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观察早期康复性护理干预在脑出血中的应用价值

2024-08-02 11 上传者：管理员

摘要：目的分析早期康复性护理干预在脑出血中的应用价值。方法选取2021年1月—2022年2月我院收治的124例脑出血患者，按照随机数字表法将其分为常规护理组和早期康复组，每组各62例。常规护理组采用常规护理干预，早期康复组采用早期康复护理干预，对比两组护理效果。结果干预后，早期康复组的肢体功能恢复情况、日常生活能力、生活质量评分均优于常规护理组（均P<0.05）。结论采用早期康复性护理对脑出血患者进行干预，能够有效改善患者的肢体功能和日常生活能力，提高生活质量。

关键词：
发病急骤
干预效果
早期康复性护理
神经外科
脑出血
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脑出血是神经外科较为常见的危急重症，具有发病急骤、病情发展快、病情凶险等特点，如得不到及时有效的干预，可能会对患者的身心健康和生命安全造成严重威胁[1]。目前，临床上主要采取手术方法对脑出血患者进行治疗，以此清除颅内血肿，降低患者的死亡率。但是，手术虽然能够控制患者病情的发展，但术后患者多会伴有神经功能缺损情况，导致其存在运动障碍[2]。基于此，本文分析早期康复性护理干预在脑出血中的应用价值，现报告如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料

选取2021年1月—2022年2月我院收治的124例脑出血患者，均对本研究知情同意并签署知情同意书，本研究已获得我院伦理委员会的批准，排除发病前即存在功能障碍、精神障碍类疾病及依从性较差者。按照随机数字表法将其分为常规护理组和早期康复组，每组各62例。常规护理组：男31例、女31例，年龄33～76岁、平均（54.55±1.64）岁；早期康复组：男32例、女30例，年龄33～77岁、平均（54.97±1.68）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规护理组采用常规护理干预，包括健康教育、用药护理、饮食护理、环境护理等。早期康复组采用早期康复护理干预，方法为：（1）心理干预。在护理过程中，护理人员需要为患者提供充分的情感支持，并与其进行积极主动的沟通和交流，获得患者的信任感，以此提高患者对于护理工作的配合度和依从性，为治疗工作奠定良好的基础。（2）认知干预。脑出血发病急骤且病情发展较快，部分患者由于缺乏对脑出血的正确认知，从而导致其护理和治疗工作的依从性较差，难以获得理想的治疗效果。因此，护理人员要强化患者关于脑出血疾病的发生、发展、转归等方面的宣传教育，同时也要向患者家属讲解该疾病的危害程度，以此提高患者及家属对于疾病的重视程度。（3）康复干预。术后根据患者的身体状况尽早开展早期康复锻炼，锻炼时护理人员需陪护，指导患者遵循分步骤、循序渐进的康复原则。在早期时主要以肢体功能锻炼为主，康复后期以关节活动为主。

1.3 观察指标

(1）采用Fugl-Meyer运动功能评分量表（FMA）评估两组的肢体功能恢复情况，该量表包括上肢功能、下肢功能两个部分，评分越高代表患者肢体功能恢复越理想。（2）采用日常生活能力量表（ADL）评估两组的日常生活能力，评分越高代表患者的日常生活能力改善的越理想。（3）采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评估两组的生活质量，评分与生活质量成正比。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0统计学软件处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组干预前后Fugl-Meyer评分比较

干预前，早期康复组和常规护理组上肢功能评分分别为（32.44±1.57）、（31.89±1.68）分，下肢功能评分分别为（13.42±1.75）、（13.43±1.68）分，两组Fugl-Meyer评分比较，差异均无统计学意义（t=1.883、0.032，均P>0.05）；干预后，早期康复组和常规护理组上肢功能评分分别为（51.44±2.57）、（45.89±1.68）分，下肢功能评分分别为（25.42±2.75）、（21.43±1.68）分，早期康复组的Fugl-Meyer评分均高于常规护理组，两组比较差异均有统计学意义（t=14.233、9.749，均P<0.05）。

2.2 两组干预前后ADL评分比较

干预前，早期康复组和常规护理组ADL评分分别为（32.44±3.32）、（31.89±3.63）分，两组比较差异无统计学意义（t=0.880,P>0.05）；干预后，早期康复组和常规护理组ADL评分分别为（53.42±5.56）、（49.43±4.64）分，早期康复组的ADL评分高于常规护理组，两组比较差异有统计学意义（t=4.883,P<0.05）。

2.3 两组干预后GQOLI-74评分比较

早期康复组GQOLI-74评分均高于常规护理组，两组比较差异均有统计学意义（t=13.608、7.875、10.597、3.827、8.471、3.337，均P<0.05）。见表1。

表1 两组干预后GQOLI-74评分比较

3、讨论

临床研究表明，脑部神经功能受损与脑出血患者手术后运动功能障碍存在相关性。人体的神经系统存在一定的代偿功能，该功能能够促进人体神经元的再生，从而发挥出改善患者肢体功能的效果。因此，针对脑出血术后患者而言，如何改善其神经系统代偿功能对于提高其生活质量和肢体功能具有十分关键的作用。有研究表明[3]，对于脑出血患者而言，其神经系统代偿功能在患者发病后的3个月内较为活跃。可见，术后3个月内是脑出血患者脑可塑性较强的阶段，是促进其再生的黄金时期[4]。在该时期内指导患者科学、积极地进行康复训练能够有效激发其神经系统代偿功能，可促进受损脑组织细胞和神经元的恢复。而在脑出血患者术后早期对其进行康复护理干预，可以在一定程度上促进新生突触细胞的形成，改善神经功能。此外，患者的患肢通过反复活动还能够对其大脑皮层进行刺激，从而促进其语言功能、肢体功能的恢复。

本文结果显示，干预后，早期康复组的肢体功能恢复情况、日常生活能力、生活质量评分均优于常规护理组（均P<0.05）。可见，与接受常规护理干预相比，在术后早期对脑出血患者实施康复护理，有利于改善患者的生活质量及肢体功能，其效果更加显著，有利于促进患者术后的康复。

参考文献:

[1]李锦梅,李海凤.早期康复护理对脑出血患者术后神经功能恢复及生活质量的影响分析[J].中国社区医师,2022,38(13):123-125.

[2]黄芳.基于改良版下肢活动操早期康复护理在高血压脑出血患者中的应用观察[J].基层医学论坛,2022,26(3):90-92.

[3]何秀丽,黄瑞玲,李自然,等.早期康复护理对脑出血患者术后的影响[J].中国现代药物应用,2021,15(3):237-239.

[4]王皓.早期康复性护理在脑卒中伴构音障碍中的应用效果[J].中国实用医药,2020,15(33):163-165.

文章来源:孙桂丽.观察早期康复性护理干预在脑出血中的应用价值[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(04):398-399.