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眩晕为系统病变产生的主观感觉障碍,其中最为常见的中枢性眩晕症是由于椎基底动脉供血不足而导致,老年人患病比例较高,眩晕的病因多种多样,其中有动脉粥样硬化、高黏血症、高脂血症、脑血管痉挛、精神紧张、颈椎病以及劳累等。本次将于2018年2月至2019年2月我院收治的急诊眩晕症患者作为观察对象,急诊眩晕症采用异丙嗪、纳洛酮联合血塞通注射液治疗的效果,报道如下。
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低钾血症是指患者血清钾的浓度<3.5mmol/L的一种症状,但人体血清钾的降低并非体内缺钾的绝对指标,只能证明细胞外液中钾浓度下降,当全身缺钾时,患者的血清钾也不一定会下降。一般情况下,当人体血清钾的浓度<3.0mmol/L时便可纳入急性低钾血症范畴。所以临床需根据患者病史及临床表现判断患者是否为低钾血症。
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急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者对治疗时效性和治疗效果的要求极高,在临床中需及时给予其安全、高效的治疗,常规急诊处理虽能在一定程度上改善患者病情,但总体效果尚不令人满意。无创呼吸机治疗近些年来已在该类患者的治疗中广泛应用,此方法能有效改善患者呼吸循环,提升肺部通气量,显著降低患者病死率。
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心电图诊断下壁急性心肌梗死(AMI)的历史已有50余年。尽管诊疗技术不断进步,但心电图在急诊胸痛患者AMI诊疗中的地位未变。心电图的价值在于:(1)AMI的诊断;(2)AMI罪犯血管(IRA)的定位;(3)AMI高危风险的评估。本文介绍心电图在下壁AMIIRA定位和预后评估中的价值及局限性。
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急性腹痛是急诊患者最常见的情况之一。针对急性腹痛,临床常采用山莨菪碱注射液进行治疗,但止痛效果欠佳,患者不良反应的发生概率较高,药效不足以控制疾病进展,整体疗效不能令临床满意。因此笔者所在医院选择120例急性腹痛患者为研究对象,分别采用山莨菪碱注射液、间苯三酚注射液两种治疗方案,并对比止痛效果及不良反应的效果,具体如下。
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急性心肌梗死是指冠状动脉急性闭塞、血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死的疾病。急性心肌梗死是重要的致死病因,其疗效及预后具有很强的时间依赖性。胸痛中心作为新的医学模式可有效对急性胸痛患者进行分类、快速鉴别、及时诊断、快速分诊及转运,进一步规范救治流程,缩短救治时间,可提高急诊胸痛患者,特别是急性心肌梗死的救治效率。
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改良早期预警评分(MEWS)是一种快速病情评估系统,最早由Subbe等提出,根据评分可快速评估病情并进行危重程度分级,早期识别潜在风险以实施预见性处理,提高抢救成功率。SBAR为标准化沟通方式,临床应用广泛,护士应用SBAR沟通模式交接病情时思路清晰,信息传递准确,可降低漏项,节省交接时间。
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急诊预检分诊是指在患者急诊过程中快速予以分类的过程。随着二胎政策的开放,儿科急诊患者逐年增加,儿科急诊拥挤现象越来越严重,而实际上这些患者中只有20%为真正的急诊患者,80%为非急诊患者。急诊候诊患儿(即80%非急诊患者)病情的轻重程度不一且儿科疾病发病隐匿、起病急、病情发展迅速、病死率高,故候诊患儿极易转变为急、危、重患儿。
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脑卒中已成为我国城市和农村人口第一位致残和死亡的原因,其中缺血性脑卒中占70%。静脉溶栓治疗是实现血管再通的重要方法,应尽快进行,尽可能在DNT60min的时间内进行,越快越好。保证患者在最佳的抢救时间内得到最有效的治疗,能改善患者的预后,促进患者康复。本院自成立卒中中心以来,一直在寻求最优化的流程,更是采用了信息系统、品管圈收集数据,分析原因,拟定对策,取得了满意的效果。
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急诊PCI手术是当前应用广泛的一种手术方式,急性心肌梗死是常见的一种疾病,主要是严重的心肌缺血导致的,患者可能存在严重的心肌急性坏死的现象,由于病情进展快,起病急,严重的情况下可能出现心源性休克以及心率失常等现象。根据具体情况必须注意的是在短期采取合适的方式进行治疗。
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脓毒症是感染后宿主反应失调引起的器官功能障碍,常常迅速进展,出现持续低血压和器官功能衰竭,危及生命。尿路感染导致的脓毒症,称作尿源性脓毒症。国外报道尿源性脓毒症大约占所有脓毒症患者的20%~30%,严重尿源脓毒症的病死率高达20%~40%。早期诊断、早期治疗是决定患者预后的关键。因此,研究尿路感染进展为尿源性脓毒症的危险因素对临床具有十分重要的意义。
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急诊科室是医院中最重要的科室之一,收治的病人大多数为危急重症患者,近年来人们的对于看病治疗的效果期望值更高,特别是在危急重症的治疗中,这对医院的医疗水平提出了较高的要求。为提高患者的治疗满意度,科室充分抓住机会在急诊相关工作中开展优化改良工作,以期望为患者提供更加高质量的治疗服务。
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近年来随着老年人群冠状动脉粥样硬化性心脏病的高发,经皮冠状动脉介入术在临床已经有了广泛应用。有研究显示,急诊PCI更易发生术后出血且其他并发症发生率也更高,因此术后心脏康复应当引起医护人员注意。而出院6个月内为心脏康复的早期康复期,患者功能恢复较快,但也是复发高峰期,更需要对身心情况进行定期全面评估,及时提供健康指导。
感染性疾病是急诊科最常见的疾病之一;世界范围内每年死亡的570万例患者中,至少25%患者因感染性疾病离世,死因位列第2位。临床病原微生物检测是抗菌药物合理应用和细菌耐药监测的重要保障,对感染性疾病的诊治具有重要意义。为探明我科感染性疾病病原菌的分布业态及特点,指导抗菌药物合理应用,笔者进行了此项回顾性研究。
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急性呼吸窘迫综合征是各种急性非心源性因素导致肺血管通透性增高,出现广泛性肺水肿,临床上以顽固性呼吸功能衰竭为主要表现的综合征。近年来,ARDS的治疗策略有了很大的提高,但ARDS的致残率及病死率仍然高达40%~60%,严重威胁人类的健康。目前,针对ARDS的液体治疗方法仍缺乏较高质量的临床证据,但研究已证明,合理的液体治疗是除了机械通气治疗之外的有效方法之一。
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