集中空调通风系统对建筑物内部的空气流通起着重要作用，针对呼吸道传染病暴发流行期间集中空调风险防控特殊性，应加强卫生学检测及评价工作，完成风险因素的快速识别、分析、确认、评估，确保通风系统科学规范运行。本案中执法人员充分发挥集中空调竣工图工业产品的说明书作用，锁定违法事实，提高了监督执法工作的精准性实效性。对类似违法案件的侦办提出新思路、新方法。

公共用品用具消毒的意义在于切断传播途径，防止病原微生物在公共场所内传播，保障公众健康。新型冠状病毒肺炎、病毒性肝炎、细菌性痢疾等多种传染病都可以通过公共用品用具进行传播，应加强经营单位负责人、卫生管理人员的法律法规、卫生知识、消毒流程的培训，全面提高卫生安全意识。严格落实消毒产品的索证制度，规范消毒操作流程，确保公共用品用具的消毒效果[3]。本案以创新执法方式来规范经营单位的卫生管理行为，通过现场快速检测优化监管资源、整合检查事项、提高执法效能，多角度引领行政执法取证能力提升。

一、案情介绍

2021年3月30日，某市卫生健康委卫生监督员在某酒店进行日常监督检查，通过审核该单位集中空调通风系统竣工图确认，该酒店1层、2层使用一组ZK-300-6R型组合式空调机组，属于全空气式系统。3至12层分别采用风机盘管加新风的吊顶式空调机组，属于空气-水系统， 经2021年 03月30日对该酒店工程部职员王某，以及2021 年 03月31日对某检测技术有限公司现场技术管理人员杨某的询问得知，2020年8月3日开展的集中空调通风系统检测中，新风量、送风卫生质量、风管内表面卫生指标全部在该酒店八层的客房中进行的，也就是仅对酒店风机盘管加新风的空调机组进行了检测。未对1层、2层使用的组合式空调机组开展检测工作。2020年7月20日，该酒店与某检测技术有限公司签订检测合同时，没有安排冷凝水嗜肺军团菌的检测项目。

该单位提供给顾客使用的是非一次性塑料拖鞋，现场不能提供2021年度客用非一次性拖鞋的清洗消毒记录，监督员对位于酒店10层的拖鞋专用消毒间进行检查，未见拖鞋消毒剂以及消毒剂配比容器，客房服务员描述拖鞋是采用84消毒液进行消毒的，监督员对正在消毒的拖鞋浸泡桶使用四环牌G-1型消毒剂浓度试纸进行测试，显示消毒液浓度小于20 mg/L。面对检测结果代班做顾客用品用具消毒工作的客房部经理李某承认，2021年3月22日开始，负责消毒工作的客房服务员卫某离岗回老家，由于卫某离岗时将拖鞋消毒剂、消毒剂配比容器以及消毒记录本锁在个人的柜子里，李某无法取得相关物品并且未经卫生知识培训，不了解清洗消毒操作规程，导致客用非一次性拖鞋的消毒工作没有开展。2021年4月2日，经询问卫某进一步确认，在2021年3月22日至4月1日期间该单位的5F至12F客用非一次性拖鞋未开展消毒工作的事实。同时对此案进行立案处理。

最终认定，某酒店未按照规定对公共场所集中空调通风系统进行卫生检测，违反了《公共场所卫生管理条例实施细则》第十一条、第十九条的规定，依据《公共场所卫生管理条例实施细则》第三十六条第(一)项、参照《某省卫生健康行政处罚裁量基准》422的规定，给予警告，并处以罚款人民币1 000元整的行政处罚。该单位未按照规定对提供给顾客使用的非一次性拖鞋进行消毒的行为违反了《公共场所卫生管理条例实施细则》第十四条的规定，依据《公共场所卫生管理条例实施细则》第三十六条第(二)项，参照《某省卫生健康行政处罚裁量基准》423的规定，给予警告，并处以罚款人民币1 000元整的行政处罚。综上所述，根据分别裁量、合并处罚的原则，给予该单位警告、并处以罚款人民币2 000元整的行政处罚，同时责令限期改正违法行为。该酒店放弃陈述申辩，主动完全履行，积极整改，本案顺利结案。

