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子宫脱垂术后尿潴留护理措施与效果研究

2020-08-03 349 上传者：管理员

摘要：目的探讨子宫脱垂术后尿潴留护理措施与效果。方法选取子宫脱垂术患者60例,按照随机数字表法,分为对照组与观察组,各30例。对照组接受常规护理,观察组接受综合护理,比较两组术后排尿功能、尿潴留的发生率与患者护理满意度。结果观察组排尿功能优于对照组,术后尿潴留发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预的实施可有效预防或减少子宫脱垂术后尿潴留的发生,同时可提升患者对护理工作的满意度。

关键词：
妇科护理
子宫脱垂术
尿潴留
护理满意度
综合护理
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子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,目前临床上主要应用手术对子宫脱垂进行治疗[1]。但术后容易出现尿潴留,使患者的术后恢复进度受到影响,因此采取有效措施使患者的术后尿潴留得到预防尤为重要。综合护理指以护理程序为核心的护理模式[2]。本次研究就选取子宫脱垂术患者60例,探讨子宫脱垂术后尿潴留护理措施与效果,现报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月～2019年4月本院收治的子宫脱垂患者60例,按照随机数字表法,分为对照组与观察组,各30例。对照组年龄49～73岁,平均(54.1±5.2)岁,平均病程(6.5±0.8)d;观察组年龄50～72岁,平均(54.7±4.5)岁,平均病程(6.2±1.1)d。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

两组患者均接受阴式全子宫切除术治疗,术后对照组接受常规护理,包括对患者的病情及生命体征进行密切监测。观察组接受综合护理,除应用常规护理基础外,还包括:①心理护理。手术完成后护理人员需及时与患者开展沟通交流,告知患者手术已完成,告知患者不必过于担心,使患者能够积极调整心态,避免负性情绪对其术后康复产生影响;将术后自行排尿对于尿潴留预防的重要性进行告知,使患者了解术后及时排尿可减少泌尿系统感染;指导患者家属为患者提供家庭支持,促使患者的情绪保持稳定,并提升患者的疾病康复信心;若患者出现排尿困难的情况,则可为其开展语言激励,使患者充分发挥自身潜能,克服排尿困难;为患者指定时间点或时间段排尿,从而达到时间暗示的作用。②为患者实施膀胱区热按摩,采用热水袋装入500mL温度为60～65oC的热水,指导患者保持平卧位,将下肢伸直,然后将热水袋放置在其机体膀胱区,推转约0.5h,使热水袋散发的热力促使腹壁肌肉收缩,提升腹压,使患者可自行排便。若患者仍旧无法实现自行排便,则可为其采取相应措施诱导患者排尿,如为其播放流水声,使患者出现排尿意识;为患者实施热气熏蒸法,指导其保持蹲位,应用水蒸气对其尿道周围的神经感受器进行刺激,由此促使患者排尿;指导患者保持平躺,对其腹部膀胱部位实施按摩,从左至右,按摩次数为10～20次,逐渐向下推进按压,使患者机体膀胱内的余尿减少;可遵医嘱为患者应用新斯的明,由此使膀胱平滑肌收缩得到促进。

1.3观察指标

观察两组术后排尿功能优良率与护理满意度。患者术后1d内可实现自由排尿则为优;术后2d可实现自主排尿则为良;术后3d可实现自主排尿则为可;术后3d后仍无法实现自主排尿则为差。护理满意度采用自制护理满意度调查表评价。

1.4统计学方法

使用SPSS17.0统计软件进行数据处理,计量资料用(x¯±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组术后排尿功能优良率比较

观察组排尿功能优良率高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1两组术后排尿功能优良率比较

2.2两组护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。见表2。

表2两组护理满意度比较

3、讨论

研究结果表明,综合性护理干预的实施可有效提升子宫脱垂术患者术后排尿功能,减少尿潴留的发生,并提高患者对护理工作的满意度。表明综合性护理的实施可针对尿潴留发生的危险因素实施干预,使患者术后能够积极饮水和排尿,消除患者内心对于排尿的不重视或恐惧,并通过多种护理干预措施提升机体排尿功能,在多种措施的共同作用下使尿潴留的发生得到有效预防,促进患者术后顺利康复,使患者对护理工作的满意度得以提升,建立良好护患关系,有利于医院护理服务质量的整体提升。

综上所述,综合护理干预的实施可有效改善患者术后排尿功能,减少子宫脱垂术后尿潴留的发生,可提升患者对护理工作的满意度。

参考文献：

[1]吴昕,徐文慧,张娟,等.集束化护理对宫颈癌根治术患者围术期指标､膀胱功能及术后尿潴留的影响[J].中国老年学杂志,2019,39(6):1323-1326.

[2]刘梅珍,郭艳玲,高晓玲,等.肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理进展[J].现代中西医结合杂志,2014,23(25):2846-2848.

吴春格.子宫脱垂术后尿潴留护理的临床分析[J].心理月刊,2020,15(16):129.