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数字化印模技术配合全面护理干预在口腔正畸治疗中应用

2024-07-26 61 上传者：管理员

摘要：目的：探究数字化印模技术配合全面护理干预对口腔正畸效果的影响。方法：选取2020年1月-2022年10月笔者科室收治的预采用数字化印模技术制取模型进行口腔正畸的80例患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组患者给予常规护理干预，观察组患者给予全面护理干预，比较两组正畸疗效、口腔健康相关生活质量量表(Oral health impact profile-14，OHIP-14)评分、自我效能量表(Generalized self-efficacy scale，GSES)评分、患者对矫治的满意度评分、纽卡斯尔护理满意度量表(Newcastle satisfaction with nursing scale，NSNS)评分及治疗期间并发症发生情况。结果：干预6个月后，观察组口腔正畸总有效率高于对照组，OHIP-14评分低于对照组，GSES评分高于对照组，观察组患者对咀嚼功能、固定、舒适性、便捷程度及语言功能的满意度评分高于对照组，观察组患者对护理的满意度高于对照组，观察组治疗期间并发症发生率为10.00%，低于对照组的32.50%，以上指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：数字化印模技术配合全面护理干预可以提升口腔正畸患者的整体治疗体验，优化治疗效果，并加强医患之间的沟通与协作，具有积极的临床应用价值。

关键词：
口腔健康相关生活质量
口腔正畸
护理干预
护理满意度
数字化印模技术
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口腔正畸是一种常见的口腔治疗手段，临床上主要用于矫治错牙合畸形，达到改善口腔美观和功能的效果[1]。传统的口腔正畸治疗通常需要多次复诊，进行牙齿印模、矫治器制作和调整等步骤，这使得患者面临着较高的时间和经济成本[2]。近年来，随着数字化印模技术的发展，口腔正畸治疗也得到了极大的改进。数字化印模技术通过使用3D扫描仪将患者的口腔信息数字化，可以大大节省患者的时间和经济成本，减少患者的不适感，提高治疗效果[3]。但口腔正畸固定矫治期间，容易出现牙周健康问题，严重影响到临床矫治后的整体质量。全面护理干预是对患者需求实施全面考虑，在正畸治疗过程中提供了更加细致和个性化的关怀，可显著提升患者的舒适度和治疗结果的稳定性[4]。本研究旨在探究数字化印模技术配合全面护理干预对口腔正畸效果的影响，现报道如下。

1、资料和方法

1.1一般资料：

选取2020年1月-2022年10月笔者科室收治的预采用数字化印模技术制取模型进行口腔正畸的80例患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组男12例，女28例，年龄12～35岁，平均年龄(25.10±4.90)岁；观察组男10例，女30例，年龄11～37岁，平均年龄(24.80±5.64)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经笔者医院伦理委员会批准。纳入标准：在笔者医院接受口腔正畸治疗；均采用数字化印模技术制取模型。排除标准：合并严重龋病、牙周病、牙龈增生；合并严重器质性疾病；认知、精神、心理障碍，无法正常沟通。

1.2方法

1.2.1对照组：

给予常规护理干预。治疗前，向患者交代治疗期间的相关注意事项，介绍数字化印模技术，告知患者正确佩戴矫治器的时间和使用方法，以及坚持佩戴矫治器的重要性；治疗中，指导患者正确刷牙、使用牙线和牙间刷，以确保牙齿和矫正器的清洁；给予患者饮食方面的建议，特别是避免吃硬、黏糊和粘腻的食物，以减少对矫治器的压力和损害；嘱患者定期复诊。

