摘要:目的 探讨紫草素(SHI)对高脂饮食诱导的肥胖大鼠胰岛素抵抗(IR)的影响及其作用机制。方法 采用高脂质饮食喂养法构建肥胖大鼠IR模型,大鼠随机分为正常(CT)组、高脂饮食(HFD)组、SHI[灌胃10 mg/(kg•d)SHI]组、SHI+磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)抑制剂(LY294002)组[灌胃10 mg/(kg•d)SHI+腹腔注射2 mg/kg LY294002]各6只。测量大鼠体质量和体长,计算Lee指数;检测胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血清空腹胰岛素;自动生化分析仪测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);观察肾周脂肪组织细胞切片及双侧附睾脂肪组织;Western印迹检测附睾脂肪磷酸化(p)-胰岛素受体底物(IRS)1、p-PI3K调节亚基(p-85)、p-蛋白激酶B(AKT)、AKT蛋白表达。结果 与CT组比较,HFD组双侧附睾脂肪组织明显增大,Lee指数、HOMA-IR、空腹血清胰岛素水平、TC、TG、LDL-C、肾周脂肪细胞直径水平明显升高,HDL-C及p-IRS1、p-PI3Kp85、p-AKT/AKT蛋白表达明显下降(P<0.05);与HFD组比较,SHI组双侧附睾脂肪组织明显减小,Lee指数、HOMA-IR、空腹血清胰岛素水平、TC、TG、LDL-C、肾周脂肪细胞直径水平明显下降,HDL-C及p-IRS1、p-PI3Kp85、p-AKT/AKT蛋白表达明显上升(P<0.05);相较于SHI组,SHI+LY294002组双侧附睾脂肪组织明显增大,Lee指数、HOMA-IR、空腹血清胰岛素水平、TC、TG、LDL-C、肾周脂肪细胞直径水平明显升高,HDL-C及p-IRS1、p-PI3Kp85、p-AKT/AKT蛋白表达明显下降(P<0.05)。结论 SHI改善高脂饮食诱导的肥胖大鼠IR与其激活IRS1-PI3K-AKT信号通路有关。
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胰岛素抵抗( IR)是一种高胰岛素血症,其特征是对胰岛素代谢敏感性降低,葡萄糖利用、摄取率下降,胰岛 素 分 泌 过 多,有 利 于 稳 定 血 糖〔1〕。IR 是2型糖尿病( T2DM)发生发展的病理基础〔2〕,肥胖是T2DM发生的重要诱因〔3〕,所以,有针对性地改善肥胖诱导的IR 对降低T2DM患者发病率至关重要。紫草素( SHI)属于萘醌类化合物,可以降低小鼠血糖,增加胰岛素信号,通过改善脂代谢异常、调节肝脏糖原合成改善小鼠糖尿病〔4,5〕。研究发现,上调胰 岛 素 受 体 底 物( IRS ) 1-磷 脂 酰 肌 醇3-激 酶( PI3K) -蛋白激酶B( AKT)信号通路可以降低血糖和IR〔6〕。SHI能否通过IRS1-PI3K-AKT信号抑制IR 仍未阐明。本文探讨SHI调节IRS1-PI3K-AKT信号通路对肥胖大鼠IR 的影响。
1、材料与方法
1. 1动物
雄性SD大鼠,4周龄,北京北方艾特生·694· 中国老年学杂志2025年2月第45卷物,SCXK(京) -2020-0005为其生产许可证号,动物在SPF级动物房饲养,自由饮食、活动,实验方案由医院动物伦理委员会批准。
1. 2试剂、仪器
SHI(纯度≥98%,PS0052-0020),普思生物科技;高脂饲料(猪油 ∶蛋黄粉 ∶基础饲料 ∶蔗糖= 1∶1∶1. 5∶0. 4),购自上海达燊实业有限公司;PI3K抑制剂( LY294002)购自美国MCE公司;生理盐水、乙醚、磷酸缓冲盐溶液( PBS)、4%多聚甲醛,购自南京森贝伽生物;放射免疫沉淀(RIPA)裂解液、BCA蛋白浓度测定试剂盒、苏木素-伊红( HE)染色试剂盒、电化学发光( ECL)超敏化学发光液、羊抗兔二抗( A0208),购自碧云天生物公司;聚偏氟乙烯( PVDF)膜,空腹血清胰岛素酶联免疫吸附试验( ELISA)试剂 盒,购 自 美 国Thermo公 司;一 抗pIRS1 ( ab131487 )、p-PI3Kp85 ( ab191606 )、p-AKT( ab38449)、AKT( ab38449),购自美国Abcam公司。血糖检测仪,购自上海卓光仪器;切片机,购自德国Leica公司;一次性采血针,购自瑞安市瑞申机械实业公司;离心机、-80℃ 医用冰箱,购自美国Thermo公司;血液自动分析仪,购自山东博科集团;电泳仪、转膜仪,购自美国Bio-Rad公司; Tanon1600凝胶成像仪,购自天能集团。
