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目前直肠前突型便秘的手术方式包括经肛门切开直肠前壁补片修补术、经直肠闭式修补术、直肠黏膜环切术及经阴道切开直肠前突修补术等,此类手术可改善患者的症状,但远期疗效不佳[1]。近年来,有研究发现[2],联合术式也可用于直肠前突便秘的治疗,郧西县中医医院将直肠黏膜环切联合阴道后壁修补术用于对直肠前突型便秘的治疗,疗效显著,现报道如下。
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痔疮为肛肠科常见病,发病无年龄特征,患者症状以间歇性便血、嵌顿疼痛等为主[1]。常规通过纵切的方式切除痔核,可减缓病情。但患者术后痛苦感较大,愈合速度缓慢,且并发症多[2]。有研究指出,行吻合器痔上黏膜环形切除术治疗该病,可有效弥补常规术式的缺陷,减轻痛苦,改善预后。
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混合痔是临床高发肛肠疾病,手术是目前治疗此类疾病的主要方法,但术后由于切口疼痛、麻醉等因素可引发尿潴留,病人主要临床症状为排尿困难、下腹疼痛等,对病人生活质量造成严重影响。虽然通过术后留置导尿管可缓解尿潴留症状,但其同时也会对病人造成不便,且可引发尿路感染或损伤情况。
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混合痔作为临床常见的肛肠科疾病,主要表现为痔核脱出、出血、便时肛门疼痛等,严重影响患者的正常生活及工作,病情严重时需接受手术切除。外剥内扎术是治疗该病患者的常用术式,但术后易出现肛门疼痛、肛门失禁等并发症,且创口愈合慢。改良痔上黏膜环切术具有微创、操作简单等优势,可减小手术创伤,促进病情恢复,逐渐被用于混合痔的治疗中。
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肠易激综合征为功能性疾病之一,患者多存在腹部不适表现,具有腹部疼痛症状,发生排便习惯变化等,对于此类患者需要尽早开展临床积极治疗[1]。本文观察2018年1月-2019年8月我院治疗的76例脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征患者,评估匹维溴铵治疗方案的临床治疗效果,报告如下。
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常见肛肠疾病包括肛瘘、痔疮等,目前临床多主张以手术治疗。疼痛、感染、水肿等是肛肠术后普遍多见的并发症,对患者饮食、睡眠、生活质量造成影响,严重时可诱发相关性不良后果,导致预后不良[1]。再加上消化道末端容易积聚大量菌群,致使创面愈合缓慢,加重疼痛不适感[2]。
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肛窦炎是指发生在肛窦及肛门瓣的炎性病症,属于肛肠科多发疾病。肛窦是大便排出的必经之路,易有粪渣积存于此,且易被干燥的大便擦破,加上肛窦特殊的解剖形态,容易受到饮食、细菌感染、免疫应答等多种因素的影响,造成肛窦组织炎症的发生。该病临床表现为肛门异物或下坠感、排便不尽、肛门灼热疼痛、肛周瘙痒脓肿等,对患者生活质量造成严重影响。
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膀胱阴道瘘(vesicovaginal fistula,VVF)是指不同原因引起的膀胱阴道之间的异常瘘道,为最常见获得性泌尿生殖道瘘,主要表现为阴道持续性不自主地漏尿。VVF病因复杂多样,在我国,随着经济和医疗水平的提高,目前发病率不高,多与盆腔手术及妇科相关恶性肿瘤放疗等医源性损伤有关,其中以子宫切除术最为常见。
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直肠脱垂是直肠全层、直肠黏膜、肛管移位而诱发的一种肛肠疾病,多发于经产妇及年老体弱者。直肠脱垂临床中较为少见,患病率约2.10%,但易诱发出血、排便失禁等,严重影响患者日常生活。目前临床主要采取经会阴直肠乙状结肠部分切除术治疗,可于一定程度上改善患者肛门功能,但临床报道反应其术后复发率高。
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痔疮是一种当今临床医学中十分常见的肛肠疾病,该疾病主要临床表现为疼痛、便血及肛周肿胀等,临床治疗该病的主要方式是手术,但术后一部分患者出现创缘水肿等并发症,影响患者预后。术后创面发生水肿的主要原因是肛门肌肉组织发生挫伤,继而引发水分子潴留,主要采用抗感染药物治疗,但临床效果不佳。
混合痔是由于直肠黏膜中的血管性沉淀呈病理性扩张或增生,与痔下静脉丛在同一方位相互融合,导致内痔与外痔融合而形成的隆起性组织。混合痔临床上常行自动痔疮套扎术(RPH)治疗,具有操作方便、快捷、安全等优点,且不会对直肠及周围黏膜造成损伤,治疗效果较为突出。但术后患者也存在疼痛剧烈、愈合缓慢等情况,严重影响患者生活质量。
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肛瘘是与肛门附近皮肤相通的异常管道,通常情况下是直肠或者肛管位置受到一系列病理学原因影响而引发。肛瘘的临床表现主要为肛周脓肿自行溃烂或者实施切开引流术后残留反复肿痛流脓,并具有外口经久不愈、流脓、瘙痒和疼痛等临床症状,少数患者会伴有无力、寒战和发热等临床症状。
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肛裂主要是指患者齿状线下肛管部位上皮出现了过度伸展,进而导致肛门上皮出现纵形全层裂开的情况,肛裂方向与患者肛管纵轴相平行,主要表现为椭圆形溃疡或者梭形溃疡,患者患病后会出现周期性、排便性肛门疼痛。伴随相关因素的影响,肛裂患者的数量增多,且患者病情很容易复发,肛裂也成为目前临床中最为常见的一类肛肠疾病。
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环状混合痔是肛肠科常见疾病,临床常采用手术方法进行治疗,但由于病变部位特殊,术后极易造成创面感染、水肿、疼痛等症状,不利于创面愈合,因此术后需给予相应药物进行治疗。马应龙痔疮膏作为一种外敷药物,具有清热燥湿、活血消肿的功效,在肛裂、肛周湿疹治疗中具有较好效果。
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影响因子:0.130
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