1.2.2观察组：

给予全面护理干预，包括以下几个方面。①心理护理：解释和说明数字化印模技术制取模型的过程和作用，消除患者疑虑和恐惧；鼓励患者积极参与决策过程，建立良好的沟通和信任关系，了解数字化印模技术的利弊，并提供必要的信息和建议；倾听患者疑虑和担忧，针对患者特殊情况(如有焦虑、恐惧等)，进行心理护理，帮助患者应对正畸治疗的情绪和压力。②数字化印模技术操作护理：保证数字化印模技术设备的正常运行和维护，以确保制取模型的准确性和可信度；指导患者取合适的姿势，确保舒适，并配合操作过程中的指示；在操作过程中，给予患者口腔局部麻醉，以减少疼痛和不适感；在接触患者口腔的任何工具或材料前，确保其无菌，以避免感染和交叉感染的风险；注意操作过程中的时间控制，减少患者的不适感；在操作过程中及时关注患者的反应，以及时调整护理措施。③正畸治疗后护理：监测患者的口腔状况，如有异常情况(如出血、肿胀等)，及时处理或向医生报告；指导患者正确使用和护理数字化印模制作的模型，如清洁和保管；嘱咐患者注意口腔卫生，保持口腔清洁，避免感染和其他并发症的发生；与患者保持密切联系，及时发现并处理可能出现的治疗后焦虑、抑郁等心理问题；通过沟通和倾听，帮助患者表达其对数字化印模技术的体验和感受，及时解决正畸治疗后不适或困惑；提供必要的心理支持和情感安慰，鼓励患者积极调整心态，帮助其逐渐适应新的情况；提供有关正畸治疗后的详细信息，关注患者的个人需求，包括口腔卫生、饮食调整等方面，以促进患者的康复。

1.3观察指标

1.3.1口腔正畸效果：

干预6个月后，评估两组患者口腔正畸治疗效果，标准如下。显效：治疗后牙齿整齐排列、前牙覆盖情况正常、牙颌结构正常；有效：治疗后牙齿排列情况明显好转、前牙覆盖无异常、牙颌结构明显改善；无效；牙齿排列无明显改善，面部外观、牙颌情况无任何好转，前牙覆盖情况有异常。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%[5]。

1.3.2 OHIP-14评分：

干预6个月后，使用OHIP-14评估口腔健康对患者生活质量的影响程度。该量表满分56分，得分越高提示口腔健康对患者生活质量的影响越大[6]。

1.3.3自我效能评分：

干预6个月后，使用GSES评估两组患者自我效能。GSES总分10～40分，得分越高，提示患者对自己的能力和自信心越强[7]。

1.3.4患者对矫治的满意度：

干预6个月后，通过科室自制问卷调查患者矫治过程中的主观感受，主要包含咀嚼功能、固定、舒适性、便捷程度及语言功能5个方面，每个方面0～10分，得分越高提示患者对矫正的满意度越高。

1.3.5护理满意度：

干预6个月后，采用纽卡斯尔护理满意度量表(Newcastle satisfaction with nursing scale，NSNS)[8]评估患者对护理的满意度。该量表满分100分，得分85分以上表示非常满意，得分70～84分表示较满意，得分19～69分表示不满意。总满意率=(非常满意+较满意)例数/总例数×100%。

1.3.6并发症：

观察记录两组治疗期间牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡等并发症发生情况。

1.4统计学分析：

所有数据应用SPSS 23.0统计软件处理，符合正态分布的计量资料以(

±s)表示，采用t检验；计数资料以[例(%)]表示，采用Fisher精确概率检验。

2、结果

2.1两组口腔正畸效果比较：

干预6个月后，观察组口腔正畸总有效率高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1两组口腔正畸效果比较

2.2两组干预后OHIP-14、GSES评分比较：

干预6个月后，观察组OHIP-14评分低于对照组，GSES评分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2两组干预后OHIP-14、GSES评分比较

