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集中管理在消毒供应中心护理质量改进中的应用效果

2024-08-02 14 上传者：管理员

摘要：目的探讨集中管理在消毒供应中心护理质量改进中的应用效果。方法选取2021年1—6月我院消毒供应中心的350件手术器械作为参比组，将2021年7—12月的350件手术器械作为研究组。另选取我院消毒供应中心护理人员13名，对消毒供应中心实施管理，分析不同管理措施的干预效果。结果研究组器械清洗消毒合格情况、消毒供应相关知识掌握情况、护理人员工作满意度均优于参比组，医院感染发生率、投诉率均低于参比组（均P<0.05）。结论对消毒供应中心实施集中管理，能够有效促进其护理质量改进，增进其工作质量，提高器械消毒合格率，管理干预作用显著。

关键词：
临床疾病诊疗
消毒
消毒供应中心
质量改进
集中管理
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消毒供应中心是临床疾病诊疗工作开展中极为重要的科室，通过消毒供应中心对临床所用医疗器械进行消毒、灭菌处理，做器械供给，可使临床诊疗工作有序开展，由此促进就诊患者能够得到及时救治[1]。有研究显示，消毒供应中心护理质量与医疗护理质量之间具有显著相关性。基于此，本文探讨集中管理在消毒供应中心护理质量改进中的应用效果，现报告如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料

选取2021年1—6月我院消毒供应中心的350件手术器械作为参比组，器械来源：急诊116件、门诊73件、手术室161件；将2021年7—12月的350件手术器械作为研究组，器械来源：急诊121件、门诊69件、手术室160件。另选取我院消毒供应中心护理人员13名，对消毒供应中心实施管理，均为女性，年龄>40岁9名、30～40岁4名，学历：中专3名、大专8名、本科2名，职称：技工4名、护师1名、主管护师8名。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

参比组采用常规管理：器械清洗、消毒等均遵照规章制度及操作流程进行开展，并在器械回收、交接期间填写交接单，定期行质量检查，采取抽检方式对已清洗、消毒的器械进行查验，以分析器械消毒质量。研究组采取集中管理：（1）组建质量监督管理小组，小组会议中对消毒供应中心工作内容、器械清洗消毒所遇问题，引发问题因素、人力资源等开展讨论，分析问题处理方法、管理制度，并结合护理人员年龄、资历等编排班次，以促进消毒供应中心工作的有序开展。（2）为强化护理人员工作专业性，实施专业培训。培训开展前，就消毒供应中心工作内容、职能作用等做详细阐述，以增进护理工作人员职能认知，建立其职能观念，使其明确自身工作与临床诊疗工作开展、患者诊疗安全等方面的相关性、影响性。（3）对消毒供应中心工作风险事件类型、成因等实施讲解，并就风险事件对护理人员工作安全、个人健康等影响性做详细说明，以激发其工作安全意识，从而在工作过程中保障其人身安全。（4）完善工作管理制度，结合中心实际情况，摒弃陈旧制度，拟定适用于中心医疗器械消毒工作开展的新型管理制度，完善条令条例。将中心器械消毒工作根据职能进行责任划分，在不同操作环节工作人员中选取经验丰富者担任组长并进行管理，同时对消毒供应中心所用设备进行质量检查，陈旧设备实施更换，在提高器械消毒合格率的同时增进工作人员工作效率，以保障临床医疗器械使用能够得到充足供给。（5）器械消毒工作管理：①器械回收：器械回收时，器械来源、数量、所用器械患者疾病类型等均做详细记录，根据其使用情况、器械类型等对其进行分拣，为用于传染性疾病或具有较高传染率、危害性器械做特殊标注，以供器械消毒过程中对其做特殊处理；②器械清洗、消毒：器械送至消毒中心后，遵照规范工作流程对器械实施处理，工作人员做规范操作，清洗消毒机、离子灭菌器等使用期间遵照说明书，放置器械数量，清洗、消毒器械均录入系统，以便在应用中对其进行追踪；③储存：消毒器械进行封包，无菌器械粘贴警示标识，记录其封包时间，并于无菌区进行存放，无菌区空气温度、湿度等均需做严格管理，并定时对封包器械进行外包装完整度、器械质量、保质期等检验，以保障临床行疾病治疗中器械使用安全性；④器械发放：消毒供应中心对已消毒器械做集中发放，发放过程中填写发放记录，记录交接人员姓名，器械数量，并检验器械外包装完整度，科室人员与消毒中心人员共同确认无误后接收。（6）阶段性开展质量检查，查验器械消毒、清洗质量的同时，对中心工作管理实施效果、所存不足等进行分析，查漏补缺，对管理措施进行完善，不足之处做细致调整，以增进管理有效性，使消毒供应中心护理质量得到进一步改进。

