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聚乙二醇干扰素治疗慢性丙肝的综合护理体会

2021-04-08 186 上传者：管理员

关键词：
利巴韦林
慢性丙肝
护理体会
聚乙二醇干扰素
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慢性丙肝即肝脏组织细胞遭受丙型肝炎病毒侵蚀所致的疾病，若病情加重，会有肝硬化、肝衰竭的风险。通常治疗时间较长，患者易出现负性情绪，治疗依从率差，影响治疗效果，而采用综合护理干预后，效果较好。本文探讨聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙肝的综合护理体会，报告如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选择我院2017年12月～2019年1月确诊的慢性丙肝患者90例，病程均>6个月且无利巴韦林药物禁忌，患者均知情参与并能配合治疗，本实验经伦理委员会批准。排除妊娠、哺乳者，其他严重疾病者，接受其他治疗方案者。男48例、女42例，年龄22～75岁、平均（44.0±5.3）岁，体重45～80kg、平均（66.0±5.0)kg，病程0.8～10.0年，平均（8.0±2.5）年。随机将其分为观察组与对照组，每组各45例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），均衡可比。

1.2方法

两组均给予聚乙二醇干扰素180μg,1次/周，皮下注射；利巴韦林口服0.15g/次、3次/d，连续用药6个月。对照组给予常规用药指导、生活指导、疾病健康教育等常规护理。观察组给予综合护理干预：（1）综合用药指导。护理人员应积极与患者进行有效沟通，了解患者对治疗方案的认知情况，并结合其接受能力进行用药教育，强调遵医合理用药对病情转归的重要性，叮嘱患者禁止随意更换药物。告知患者用药期间可能出现头晕、腹痛及腹胀等不良反应，提高其用药前的心理准备。（2）情绪护理。长期患病、用药情况下，患者心理负担较重，负性情绪较多，从而影响遵医行为，影响治疗效果。护理人员应结合患者个体差异表现、针对性给予疏导干预，并指导其结合自身兴趣、病情、体质等情况参与活动，以转移患者对疾病的注意力、减轻心理负担。（3）饮食指导。禁食肥甘厚腻的食物、禁止饮酒、多吃白菜、绿豆等解毒性食物，多食黑木耳、香菇等菌类食物，多食新鲜果蔬及富含蛋白质的食物。

1.3观察指标及判定标准

(1）比较两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分[1]。（2）比较两组临床依从率。依从率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。（3）比较两组护理满意度。依据本院自制护理问卷调查表，总分100分，90～100分为非常满意、60～89分为基本满意、<60分不满意。满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4统计学分析

应用SPSS19.0统计学软件处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组SAS、SDS评分比较

干预前，观察组与对照组SAS评分分别为（54.5±4.5）分、（55.0±5.6）分，SDS评分分别为（54.0±4.8）分、（54.3±5.0）分；干预后，观察组与对照组SAS评分分别为（33.0±3.3）分、（42.2±4.5）分，SDS评分分别为（32.3±3.2）分、（40.0±4.3）分。干预后，观察组SAS、SDS评分均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。

2.2两组临床依从率比较

观察组：完全依从25例、部分依从19例、不依从1例，临床依从率为97.78%；对照组：完全依从20例、部分依从17例、不依从8例，临床依从率为82.22%。观察组临床依从率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组护理满意度比较

观察组：非常满意28例、基本满意17例，护理满意度为100%；对照组：非常满意22例、基本满意18例、不满意5例，护理满意度为88.89%。观察组护理满意度高于对照组，两组比较差异有统计学意义（χ2=5.2941,P<0.05）。

3、讨论

慢性丙肝通常经输血、针刺、吸毒等方式传播，积极合理用药治疗是促进病情改善，提高生活质量的关键。其中，聚乙二醇干扰素与利巴韦林联合治疗效果确切。日常生活中患者的过度劳累、饮酒等情况均可加重病情，需重视用药期间对患者护理工作的落实情况。综合护理干预是在常规护理的基础上给予患者用药健康教育、情绪护理、饮食指导，可以提高其遵医行为、稳定心理，促进疾病转归。

本文结果显示，综合护理干预后，观察组SAS、SDS评分均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）；观察组临床依从率及护理满意度均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。综上所述，慢性丙肝患者药物治疗期间辅助综合护理干预可稳定患者情绪，提高患者依从性及护理满意度，预后较好，值得应用。

参考文献：

[1]毕翠俊.聚乙二醇干扰素结合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(58):235.

孙聪.聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙肝的综合护理体会[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(02):155-156.