1. 3动物造模及分组
大鼠适应1 w后,随机分为正常( CT)组、高 脂 饮 食( HFD)组、SHI组、SHI +LY294002组各6只。除CT组外所有大鼠建立肥胖模型〔7〕:使用60%的高脂饲料喂养12 w,各组大鼠以正 常 饲 料 喂 养。 建 模 结 束 后,SHI组 灌 胃10 mg /( kg·d) SHI +腹腔注射适量生理盐水〔8〕,SHI+LY294002组每天灌胃10 mg /kg SHI +腹腔注射2 mg /kg LY294002〔9〕,CT组和HFD组每天灌胃及注射适量生理盐水,给药期为12 w。
1. 4 Lee指数检测
给药期结束后,测量各组大鼠体质量和鼻尖至尾尖的长度(体长),计算Lee指数以 评 价 大 鼠 肥 胖 度。Lee指 数=〔体 质量( g)×103 /体长( cm)〕1/3。
1. 5胰岛素抵抗指数( HOMA-IR)和空腹血清胰岛素水平测定
大鼠空腹10 h后,使用乙醚麻醉,行腹主动脉采血,立即使用血糖检测仪检测空腹血糖( FBG),随后将血样静置30 min,离心获得血清,取出少部分血清,按照说明书操作要求使用ELISA试剂盒检测各组空腹血清胰岛素水平,并评价HOMAIR 指数。HOMA-IR= FBG×空腹血清胰岛素水平/22. 5。剩余血清分装后储存至-80℃冰箱。
1. 6生化测量
取1. 5血清样本,用血液自动分析仪测量三酰甘油( TG)、总胆固醇( TC)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)水平。
1. 7肾周脂肪细胞切片观察
取前述采血完成的大鼠,仰位放置,从下腹部中线开腹,取大鼠肾周脂肪浸泡在4%多聚甲醛中固定12 h,石蜡切片,依据HE试剂盒说明书对脂肪细胞进行染色,用显微镜分析脂肪细胞形态。
1. 8脂肪组织形态观察
取前述采血完成的大鼠,仰位放置,从下腹部中线开腹,取大鼠双侧附睾脂肪,拍照并评价脂肪组织形态。
1. 9 Western印 迹 检 测 附 睾 脂 肪 组 织p-IRS1、pPI3Kp85、p-AKT /AKT蛋白表达
将1. 7附睾脂肪组织,使用 RIPA裂解液匀浆,蛋白定量后,通过十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳( SDS-PAGE)分离,然 后 转 至PVDF膜,使用胎牛血清 阻 断PVDF膜,立 即 转 至p-IRS1、p-PI3Kp85、p-AKT、AKT抗体中( 1∶1 000)过夜,添加二抗( 1∶500)孵育常温1 h,加入ECL显影,采用Tanon1600分析蛋白水平。
1. 10统计学分析
采用GraphPad Prism8. 0. 2软件进行单因素方差分析、LSD-t检验。
2、结 果
2. 1各组Lee指数比较
相较于CT组,HFD组Lee指数明显上升( P<0. 05) ;相较于HFD组,SHI组Lee指数明显降低( P<0. 05) ;相较于SHI组,SHI+PI3K Inhibitor-11组Lee指 数 明 显 上 升( P<0. 05)。见表1。
2. 2各组空腹胰岛素水平、HOMA-IR 比较
相较于CT组,HFD组空腹胰岛素水平、HOMA-IR 明显上升( P<0. 05) ;相较于HFD组,SHI组空腹胰岛素水平、HOMA-IR 明显下降( P<0. 05) ;相较于SHI组,SHI+LY294002组空腹胰岛素水平、HOMA-IR 明显上升( P<0. 05)。见表1。
2. 3各组血脂水平比较
相较于CT组,HFD组TC、TG、LDL-C水平明显上升,HDL-C水平明显下降( P<0. 05) ;相较于HFD组,SHI组HDL-C水平明 显 上 升,TC、TG、LDL-C水 平 明 显 下 降( P<0. 05) ;相 较 于SHI组,SHI + LY294002组HDL-C水平明显降低,TC、TG、LDL-C水平明显升高( P<0. 05)。见表1。
