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“3H”护理模式在产科母婴床旁优质护理中的应用

2020-12-11 225 上传者：管理员

摘要：目的:探讨“3H”护理摸式在产科母婴床旁优质护理中的应用。方法:2018年12月至2019年6月住院产妇420例随机分为2组,观察组入院后采用“3H”护理模式下的母婴同室护理,对照组按母婴同室整体护理进行。结果:观察组产妇新生儿沐浴、新生儿抚触、脐带护理得分(14.25±3.38、15.05±3.29、15.94±2.78)高于对照组(12.67±2.69、12.22±2.29、12.40±2.09,P<0.05);观察组健康知识掌握得分(53.85±4.79)高于对照组(45.30±6.32,P<0.05);观察组对健康教育过程、健康教育效果和护士健康教育能力的满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:“3H”护理模式有助于提高产妇对新生儿护理知识和技能的掌握,有利于提高健康教育满意度。

关键词：
产妇
健康教育
妇科护理
床旁护理
护理质量
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母婴同室是一种新的产科优质护理模式[1,2],基于马斯洛“需要层次理论”,以整体护理为基础,通过采用宾馆式(Hotel)礼仪、医院式(Hospital)个性化及家庭式(Home)温馨护理(简称“3H”护理模式),给予患者生理、心理、社会各个层面良好的护理服务[3],是一种优化的护理模式。2018年12月以来,我院在母婴床旁优质护理中借鉴“3H”护理模式后取得了良好效果,现报告如下。

1、对象与方法

1.1研究对象

选取2018年12月至2019年6月住院的产妇420例,经产妇及其家属同意后,按照入院单双号随机分为2组,各210例。单号为观察组,床位安排到单号房间,双号为对照组,安排双号房间;所有入选产妇均为顺产初产妇,均无躯体和精神疾病,2组产妇年龄、孕周、孕产次、文化程度比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

表12组一般资料的比较

1.2方法

1.2.1常规母婴床旁护理

对照组采用常规母婴床旁护理,所有操作都在母婴同室房间内进行,包括新生儿脐部护理、沐浴、抚触、臀部护理、预防接种和健康教育均在母婴同室完成,健康教育内容包括母乳喂养技巧、乳房护理、产后营养、产褥期常见症状、产后复查和避孕知识以及新生儿常见生理现象及其处理方法、新生儿预防接种知识等。

1.2.2“3H”护理模式

观察组在常规母婴床旁护理基础上,加用“3H”护理模式进行护理。首先组建“3H”护理团队,由经验丰富的副主任护师带领,由1名主管护师和2名护师组成,团队成员经过“3H”护理模式专业培训后,并进行礼仪和“3H”护理模式理论考核合格后参与研究。由院方聘请专家对护理团队进行马斯洛理论培训;聘请相关宾馆礼仪教师对团队进行专业礼仪培训,内容主要结合产科护理特点如何进行“3H”母婴床旁护理,护理模式特点主要包括以下3点:(1)提供宾馆式(Hotel)礼仪接待住院。护理人员规范礼仪,内练素质、外树形象、仪表端庄、面带微笑;患者入院时做到以礼当先,主动热情地为产妇服务;住院后行首问负责制,由3H护理小组通过“了解-评估-制定-服务”流程提供个性化护理,通过健康教育解除产妇恐惧心理,增强自信心,对新入院产妇实行“四主动”服务,即入院宣教主动、评估主动、护理主动、相送主动;(2)医院式(Hospital)个性化护理。采用医院规范化程序,为产妇制定和提供方便、快捷、优质的住院检查流程,入病房后根据产妇年龄、职业、健康意识和个人需求,制定一份检查流程图和检查指引单,以保证住院后检查过程顺利、有序。如有检查项目需要外出,护理人员全程预约、陪检;(3)家庭式(Home)式温馨服务。保持住院环境安静、整洁、室内温度适宜、生活设施俱全,如房间内有饮用水、卫生间有洗手液、擦手纸;营养支持在兼顾产妇饮食爱好的同时,指导合理饮食。产后根据产妇及其家属知识背景深入浅出地讲解产后日常生活和新生儿护理要点以及护理知识技能,采取现场演示和模拟的方式对产妇进行新生儿护理技能指导。