二、案件评析

(一)现场快速检测技术对监督工作效能的提高

快速检测技术的应用，在一定程度上提升了行政监管能力，以往依靠眼看、鼻闻、手摸的感官鉴别，很难及时发现存在的问题，快速检测能够现场给出一个定性、半定量或定量的判定，促进违法事实认定的时间前移。本案中监督员对正在消毒的拖鞋浸泡桶使用四环牌G-1型消毒剂浓度试纸进行测试，显示消毒液浓度小于20mg/L。面对监测结果，李某承认2021年3月22日至4月1日，客房服务员卫某离岗期间，他代班做顾客用品用具的消毒工作，在未经卫生知识培训，不了解操作规程的情况下就承担了客用非一次性拖鞋的清洗消毒工作。由于无法取得84消毒液以及消毒液配比容器，仅对客用非一次性拖鞋进行了清洗未开展消毒工作。现场快速检测结果作为执法方向判定的科学依据，切实了增强卫生行政监管的能力。

(二)发挥竣工图设计信息作用锁定违法事实

集中空调竣工图是指工程竣工后按照工程实际施工情况所绘制的图纸，是工程项目归档文件的重要组成部分[4],是系统特点最全面真实的写照，更是维修、管理、检测的重要依据。根据某酒店集中空调竣工图反映的情况确认该单位空调系统属于卫生行政执法范畴，符合监管范围的需进一步确认运行、检验和管理是否符合《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(WS 394-2012)[5]设计卫生要求、卫生质量要求、卫生管理要求、卫生检测要求的相关规定。

审核该酒店集中空调水管平面图、风管平面图、新风平面图、风机盘管风速控制原理图、空调系统图可以看出，该单位同时采用全空气式系统和空气-水系统两类机组。该酒店总经理宁某和工程部职员王某都认为整个酒店只使用一台LSWD-280型水冷螺杆机组以及一套水系统，算一类空调系统。实际上，卫生学意义上的集中空调应当以通风系统特点来认定，而不是水系统。酒店使用的这两类机组在设施设备、运行原理、热量载体、健康危害因素及控制措施均有着本质的区别。在2020年8月3日开展的集中空调通风系统检测中，新风量、送风卫生质量、风管内表面卫生指标全部在酒店八层的客房中进行的。不符合《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(WS 394-2012)检测样本量，不同类型的集中空调系统，每类至少抽1套的规定。在监督工作开展过程中，应充分发挥竣工图工业产品的说明书作用，而不是停留在行政相对人的描述上，才能真正提高监督执法工作的精准性实效性。

(三)全面加强对检测报告的实质性审查工作

《公共场所集中空调通风系统卫生规范》是对通风系统内部可能成为污染源的相关重点环节对室内环境的影响进行分析后，确定的卫生管理标准和技术规范，严格按照其规定项目、数量、频率的要求开展卫生检测，可以准确的把握集中空调通风系统污染现状和开展清洗消毒取得的效果，及时消除其对室内空气质量的负面影响。本案中经营单位未按照WS 394-2012规定的项目和数量进行样本检测，冷却水和冷凝水的检测只能在空调制冷机制运行期间检测，检验报告(AHJC-2020-KT-0031)的检测日期为2020年8月3日，可以进行冷凝水的检测，但检测项目中没有。经调查确认2020年7月20日，某酒店与某检测技术有限公司签订检测合同时，没有安排冷凝水嗜肺军团菌的检测项目。经询问酒店总经理宁某解释到，冷凝水嗜肺军团菌的检测费用比较贵，并且冷凝水、冷却水检测的都是嗜肺军团菌，以为是一个意思就没安排这个项目检测。而冷却水和冷凝水产生的机理和位置都不同，应按照WS 394-2012规定中，集中空调系统的冷却水和冷凝水分别不应少于1个部位的规定开展检测。该行为违反了《公共场所卫生管理条例实施细则》第十九条公共场所经营者应当按照卫生标准、规范的要求进行卫生检测的规定，导致了卫生学检测对安全隐患的排查作用降低，必然出现卫生监管的盲点。

三、讨论

2018年初，原国家卫生计生委办公厅下发了《关于进一步加强和改进公共场所集中空调通风系统卫生监督管理工作的通知》,要求严格规范公共场所集中空调卫生检测工作。作为公共场所经营者，应当按照规定每年对集中空调至少检测一次，发现检测结果不符合标准的，应当及时整改，保证集中空调卫生质量符合标准要求。承担集中空调卫生检测的第三方机构要严格按照标准规定的项目、指标、要求开展检测，不得扩大检测范围、增加检测费用；对不具备风管、开放式冷却塔等设备和部件的空调设施，不得进行相关项目的检测。