2. 4各组肾周脂肪细胞比较
相较于CT组,HFD组肾周脂肪细胞直径明显增大( P<0. 05) ;与HFD组相比,SHI组肾周脂肪细胞直径明显减小( P<0. 05) ;与SHI组相比,SHI+LY294002组肾周脂肪田道良等 紫草素调节IRS1-PI3K-AKT信号通路对高脂饮食诱导的肥胖大鼠胰岛素抵抗的影响见表1、图1。
表1各组Lee指数、空腹胰岛素水平、HOMA-IR、血脂水平及肾周脂肪细胞直径比较
表2同图1各组肾周脂肪细胞( HE染色,×100)2. 5双侧附睾脂肪组织形态比较 与CT组相比,HFD组双侧附睾脂肪组织明显增大; SHI组双侧附睾脂肪组织较HFD组减小;与SHI组相比,SHI +LY294002组双侧附睾脂肪组织增大。见图2。
图2各组双侧附睾脂肪组织
2. 6各组附睾脂肪组织p-IRS1、p-PI3Kp85、pAKT /AKT蛋白表达比较
与CT组相比,HFD组附睾脂肪组织p-IRS1、p-PI3Kp85、p-AKT /AKT蛋白表达明显下降( P<0. 05) ;相较于HFD组,SHI组pIRS1、p-PI3Kp85、p-AKT /AKT蛋白表达明显上升( P<0. 05) ;相 较 于SHI组,SHI + LY294002组pIRS1、p-PI3Kp85、p-AKT /AKT蛋白表达明显降低( P<0. 05)。见表2、图3。
表2各组附睾脂肪组织p-IRS1、p-PI3Kp85、p-AKT/AKT蛋白表达比较
图3各组附睾脂肪组织蛋白表达
3、讨 论
一般情况下肥胖患者易发生IR,血糖升高,长此以往造成糖代谢失调演变为T2DM〔3〕,故及时并有效地调整肥胖患者IR 非常关键。SHI是一种多靶点活性物,与黄嘌呤氧化物酶、胰脂肪酶、α-淀粉酶、α-葡萄糖苷酶都有结合位点,使酶构象改变,可能为肥胖症、T2DM、高尿酸血症等慢病防治提供实验依据〔10〕。通过评估SHI对糖尿病db /db小鼠葡萄糖耐受,证实SHI可以降低血浆葡萄糖水平,表明其具有治疗T2DM的潜力〔11〕。借助计算机模拟技术模拟SHI的药代动力学和毒性分析,也证实其对酶系统具有竞争性抑制作用,可用于生产防治类药物,包括用作抗糖尿病药物〔12〕。因此,探究SHI对IR 的治疗效果和干预机制意义重大。本研究结果提示,肥胖大鼠IR 模型成功构建;说明SHI可以改善高脂饮食诱导的肥胖大鼠IR。TC是合成胆汁酸、肾上腺皮质激素、维生素D及性激素等物质的关键原料; TG是脂肪酸的储存库,可提供生命活动所需热量。T2DM常伴随TC和TG增加,脂质代谢下降〔13〕。TC在血液中以脂蛋白形式存在,超重和肥胖的人容易引起LDL-C偏高,低水平的HDL-C也是代谢功能下降的一个重要特征〔14〕。降低TC、TG和LDL-C水平,提高HDL-C水平,可以显著改善糖尿病肾病患者糖脂代谢,延缓疾病进展〔15〕。本研究结果提示,SHI能够改善IR 诱导的脂质代谢功能。葡萄糖代谢对于维持生命活动至关重要〔16〕。存在于肌肉、肝脏、脂肪中的胰岛素与胰岛素受体结合并使胰岛素受体磷酸化,接着直接与PI3K调节亚基p-85相互作用促使PI3K激 活 并 磷 酸 化,pPI3K生成第二信使PIP3并与AKT PH域作用使AKT构象改变暴露磷酸化位点。通过激活PI3KAKT信号通路可以调控葡萄糖和脂质代谢〔17〕。另外,胰岛素与胰岛素受体结合过程也会激活IRS1磷酸化进程,促进葡萄糖摄取,改善IR〔18〕。
本研究结果说明,其激活了IRS1-PI3K-AKT信号通路,SHI对IR 大鼠的治疗作用可能与IRS1-PI3K-AKT信号激活有关。将LY294002与SHI联合使用处理IR 大鼠发现完全沉默SHI的治疗作用,且对IRS1-PI3KAKT信号没有激活作用,更加证实了SHI改善肥胖大鼠IR 与靶向抑制IRS1-PI3K-AKT信号通路的激活有关。综上,SHI改善高脂饮食诱导的肥胖大鼠IR 作用与其激活IRS1-PI3K-AKT信号通路有关。IR 涉及多分子参与过程,本研究仅检测IRS1-PI3K-AKT通路相关蛋白,SHI的具体作用机制仍需更深入的研究。
参考文献:
3王晨璐,许晨颖,王潇乐,等.肥胖诱导胰岛素抵抗与胰岛素信号通路受损的研究进展〔J〕.药物生物技术,2022; 29( 6) : 606-12.