1.3观察指标和评价方法

1.3.1产妇新生儿护理技能

产妇现场操作考核,固定1名母婴专科护士对产妇现场操作沐浴、脐带护理、抚触3个操作项目,每个操作项目满分20分,每个项目操作3次,3次的平均分为最后得分。

1.3.2产妇健康知识掌握情况

调查包括以下几个方面:母乳喂养、乳房护理、产后恶露观察、产后营养、产褥期的生理特点、新生儿常见生理现象及其处理方法、避孕知识、新生儿预防接种等共15道单项选择题,每题5个备选答案,其中只有1个正确答案,回答正确得1分,总分15分。

1.3.3产妇健康教育满意度

采用问卷对产妇健康教育的满意度进行调查,内容包括:住院期间的健康教育过程、健康教育效果和护士健康教育能力;3项结果分为满意、不满意,满意度=满意人数/总人数×100%,共发放调查表420份,回收有效问卷420份,回收率100%。

1.4统计学处理

应用SPSS23.0进行数据统计,以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.12组产妇新生儿护理技能的掌握情况

观察组产妇新生儿护理技能掌握优于对照组(P<0.05)。见表2。

表22组产妇新生儿护理技能掌握比较

2.22组产妇健康知识掌握情况和产妇对健康教育满意度的比较

观察组产妇健康知识得分高于对照组(P<0.05);观察组对健康教育过程、健康教育效果和护士健康教育能力满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表32组对健康知识掌握和健康教育满意度比较

3、讨论

“3H”护理模式是一种集Hotel(宾馆)、Hospital(医院)、Home(家庭)一体化、个性化的护理模式[4],其目的是使患者在心理、生理达到最佳状态[5]。母婴同室是产科优质护理的升华,新生儿各项护理在床旁进行,更好地促进产妇健康教育的实施[6,7]。产妇的心理状态受住院环境、护理干预、医护态度等多种因素影响[8],床旁护理不仅重视健康知识的教育,还强调产妇对各项新生儿护理技能的掌握。因此,了解产妇的心理状态对于提高护理质量有着十分重要的意义[9,10],“3H”护理是一种优化的护理模式,已经应用于多个护理学科,国内李倩男[11]等应用“3H”护理对重症肺炎患儿护理,取得了较好的效果;史蕾[12]等探讨3H护理管理模式对在岗护士进行护理礼仪培训,均收到了良好的成效。

本研究结果显示,“3H”护理模式在母婴床旁护理的基础上,更注重了解产妇的心理状态和整体的评估,对新生儿护理技能的掌握更有助于针对性进行个性化管理,护理中更主动、有效地进行了护理知识和技能的宣教,针对性的宣教更有利于激发产妇学习新生儿护理技能的积极性,使其更好地掌握了照看新生儿的技能;采用“3H”护理模式的观察组产妇对新生儿沐浴、新生儿抚触、脐带护理等护理知识和护理技能的掌握明显优于对照组(P<0.05)。产妇健康知识的掌握明显提高,对健康教育过程、效果和能力的满意度也明显提高。这说明“3H”护理模式充分体现了以人为本、个性化的护理理念,使产妇主动参与到新生儿护理和健康知识的学习中,更有利于产妇对新生儿的护理知识和技能的学习和掌握,有效地缓解了产妇对住院环境因素的忧虑、对护士的服务态度及技术水平担忧,有效地提高了产科专科护理和健康教育质量。

参考文献：

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[11]李倩男,陈颖.3H护理模式在重症肺炎患儿中的应用[J].山西职工医学院学报,2019,29(1):97-98.

[12]史蕾.探讨3H护理服务管理模式在岗位护理礼仪培训的应用效果[J].中国继续医学教育,2018,10(5):197-198.