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产后急诊护士重返工作准备度现状及影响因素

2024-05-09 108 上传者：管理员

摘要：目的:了解产后急诊护士重返工作准备度现状及影响因素。方法:2022年1月—8月采用一般资料调查表、重返工作准备度量表、护士职业获益感量表和家庭支持量表对我院126名产后急诊护士进行问卷调查，分析产后急诊护士重返工作准备度现状及影响因素。结果:急诊护士产后重返工作准备度总分为(39.70±5.88)分，职业获益感总分为(87.67±14.43)分，家庭支持问卷总分(6.39±1.65)分；Pearson相关分析结果显示，产后急诊护士重返工作准备度与家庭支持、自身成长、亲友认同、良好护患关系、团队归属感、正向职业感知呈正相关(P<0.01)。多重线性回归分析结果显示，亲友认同、正向职业感知为急诊护士产后重返工作准备度的独立促进因素。结论:产后急诊护士重返工作准备度处于较低水平，亲友的支持与认同以及护士自身的正向职业感知对提升急诊护士产后重返工作准备度具有重要意义。

关键词：
产后
家庭支持
急诊护士
护理管理
职业获益感
重返工作准备度
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为了更好地应对人口老龄化[1],国家卫健委推出“二孩政策”[2]和“三孩政策”[3],旨在鼓励更多的育龄期夫妇生育子女，一方面可以有效解决人口老龄化问题；另一方面也是对我国计划生育政策的延续[4]。不仅在国民中掀起了生育高潮，就连工作在临床一线的医护人员也加入了生育大军。众所周知，女性在生育子女后会发生体型改变，心理也会出现变化，从而影响正常的生活和工作。因此，做好产后护士重返工作的准备情况至关重要，尤其是急诊科护士[5]。究其原因主要是急诊科是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，是所有急诊病人入院治疗的必经之路[6],保证产后急诊护士的身心健康就是保证其高质量重返工作准备度的主要条件，更是保证病人及家属的生存希望。鉴于此，本研究于2022年1月—8月对近5年内刚刚生育过子女的急诊护士进行调查研究，旨在了解产后急诊护士重返工作准备度现状，并分析其影响因素，为保证产后急诊护士的工作准备质量提供干预策略。现报道如下。

1、对象与方法

1.1研究对象

采用便利抽样法，于2022年1月—8月选取我院126名产后急诊护士为研究对象。纳入标准：1)所有入选对象均在我院急诊工作3个月以上且具备护士执业资格证；2)近5年内生育过子女；3)均为临床一线护士；4)护士对本研究知晓并自愿参加。排除标准：1)调查期间护士处于休假，进修护士、实习护士；2)既往存在心理精神疾病。

1.2研究方法

1.2.1研究工具

1.2.1.1一般资料调查表

由研究者和组内人员共同商定，并函询相关专家，制定一般资料调查表。调查内容包括年龄、学历、职称等6项内容。

1.2.1.2产后护士重返工作准备度量表[7]

量表包括产后未返岗护士重返工作准度量表(13个条目)、已返岗产后护士重返工作准备度量表(10个条目)2个分量表。2个分量表的Cronbach′sα系数均大于0.7。本研究使用已返岗产后护士重返工作准备度量表。每个条目采用1～5分计分，选项为“十分不同意”计1分，“十分同意”计5分。

1.2.1.3护士职业获益感量表

本研究采用由国内专家编制的问卷[8]。量表包括5个维度，共33个条目，各条目采用Likert 5级计分法，得分越高表示职业获益感水平越高。总量表Cronbach′sα系数为0.958。

1.2.1.4家庭支持问卷(Family Support Questionnaire, FSQ)[9]

该问卷是由美国Procidano和Heller设计的家庭支持量表修改而来，问卷包括15个问题，每个问题有“是”和“否”2个选项，选择“是”计1分，选择“否”计0分，部分问题反向计分。满分为15分，评分越高，说明家庭支持越好。0～5分为低水平家庭支持，6～10分为中等水平家庭支持，11～15分为高水平家庭支持。

1.2.2资料收集方法

本研究依托山东大学齐鲁医院进行研究，研究组成员由3名主管护师、2名助理研究员和5名具备多年急诊临床护理工作经验的护士组成。在进行研究前取得院内相关部门的支持和配合，并在每次研究之前提前联系产后急诊护士，在其配合下进行相关调查。本研究采用线上问卷星和线下问卷填写的方式。填写后由研究者对问卷进行整理和筛选。共发放130份问卷，回收有效问卷126份，有效回收率为96.92%。