《公共场所集中空调通风系统卫生规范》规定检测样本量抽样比例，不应少于空气处理机组对应的风管系统总数量的5%,经营场所现场清点总数量不具有可行性和准确性，根据图纸可以迅速确定；不同类型的集中空调系统，每类至少抽1套。对于规模大并经过装修的经营场所，设备和管道是不能通过现场直接观察出来的，集中空调通风系统的类型就无法确认。冷却系统一般设在裙房或者建筑物的顶端，观测困难很大，根据设备详图就能准确判定是不是开放式冷却塔，而如果是风冷冷却系统或封闭式冷却塔、蒸发式冷却塔就不属于检测的范围。作为行政执法人员，提升识图能力，能更好的对经营单位的卫生管理水平是否达到要求，通风系统应急响应的制度及设施是否规范有效，第三方检测机构出具的检测结果是否符合检测的质量标准作出分析研判。

四、对策与建议

针对集中空调通风系统和公共用品用具存在的卫生安全隐患，应采取加强制度建设、开展宣传教育、提高监管力度、完善预防管理等方面的综合措施，确保公共场所行业标准和卫生安全要求得到有效落实。

(一) 制定行业标准和相关规范

针对不同类型的集中空调通风系统，应制定相应卫生规范标准。包括已投入使用的及新改扩建设施设备应具备的空气质量控制、空调系统设计、施工验收、运行维护、检测评估等标准。对集中空调通风系统的设计、施工、使用过程进行严格把关，使其符合国家行业标准和地方的安全监管要求。加强施工方和使用单位之间的合作和协调，明确界定双方的职责和义务，以便在建设和使用过程中能够更好地完成任务并达到预期目标。经营单位应建立设备使用、维护、检修等相关制度，包括清洁保养流程、设备的日常巡查和定期检修、使用记录和维护记录等。同时，应完善多部门的监管机制，利用最新的科技手段来建立高效的检测和监测体系，加强对公共用品用具清洁、消毒和保洁管理，制定洗消管理流程和消毒产品索证制度。及时发现公共场所卫生安全问题，严格遵循消毒产品使用剂量和方法的规定，并确保消毒效果达到卫生标准。

(二)相关法律法规和卫生知识的培训

经营单位的培训工作不能只停留在是否开展过培训，应根据企业实际情况和员工的能力水平以及员工自身的需要、理念、状态、任务情况等，制定出个性化、针对性和系统化的培训计划，以满足员工的个人发展和企业核心目标的需求。

1.明确培训目标：

制定培训计划前，必须确定企业的战略目标、现实需求、员工群体特征、业务需求等要素。对员工所在的岗位职责、工作特点、涉及领域工作实际需求进行逐一分析。

2.进行员工调研：

调查员工的培训需求，了解员工的愿景以及反馈意见和建议，制定胜任岗位的能力指标，为具体的培训计划做准备。对每一个要素制定出胜任标准，并将其列为可量化的学习目标。

3.制定“一站式”培训计划：

根据员工的实际情况，制定符合员工需求的培训计划，设计具体的培训课程，在掌握卫生操作技能的同时，强调学习目标改善员工态度和情绪。

4.评估培训效果：

检验员工在岗位职责中所需的胜任能力是否得到实质提升，可以从岗位职责出发，对员工的胜任能力进行评估，即通过检视考核结果，评估员工在履行岗位职责中表现出的能力水平，帮助他们掌握学习成果并提出改进方向，以便于为员工提供更有效的培训和发展机会，并促进企业的可持续发展。

(三)加强监督执法

1.建立多部门联合执法检查的机制。

卫生行政部门应当加强与市场监管、体育文化、教育行政等部门协作，形成联动机制相互补充、相互协作，形成合力，提高监管的全面性和有效性，减少监管漏洞和盲区。针对公共卫生风险较高或容易出现问题的重点项目和重点环节，制定具体的监管标准和检查指南，明确监管要求和改进措施，并通过建立信用评价机制、加强监管执法等手段，提高企业的合规性和自律性，减少违法行为的发生。

2.加强稽查治理。

卫生监管工作的效率和质量受到多种因素的影响，例如案卷质量不高、执法人员办案能力不足、监管制度不完善等。为了保障人民群众的健康权益，我们应该采取措施规范行政执法行为，避免出现未依法履职等问题。其中，完善各项稽查制度、卫生行政投诉举报制度、评议考核制度是非常重要的。此外，我们还可以采用多样化的监督检查方式，例如现场检查、查阅业务档案、调查问卷等，全方位地了解行政执法情况，及时发现问题并进行纠正，以保证行政执法公正、有序、高效。建立投诉举报系统、行政许可查验系统、处罚案卷评查系统等也可以实现信息共享、数据监测和风险预警，提高行政执法的精准性和效率。同时，对执法人员进行培训和考核也能够提高其专业水平和素质，进一步增强执法能力。

