在其基础上联合应用拉贝洛尔治疗,对比两组治疗有效率与妊娠结局。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组分娩不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：采用硝苯地平与硫酸镁、拉贝洛尔联合治疗妊高症可获得确切效果,有利于提升妊娠质量,值得在临床上广泛应用。

关键词：
妊高症
拉贝洛尔
有效性
硝苯地平
硫酸镁
加入收藏

妊高症(Pregnancy-hypertensionsyndrome,PIH)是女性妊娠期一种常见并发症,其发病率非常高,有研究显示目前我国有约10%的孕产妇存在不同程度的PIH[1],如不能及时有效控制,患者将出现昏迷、抽搐等一系列症状,严重损伤患者重要脏器,甚至会危及孕妇与胎儿的生命安全,所以早期的诊断与控制血压非常重要,但是药物治疗对胎儿的负面作用比较大,因此如何合理选择药物非常重要。本次研究主要选择来我院就诊的PIH患者,采用硝苯地平、硫酸镁联合拉贝洛尔进行治疗,现在对其临床资料进行回顾分析。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年3月～2019年3月之间来我院就诊的PIH患者66例,均符合《妇产科学》第6版与PIH相关的诊断标准,本研究已经过医院伦理委员会许可,所有患者均了解本次研究内容,并自愿签署知情同意书。随机将其分成两组,观察组与对照组各33例。观察组年龄22～39岁,平均(28.24±5.16)岁;体重38～66kg,平均体重(51.32±3.17)kg;身高148～169cm,平均身高(160.21±4.39)cm。对照组年龄23～38岁,平均(28.31±5.08)岁;体重38～65kg,平均体重(51.29±3.11)kg;身高149～170cm,平均身高(160.31±4.22)cm。两组患者在年龄、身高、体重等方面比较,差异具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

对照组采用硝苯地平联合硫酸镁治疗,口服硝苯地平控释片(拜耳医药保健有限公司,国药准字J20040031)30mg/次,1次/d,取25%硫酸镁(河北武罗药业有限公司,国药准字H13022977)20ml与葡萄糖注射液100ml混合静脉滴注,快速滴注30min滴注完成,完后取25%硫酸镁40ml与葡萄糖注射液500ml混合,按照45滴/min的速度静脉滴注,持续24～48h。观察组采用硝苯地平、硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,硝苯地平与硫酸镁的用法用量同对照组,同时口服盐酸拉贝洛尔(江苏迪赛诺制药有限公司,国药准字H32026120)50～150mg/次,3次/d。

1.3 观察指标

统计两组患者分娩结局,评估两组患者临床疗效。临床疗效判定:显效:患者舒张压降低到正常水平,同时下降幅度达到10mmHg;有效:患者舒张压降低幅度未超过10mmHg,但舒张压已下降到正常水平;无效:患者血压未达到正常水平,甚至出现不降反升的趋势。

1.4 统计学分析

本次研究中PIH患者的相关数据均录入Excel,用统计学软件SPSS21.0分析处理。计量指标指标采用t检验,用(x¯±s)(x¯±s)描述;临床疗效采用χ2检验,用率(%)描述。如P<0.05,表明结果具有统计学意义。

2、结果

2.1 两组患者的临床疗效比较

观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,组间数据比较差异明显(P<0.05),见表1。

2.2 两组患者分娩结局比较

观察组分娩不良事件发生率明显低于对照组,组间数据比较差异明显(P<0.05),见表2。

3、讨论

在PIH患者临床治疗中硫酸镁为首选药物,硫酸镁是一种解痉药物,可以有效抑制神经肌肉与血管连接部位乙酰胆碱的释放作用,松弛平滑肌与骨骼肌,达到有效扩张血管的目的,起到充分保护胎儿缺氧的效果,但是就目前的临床实践来看其降压效果欠佳[3,4,5]。

本次研究中对照组患者采用硫酸镁与硝苯地平治疗,起到了很好的控制血压效果,这是因为硝苯地平作为一种钙拮抗剂,选择性的抑制了心肌细胞膜钙通道,有效阻断心肌细胞兴奋与收缩耦联机制,达到全面保护心肌细胞不受损的作用,同时明显抑制子宫平滑肌、支气管以及血管的兴奋与收缩耦联机制,促使患者全身血管扩张,达到松弛子宫平滑肌的目的,起到了非常好的降压和改善微循环的作用[6,7,8]。观察组采用硫酸镁、硝苯地平联合拉贝洛尔治疗,拉贝洛尔是一种同时兼有α与β受体阻滞剂作用的降压类药物,通过α受体阻滞可扩张血管容量,减轻心脏前后负荷,达到降血压作用,通过β受体阻滞可放缓窦性心律,减少心肌耗氧量,促进心输出量增加,有效增加胎盘与肾的血流量,同时还可促进胎肺成熟,改善分娩结局。研究结果显示观察组临床疗效与分娩结局明显优于对照组(P<0.05)。

总之,硝苯地平、硫酸镁联合拉贝洛尔用于治疗PIH疗效确切,有助于提升分娩质量,值得进一步推广。

参考文献：

[1]钟雪梅,钟优英.硫酸镁､硝苯地平联合拉贝洛尔对妊高症的治疗效果及安全性分析[J].心电图杂志(电子版),2018,7(4):130~131.

[2]田继香,王芳,彭秋丽,等.硝苯地平联合硫酸镁在妊高症治疗中的应用及对患者血清同型半胱氨酸和C反应蛋白的影响[J].药物评价研究,2017,40(12):1753~1756.

[3]傅小青,孙健.硫酸镁､盐酸拉贝洛尔配合生活调治法治疗妊高征患者的临床应用价值[J].中国现代医生,2018,56(28):63~65.

[4]张大微,王连涛,李雪莲,等.硝苯地平和拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的优劣差异[J].中国医药科学,2018,8(18):72~74;112.

[5]黄欢,张庆华.探究硫酸镁联合拉贝洛尔对治疗重度妊高症患者的有效性及安全性[J].湖南师范大学学报(医学版),2018,15(4):89~91.

[6]付景针,李娜,罗巧玲,等.硝苯地平和酚妥拉明联合硫酸镁对妊娠高血压综合征患者BNP的影响[J].河北医药,2018,40(11):1711~1713;1717.

[7]田继香,王芳,彭秋丽,等.硝苯地平联合硫酸镁在妊高症治疗中的应用及对患者血清同型半胱氨酸和C反应蛋白的影响[J].药物评价研究,2017,40(12):1753~1756.

[8]许艳.探讨硫酸镁联合硝苯地平对妊高症患者在临床治疗过程中的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(34):26.

刘凤琼.硝苯地平､硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊高症的有效性[J].数理医药学杂志,2020,33(09):1387-1388.