1.2.3统计学方法

采用SPSS 22.0软件进行统计学分析，符合正态分布的定量资料以均数±标准差

表示，两组比较采用两独立样本t检验，多组比较采用方差分析，相关性分析采用Pearson相关分析；多因素分析采用Logistic回归进行。检验水准α=0.05。

2、结果

2.1产后急诊护士重返工作准备度、职业获益感量表、家庭支持问卷得分(见表1)

表1产后急诊护士重返工作准备度、职业获益感量表、家庭支持问卷得分(n=126)

2.2产后急诊护士重返工作准备度的单因素分析(见表2)

表2产后急诊护士重返工作准备度的单因素分析

2.3产后急诊护士重返工作准备度与职业获益感、家庭支持之间的相关性

产后急诊护士重返工作准备度与家庭支持(r=0.636)、自身成长(r=0.637)、亲友认同(r=0.795)、良好护患关系(r=0.597)、团队归属感(r=0.588)、正向职业感知(r=0.762)均呈正相关，均P<0.01。

2.4产后急诊护士重返工作准备度的多重线性回归分析

以重返工作准备度总分为因变量进行多重线性回归分析结果显示，亲友认同、正向职业感知为急诊护士产后重返工作准备度的独立促进因素。结果见表3。

表3产后急诊护士重返工作准备度的多重线性回归分析

3、讨论

3.1产后急诊护士重返工作准备度处于较低水平

本研究结果显示，126名产后急诊护士重返工作准备度得分为(39.70±5.88)分，说明产后急诊护士重返工作准备度得分处于较低水平，且低于国内其他科室护理人员的准备度调查结果[10]。分析原因：1)刚刚经历生产的女性无论体型还是心理均会出现不同程度的变化，对于休假时间较长的产后急诊护士来说，突然需要面对忙碌、复杂的急诊工作，在准备方面稍显不足；2)产后急诊护士一旦步入急诊工作就必须全身心地投入护理工作中，由于其仍然需要承担母乳喂养以及其他婴儿照护工作[11],自然会使其分心，从而影响急诊护理工作；3)随着医疗技术的不断发展，越来越多的产妇产后易产生负性情绪，影响母婴健康，甚至影响正常工作。面对从产妇向护理工作者的角色转换，很多护士尚未完全调节好自身的情绪[12],降低了工作准备度。提示护理管理者应该结合产后急诊护士的具体情况安排具体工作，以防发生工作准备度降低的情况。

3.2产后急诊护士重返工作准备度的影响因素

本研究结果显示，亲友认同、正向职业感知是影响产后急诊护士重返工作准备度的影响因素(P<0.001)。护士拥有丰富的生活和工作经验，无论照顾婴儿[13]还是照护病人都可以更好地应对，亲友认同度的增高也会使护士更加积极地为自身的后续生活和工作做好准备。家庭支持度高的护士可以享受优质的产后护理服务，有利于产后恢复[15],且不必担心由于经济困难带来的后顾之忧，可以更加全面地做好准备工作。急诊护士接触的病人以及临床疾病类型繁多[14],正向职业感知能够使护士产后重返工作时更加迅速地投入临床护理工作，可以更好地为重返工作做好准备。Pearson相关分析显示，产后急诊护士重返工作准备度与职业获益感5个维度之间呈正相关(均P<0.01),说明产后急诊科护士的职业获益感得分越高，重返工作准备度程度越高。分析原因：产后护士自我感觉从事的职业可以使其获得更多的益处，促使护士本身可以更加积极地为工作做好准备[16]。Pearson相关分析显示，产后急诊护士重返工作准备度与家庭支持之间呈正相关(r=0.636,P<0.01),说明产后急诊科护士的家庭支持得分越高，其重返工作准备度程度越高。分析原因：产后护士的家庭支持程度高[17],可以为产后护士免去更多的后顾之忧，可以为其预留出更多的时间做好重返工作的准备。

综上所述，产后急诊护士重返工作准备度处于较低水平，亲友的支持与认同以及护士自身的正向职业感知对提升急诊护士产后重返工作准备度具有重要意义。

参考文献:

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