2.3两组患者对矫治的满意度比较：

干预6个月后，观察组患者对咀嚼功能、固定、舒适性、便捷程度及语言功能的满意度高于对照组(P<0.05)，见表3

表3两组患者对矫治的满意度比较

2.4两组患者对护理的满意度比较：

干预6个月后，观察组患者对护理的满意度高于对照组(P<0.05)，见表4。

表4两组患者对护理的满意度比较

2.5两组并发症发生情况比较：

治疗期间，观察组并发症发生率为10.00%，低于对照组的32.50%(P<0.05)。见表5。

表5两组并发症发生情况比较

3、讨论

随着人们对牙齿美观的日益重视，口腔正畸美学逐渐成为牙科医生和患者关注的焦点[9-10]。口腔正畸美学可以改善患者的口腔外观，提高患者的自信心和生活质量[11]。然而，在口腔正畸治疗过程中，矫治器的存在会对患者的言语、饮食、清洁带来一定影响和不便，可能导致言语不清、饮食不良、口腔卫生情况差等问题。而且矫治器对牙齿的持续作用力会引起疼痛感，尤其在治疗初期和调整固定弓丝时更明显。治疗期间牙齿的移动也会导致牙龈疼痛、牙龈出血、影响睡眠质量等反应。所以，正畸治疗期间需要专业的口腔正畸医师指导，也需要全面的口腔护理，做好饮食、口腔卫生、心理等方面的指导，必要时，给予适当的止痛治疗，最大限度地减少和避免正畸治疗对患者生活质量的影响。数字化印模技术是口腔正畸领域的重要技术之一，它利用高精度的扫描设备和专业的软件工具，通过数字化的方式快速、准确地获取患者的口腔软硬组织的三维形态信息，精确度高达微米级，从而为后续的诊断、治疗设计和制作个体化治疗设备提供依据[12]，为口腔正畸美学提供了技术支持。此外，数字化印模技术取代了传统的牙科印模材料，通过口内扫描直接获取影像，传统浇注、送检等步骤，简化了工作流程，缩短治疗时间。并且数字化印模技术可以提供可视化的治疗展示和评估手段，通过将口腔结构的数字模型导入计算机软件中，医生可以对牙齿移动的过程进行模拟和预测，避免了多次接触可能造成的交叉感染，减少了传统印模中的不适感和压力。另一方面，数字印模结果可以长期保存，便于医生查看和比较不同阶段的治疗效果[13-14]。此外，患者也可以通过计算机软件观察到自己牙齿的矫正过程，增加了治疗的参与感和满意度。然而，口腔正畸治疗对患者的心理和社会生活有一定的影响，部分患者可能对数字化印模技术持怀疑态度，或者对数字化印模技术的使用感到陌生或不习惯，担心数据的使用和安全性，导致他们在接受这种技术时产生一些抵触情绪。这可能会导致患者在进行口腔正畸治疗过程中产生一些困扰、不适感和不信任感，这些问题会影响患者的生活质量和治疗效果[15-16]。因此，全面护理干预在口腔正畸治疗中非常必要，通过护理干预，可以与患者进行积极沟通和交流，了解他们的顾虑和疑虑，并提供相应的心理支持和回应，帮助他们建立积极的治疗态度，增加对治疗的依从性和合作程度。

在本研究中，所有患者均采用数字化印模技术制取模型，同时观察组患者还配合了全面的护理干预。全面护理干预是一种综合性的护理措施，包括了心理护理、数字化印模技术操作护理、正畸治疗后饮食建议等多个方面。有研究表明[17]，对接受口腔正畸治疗的患者进行全面合理干预，可显著提高临床疗效，减少治疗过程中并发症发生率，提高矫正满意度和护理满意度。笔者的研究结果与之类似，配合全面护理干预的口腔正畸患者，在治疗后的生活质量有了显著的提高。这主要体现在患者的自我效能感增强，对护理的满意度增加。全面护理干预的实施，使得患者更加了解治疗过程，有了更多的参与感和控制感，从而提高了口腔正畸治疗的整体效果。

综上所述，数字化印模技术配合全面护理干预可以提升口腔正畸患者的整体治疗体验，优化治疗效果，并加强医患之间的沟通与协作，具有积极的临床应用价值。

参考文献:

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[3]罗武香.数字化模型扫描技术在口腔正畸治疗中的应用及护理配合[J].全科口腔医学电子杂志,2020,7(5):60,66.

[4]王婧妍,王富玉,王君.舒适口腔护理在口腔正畸中的应用效果[J].中国城乡企业卫生,2023,38(2):206-208.

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[10]廖文,王军,李宇,等.智慧口腔正畸—口腔正畸诊疗体系的新发展方向[J].实用口腔医学杂志,2022,38(6):698-701.