4黄尹琦,朱邦豪.乙酰紫草素对糖尿病小鼠肝脏糖代谢的调控作用〔J〕.热带医学杂志,2022; 22( 7) : 893-9,888,914.
7史文娟,王雪娇,雷占东,等. AT1aR敲除改善高脂饮食诱导的大鼠胰岛素抵抗〔J〕.中国药理学通报,2022; 38( 8) : 1190-5.
10缪静宜.紫草素与四种慢性代谢病相关酶的相互作用机理研究〔D〕.沈阳:辽宁大学,2022.
基金资助:2020年度河南省医学科技攻关计划(LHGJ20200914);
文章来源:田道良,孙高洁,管文娟.紫草素调节IRS1-PI3K-AKT信号通路对高脂饮食诱导的肥胖大鼠胰岛素抵抗的影响[J].中国老年学杂志,2025,45(03):694-698.
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儿童肥胖症严重威胁着儿童的生命健康,其负面影响可能延伸至成年,并与多种慢性疾病相关,给我国健康管理和慢性病控制等方面带来了巨大的挑战[2]。3-6岁是儿童生长发育的关键时期,此期间内儿童的健康水平与生理系统发育和智力发育等方面显著相关。
2025-09-05超重肥胖是导致心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性疾病死亡的主要危险因素之一。2021年高BMI(highbody⁃massindex,BMI)导致全球约5.46%(370.91万人)的人群死亡。近年来,由于社会经济发展和生活方式的快速改变,已有超过一半的中国成年居民超重或肥胖,其带来的归因疾病负担十分沉重。
2025-09-05目前,临床对于SO尚无有效药物治疗,多通过饮食指导、运动锻炼指导等方式减重,达到降低SO患者体重指数(BMI)的目的,但患者依从性不高,影响干预效果[1]。中医学对肥胖认识较多,认为肥胖与脾、胃、肾等脏腑有关,为本虚标实之证,脾肾功能不足是本虚,痰湿、热蕴、气滞等是标实,常见证型为脾虚湿阻证[2]。通调三焦法可调节气机,使得津液输布得当,可降低SO患者体重。
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2025-08-23随着目前经济快速发展,人们生活水平的提高,饮食习惯发生较大改变,中国居民肥胖的患病率呈现明显上升趋势,肥胖人数不断增加,成年居民超重或肥胖已超过总人口50%。西医治疗肥胖多以西药为主,临床多用双胍类、拟儿茶酚胺类、脂肪酶抑制剂等药物,虽能取得一定疗效,但疗效欠稳定,且易引发胃肠胀气、呕吐、失眠、乏力等不良反应。
2025-07-18对照组临床总有效率为66.67%,治疗组为90.00%,表明穴位贴敷联合永磁旋振治疗疗效优于单纯穴位贴敷。有研究表明[5]磁振疗法配合药物外敷,能增加局部生物膜的通透性,增强药物透皮入络的功效,进而促进外用药物的吸收。研究表明[6-7]永磁旋振治疗仪可以激发照射区域的分子,使其进入高活跃状态高速碰撞产生热能促进局部血液循环及新陈代谢。
2025-07-16随着社会快速发展,人们生活、饮食结构的改变导致肥胖症发病率逐年攀升,肥胖是指机体总脂肪含量过多和/或局部脂肪含量增多及分布异常,是由遗传和环境等因素共同作用而导致的慢性代谢性疾病[1]。肥胖是很多慢性疾病的高危险因素,包括但不限于高血压、糖尿病、恶性肿瘤等[1-2]。
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2025-05-16近年来,门诊无痛检查中的肥胖患者数量明显增加。肥胖患者舌体大,对缺氧的耐受性较差,故麻醉药物的选择及用量方面需更为谨慎。丙泊酚有起效快、恢复快、基本无蓄积等优点,常用于镇静和全麻诱导与维持,但它有明显的呼吸抑制、心血管抑制等缺点,所以在老年患者、肥胖患者及危重患者等的应用受到限制。
2025-05-06以腹腔镜胃袖状切除术(LSG)为代表的外科手术是近年来国内外治疗病态肥胖及肥胖相关代谢疾病的重要手段,但传统LSG在进行胃底体区域解剖时极度依赖手术医师的经验,易出现牵拉过度或视野显露不充分,从而引发手术副损伤,影响患者预后[2]。
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期刊名称:中国老年学杂志
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专业分类:医学
国际刊号:1005-9202
国内刊号:22-1241/R
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创刊时间:1981年
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