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肛肠外科患者临床主要症状表现就是腹部疼痛,随着疾病的发展,患者机体会有出血情况发生。诱发肛肠外科疾病较多,例如微生物感染、遗传以及环境等因素。所以,对肛肠外科患者治疗需分析患者发病原因,从而开展有针对性的治疗,以免错误的治疗方案加重对患者机体的损伤。为保证肛肠外科患者在院舒适度,提高治疗效果,本次研究针对肛肠外科患者实施舒适护理服务。
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肛肠疾病,为临床发生率较高的疾病之一,广义来讲指的是发生在肛门、大肠的疾病;狭义来说为发生在肛门、直肠上的疾病。临床上多通过外科手术的方式进行治疗,然而因手术位置比较特殊,所以术后容易出现并发症情况,这对患者术后恢复、生活质量的威胁性较大。针对于此,本文将我院近年来收治的肛肠外科手术患者作为研究对象,在研究对象术后肛周护理中的应用价值。
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肛肠外科疾病在临床上种类较多,如肛周脓肿、肛瘘、混合痔、肛裂等,部分患者选择采用保守治疗,多数患者选择采用手术治疗。由于手术部位较特殊,实施手术后易增加患者疼痛感,进而导致其产生一系列应激反应,如焦虑、抑郁等,同时还会导致患者出现术后排尿排便困难现象,对病情的恢复十分不利。而对其实施一项有效的早期护理干预十分重要。
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肛肠外科手术的临床应用率较高,患者术后多存在伤口感染、出血等症状,同时存在一定程度上的排尿、排便异常症状。多数肛肠外科手术患者的原发疾病包括肛瘘、痔疮、肛裂等,手术治疗能够有效改善患者肛门功能,避免患者远期预后效果差,无法正常生活的问题。术后护理是帮助尽快恢复治疗效果,改善患者预后的主要手段,但随着临床对护理工作需求的不断提高。
肛门直肠周围脓肿是指肛管以及直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,从而导致脓肿形成,其为肛门直肠周围脓肿,为普通外科临床上常见病以及多发病,而此时,如患者未得到及时有效治疗,使疾病进一步发展,形成破溃,则有可能形成肛瘘,其分别为肛周围发生间隙化脓性感染的两个病理阶段,即肛门直肠周围脓肿属于急性期。
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术后疼痛是手术患者术后需要面对的问题之一。术后疼痛是机体对组织损伤及修复过程的复杂性心理、生理反应,不仅会增加患者的生理不适感,还会使患者出现一系列心理及生理变化,最终使术后转归、康复效果受到严重影响。故对手术患者术后采取积极的疼痛护理措施十分必要。肛肠手术患者肛周末梢神经较为丰富,受术后排便、活动等因素的影响。
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肛肠疾病是临床上常见的多发性疾病,近几年来,随着人们生活习惯的变化和生活压力的显著增大,导致临床上的肛肠疾病发生率越来越高;临床手术是治疗肛肠疾病的最常见方法。为了提高肛肠外科手术治疗效果,降低患者术后排便排尿困难发生率,本文对2017年2月至2018年2月的96例肛肠外科患者分别实施常规护理和早期护理干预的护理效果进行简要的探究和分析。
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便秘是指粪便在肠内滞留时间过长,出现干结、质硬,且难以排出或排便时间较长。肛肠疾病术后病患身体会产生多种不适症状,如出血、伤口疼痛、大小便困难等,患者出现便秘情况约占3%。若术后便秘症状未得到改善,甚至会诱发或加重其他疾病,如心脑血管疾病、肛管直肠结肠疾病、前列腺疾病等,不仅会增加病患身体的痛楚,还会影响术后病情恢复。
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肛瘘是肛肠科常见多发病种,发病率占肛直肠疾病1/4,其中后位肛瘘发病率最高。肛瘘切除或切开引流辅以挂线术是肛瘘的主流术式,但常因肛门特殊部位和功能、肛门肌肉收缩及肛门自主闭合而易致后位切口引流不畅、肉芽生长不均或过长而影响伤口愈合,或新鲜伤口两侧粘合而形成桥性愈合。
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肛瘘是肛周脓肿后急性直肠周围病变的慢性表现,当脓肿破溃或引流后,往往可形成一个连接肛门或直肠内脓肿与直肠周围皮肤的上皮化通道。其中肛门括约肌上瘘属于复杂型肛瘘,可包括整个括约肌结构。手术治疗是目前根治肛门括约肌上瘘的确切方法,但如何确保在根治肛瘘的情况下更好地保留肛门功能并减少复发是国内外肛肠领域的研究重点及难点。
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目前,对肛周脓肿患儿的外科手术治疗常用一次性根治术的方法,该术式具有操作精细、可缩短手术时间及刺激性较强等特点。在麻醉过程中,患儿依从性较差,需要使用适宜的药物进行辅助镇静。作为临床常用的麻醉辅助药物之一,丙泊酚的镇静效果明显,但存在一定的不良反应如呼吸抑制等。
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外剥内扎术是治疗混合痔的经典术式,临床疗效确切,但术后并发症发生率较高,特别是肛缘水肿,是影响患者手术疗效评价的主要原因。肛缘水肿是指混合痔术后切口创缘或保留的皮桥出现水肿、充血、隆起或肿胀疼痛的症状,使创面愈合缓慢,延长术后病程,相对增加患者的经济和心理负担。因此本研究回顾性分析混合痔MMH术后肛缘水肿的危险因素具有重要临床意义。
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痔作为肛肠科疾病,具有常见性、多发性的特点。在流行病学数据调查中,可知肛肠疾病中痔占据首位,且在5万余次群众随机调查中,肛肠病症总发生率为59.1%,痔则高达87.25%。中医对痔疾病的治疗时间相对久远,且呈现疗效佳、复发率低和价格低廉、副作用少等优势,备受患者和医师青睐。
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直肠癌为自齿状线以上达乙状结肠与直肠移行部之间的癌[1],其中低位直肠癌癌肿与齿状线距离<5cm,下段直肠癌与肛管括约肌接近,不易保留肛门,对于癌肿低于5cm直肠癌,既往多主张标准术式经腹会阴直肠癌根治术(Miles术),该术手术创伤大,不能保留肛门,采用该术式患者需在腹壁做永久性人工肛,生活质量差[2,3]。
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永久性肠造口改变了患者正常的排泄方式,需要终身携带造口袋,严重影响患者的生活质量。疾病感知是指个体在健康受到威胁或疾病状态下,通过自我认知评价和对疾病的情绪表述,唤起自我心理应对,从而调节自身疾病认知评价,影响患者健康相关行为和康复。因此,分析肠造口患者生活质量和疾病感知在造口术后不同时间点的得分水平以及两者的相关性,可完善肠造口患者的认知干预策略。
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