3.增强监管能力。

加强监管资源整合、优化检查事项、提高执法效能等方式，多角度引领行政执法取证能力提升。经营者卫生管理水平的提高，第三方检测机构监测工作的规范开展，卫生监督依法履职能力的体现，都需要对集中空调通风系统的特点做全面了解。竣工图是在施工完成后根据实际情况所绘制的，反映工程项目真实面貌和构造的一种定型图纸。在准确、清楚、完整、规范、真实反映竣工验收确切情况方面，设计图、施工图不能比拟。在具备完善竣工图纸的状况下，可以根据设计施工说明、设备及主要材料表、系统轴测图、原理图、系统图、平面图、剖面图、详图、流程图来确定卫生管理的方向和检测的项目及数量。

《公共场所集中空调通风系统卫生规范》第5项卫生管理要求中，明确规定集中空调系统卫生档案应包含集中空调系统竣工图的内容，但公共场所卫生相关法律、法规、规章中均没有配套的罚则。虽然承担一项工程设计、施工、监理的单位对竣工图的编制都有一定的责任，但建设单位在竣工图的编制、保存、使用中没有直接责任。在卫生执法实践中，作为监督和检测的主要依据，能提供清晰完整的集中空调竣工图的单位比例并不高，导致违法事实的认定和监管效能的发挥都受到限制。因此应当从立法层面明确行政相对人的责任，督促竣工图编制工作的制度化、规范化、法律化。充分发挥严格执法作为维护人民群众健康权益最后一道防线的作用。

(四)预防性监督的开展

公共场所具有流动性大，人员集中、健康状况难于掌握等特点，建筑设计应全面考量宏观分布、环境选择、平面布局、采光照明、通风采暖、围护结构对从业人员及顾客身心健康的影响。预防性卫生监管，通过城乡规划和建设工程项目的设计卫生审查，从规划布局到建筑设计全面贯彻卫生要求和标准，使之在建成投入使用后，成为保护人群身体健康，不发生局部不良危害的微环境。通过区域性环境质量卫生评价、局部环境污染评价等方法，建立一个清洁舒适、有利于工作、学习和生活的良好氛围。预防性卫生监管是专业性很强的工作，一是多学科性，它以预防医学理论为基础，涉及流行病学、生理学、生物学、心里学、统计学、地质、水文、气象、建筑设计、材料学等相关专业知识，因此，卫生行政执法人员必须很好的掌握这些知识才能适应工作的要求。二是政策性，它是以国家和地方政府制订和颁布的法律、法规、条例和卫生标准为依据，执法人员应充分了解并予以利用，来推动预防性监管工作的顺利开展。三是系统性，它是控制污染和保护环境，增强人民体质，保障人民健康的长期而复杂和系统工程，通过系统的进行环境监测和人群健康调查，发现不符合卫生要求的，及时提出改进意见，把危害因素消除在投入使用之前，做到防患于未然。

一是加强规范性管理，制定消毒操作规程、清洁消毒工作指南和卫生操作程序等规范性文件，对消毒操作进行规范和标准化管理，确保清洗消毒水平达到国家和行业标准。二是加强培训和宣传，对经营单位的卫生主管人员、工程管理人员和从业人员进行岗位职责和操作规范的培训和教育，使其提高健康安全防范意识和公共用品用具的消杀能力。同时，还应该面向大众开展宣传教育，提高公众的健康意识。三是建立风险监测和预警系统，对集中空调通风系统及公共用品用具消毒管理风险要点进行逐一分析，研究制定科学、及时、准确的风险评估指标体系，实现风险监测和预警。

总之，采取监督执法和预防性监督相结合的措施，不仅可以提高相关人员的安全意识和操作技能，进一步保障公共卫生安全，同时也有助于促进经营单位的规范化管理和可持续发展，实现经济效益、社会效益的双丰收。

参考文献:

[1]翟清.《集中空调通风系统卫生管理规范》地标编制研究[D].上海:复旦大学2015年硕士论文,2015:78.

[2]韩宗伟,邵晓亮,欧祖华,等.城市地下空间复合净化装置设计方法探讨[J].暖通空调,2010,40(12):1.

[3]闫平男,冷毅,姚元庚,等.山东省公共场所消毒卫生管理现状与分析[J].中国卫生监督杂志,2009,16(1):52.

[4]肖晓平.关于工程竣工图编制的几个问题[J].中国档案,2013,7(1):63.

[5]陈茸,张琦,刘斌.无锡市某宾馆集中空调通风系统运行期间卫生学评价[J].绿色科技,2013,10(10):152.

文章来源:张璐.一起未按照规定对集中空调通风系统进行卫生检测案的思考[J].中国卫生法制,2024,32(03):84-88.