1.3 观察指标

(1）对比两组器械消毒合格情况。（2）对比两组消毒供应相关知识掌握情况。（3）采用我院自制的护理满意度调查表评估两组护理人员工作满意度，分为非常满意、满意及不满意3种。（4）对比两组医院感染发生率、投诉率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0统计学软件处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组器械清洗消毒合格情况比较

参比组：清洗合格278件占79.43%、消毒合格263件占75.14%、包装合格298件占85.14%、灭菌合格306件占87.43%、储存合格315件占90.00%、供应合格309件占88.29%；研究组：清洗合格341件占97.43%、消毒合格339件占96.86%、包装合格342件占97.71%、灭菌合格348件占99.43%、储存合格336件占96.00%、供应合格342件占97.71%。研究组行集中管理后器械清洗消毒合格率均高于参比组，两组比较差异均有统计学意义（χ2=55.412、68.534、35.292、41.045、17.065、23.897，均P<0.05）。

2.2 两组消毒供应相关知识掌握情况比较

参比组的基础理论、护理安全性、人工清洗操作流程、消毒隔离、器械养护、器械消毒注意事项、风险事件评分分别为（12.36±2.33）、（11.62±3.13）、（12.93±1.45）、（10.29±2.26）、（11.07±3.25）、（9.48±2.33）、（8.24±1.57）分，研究组分别为（16.72±1.69）、（17.14±1.23）、（16.98±2.10）、（17.48±1.29）、（16.57±2.07）、（16.98±2.46）、（15.23±1.21）分。研究组护理人员消毒供应相关知识掌握情况均优于参比组，两组比较差异均有统计学意义（t=5.461、5.918、5.722、9.962、6.486、7.981、12.715，均P<0.05）。

2.3 两组护理人员工作满意度比较

参比组：非常满意2例、满意5例、不满意6例，满意度为53.85%；研究组：非常满意4例、满意9例，满意度为100.00%。研究组护理人员工作满意度高于参比组，两组比较差异有统计学意义（χ2=7.800,P<0.05）。

2.4两组医院感染发生率、投诉率比较

参比组：医院感染发生率为4.29%(15/350），投诉率为2.00%(7/350）；研究组：医院感染发生率为0.86%(3/350），投诉率为0.29%(1/350）。研究组医院感染发生率、投诉率均低于参比组，两组比较差异均有统计学意义（χ2=8.211、4.552，均P<0.05）。

3、讨论

消毒供应中心工作以临床医疗器械回收、消毒、包装、灭菌、供给为主要职能，其工作专业性、器械消毒合格率与临床疾病诊疗安全性、诊疗风险事件发生率等具有相关性。因此，对消毒供应中心实施护理质量改进，具有必要性[2]。为使消毒供应中心护理质量改进能够有序开展，在此期间以集中管理方式做管理干预，可对其护理质量改进产生促进作用。集中管理作为具有整体性、针对性等特点的管理措施，从大局入手，结合所需管理工作性质、形式、工作内容等方面，对工作细节、人力资源调配、工作规章制度等进行调整、完善，从而使工作质量得到整体性提升，在增进工作效率、提高人力资源利用合理性的基础上，工作规范性、专业性等也将得到管控，由此使工作质量得到改进[3]。

本文结果显示，研究组器械清洗消毒合格情况、消毒供应相关知识掌握情况、护理人员工作满意度均优于参比组，医院感染发生率、投诉率均低于参比组（均P<0.05）。提示管理措施在护理质量改进中，可增进护理质量，使消毒供应中心器械消毒工作能够有序、安全开展，管理作用极佳，干预效果于实施后可达预期。

参考文献:

[1]孙家淑,谭夏平.持续质量改进在消毒供应中心无菌物品管理中的应用效果[J].中国卫生产业,2020,17(11):4-5,8.

[2]刘克丽,曾庆春.消毒供应中心持续质量改进在医院感染管理中的应用效果观察[J].医学理论与实践,2021,34(5):894-895.

[3]熊佩佩,王立霞,布慧杰.持续质量改进在消毒供应中心处理妇产科器械流程中的作用[J].中国继续医学教育,2020,12(18):166-168.

文章来源:罗丽娟.集中管理在消毒供应中心护理质量改进中的应用效果[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(04):487-488.