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摘要:目的 探究口腔种植学实验课开展效果。方法 选取新疆医科大学2018级口腔专业本科生作为研究对象,对口腔专业本科生两次实验课下颌骨模型操作及文献检索综述撰写情况等进行评分。结果 学生第二次实验课下颌骨模型操作总分及相关操作满意度(对种植外科流程的掌握、种植器械的选择使用、以肘关节为转动支点的操作、种植体近远中向位置植入的满意度)均高于第一次,课后学生文献检索综述撰写评分高于课前,第二次实验课前预习的人数多于第一次(P<0.05)。结论口腔种植学实验课能提升本科生口腔种植操作能力及科研思维能力。
口腔种植学是现代口腔医学的一个新兴、多学科交叉学科,是理论性与实践性极强的学科。随着国民消费水平的提高,更多牙列缺损和牙列缺失的患者倾向于选择种植义齿恢复其功能与美观,因此口腔种植成为口腔医师必备的一项专业技能。
目前,在发达国家,大部分口腔医学院校本科阶段开设了口腔种植学课程[1];国家卫生健康委员会“十三五”规划教材《口腔种植学》(宫苹主编,人民卫生出版社2022年出版)正式出版使用,越来越多的口腔医学院校开设了口腔种植学课程[2]。但大部分仅限于开展理论课,实验课较少,即使有实验课也没有具体的实验操作内容及相应的教学效果评价体系,而实验课是口腔种植学教学中的重要组成部分,也是本科生未来在口腔种植科规范化培训的重要基础。
本研究对口腔种植学实验课教学效果进行评价,探索更加科学、高效的口腔种植学实验课教学模式,为广大院校改进口腔种植学课程教学方法及培养高质量、高水平的口腔种植学人才提供参考,以满足居民不断增长的口腔种植治疗需求。
1、对象与方法
1.1 对象
于2022年1—6月,选取新疆医科大学2018级口腔专业59名本科生作为研究对象,研究对象均知情同意本研究。
1.2 方法
1.2.1 实验材料
啄木鸟牙科种植机Implant-X、士卓曼全套工具盒、种植模型(下颌骨模型)、士卓曼教学实验种植体(4.1 mm×10 mm,BL)。
1.2.2 教学实施
本研究为前后对照实验,共2次课,间隔一周,原定教学计划中实验课只有一次,无法体现实操对学生操作能力的提升程度,教研室批准及学生同意后设置两次实验课。通过教学录像和采用多媒体手段向学生讲解种植手术设计方案、外科手术器械及种植设备使用方法。教师利用右侧下颌第一磨牙缺失的下颌骨模型讲解种植体植入要点及注意事项,并给予学生2学时的时间熟悉外科手术器械,引导学生在助教的帮助下进行种植体植入练习。
1.3 教学效果评估
1.3.1 下颌骨模型操作评分
将两次操作的下颌骨模型进行回收及编号,在设盲的情况下由两位口腔种植专业医师对下颌骨模型的操作进行评分。评分内容:种植体深度、近远中向位置、颊舌向位置、初期稳定性。每个单项20分,总分80分,最终成绩取平均值。
1.3.2 问卷调查
由两位口腔种植学一线教员担任调查员,采用自编的问卷进行调查。调查内容包括口腔种植操作相关内容和对口腔种植的认知等。在两次实验课后当场发放问卷,现场填写,收集问卷时检查问卷,有遗漏或未填写处及时补全,保证问卷的有效性,问卷回收后由专门的统计人员进行分析[3]。
1.3.3 口腔种植学相关文献检索综述撰写评分
在实验课开展前后分别进行1次口腔种植学相关文献检索综述撰写。在设盲的情况下由两位口腔种植学一线教员对文献检索综述撰写情况进行评分,评分内容:定义、内容、临床应用、研究进展、参考文献。每个单项20分,总分100分,最终成绩取平均值。
1.4 统计学处理
采用SPSS 25.0软件对数据进行统计分析,满足正态分布的计量资料采用配对样本t检验,计数资料采用卡方检验。检验水准α=0.05,以P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1 两次口腔种植学实验课下颌骨模型操作评分比较
学生在两次实验课下颌骨模型操作中,种植体深度、颊舌向位置、近远中向位置操作得分及总分比较差异有统计学意义(见表1)。
2.2 两次实验课后问卷调查情况
第一次发放问卷59份,回收问卷59份;第二次发放问卷59份,回收问卷59份。两次问卷的有效回收率均为100.0%,将问卷不同选项从完全不满意到非常满意依次赋值为0~4分(见表2)。
表1 两次实验课下颌骨模型操作评分比较
2.3 两次实验课课前预习情况比较
第一次实验课课前预习的有34人,第二次实验课课前预习的有44人,第二次实验课课前预习的人数比第一次多(χ2=4.861,P<0.05)。
2.4 学生相关操作满意度比较
学生第二次实验课对种植外科流程的掌握、种植器械的选择使用、以肘关节为转动支点的操作、种植体近远中向位置植入的满意度均高于第一次(P<0.05,见图1—4)。
图2 种植器械的选择使用满意度比较
图1 种植外科流程的掌握满意度比较
图4 种植体近远中向位置植入的满意度比较
图3 以肘关节为转动支点的操作满意度比较
2.5 实验课前后口腔种植学相关文献检索综述撰写评分比较
课后学生文献检索综述撰写评分高于课前(P<0.01,见图5)。
3、讨论
随着卫生教育的改革和发展,操作能力的培养已成为各医学院校本科生培养的重要任务[4]。口腔种植学实验课也在各医学院校不断推广[5],因此,评价分析目前口腔种植学实验课的开展效果十分必要。若只开展一次实验课,只能体现出学生种植操作技能的掌握程度,无法反映实验课对学生操作水平及科研思维能力的提升程度。本研究通过对学生下颌骨模型操作、文献检索综述撰写情况进行分析,评价了口腔种植学实验课的开展对学生操作能力、科研思维的培养效果。
表2 两次实验课问卷调查情况比较[n(%)]
图5 文献检索综述撰写评分比较
3.1 口腔种植学实验课能提高学生操作能力
对学生两次实验课下颌骨模型操作进行评分,发现第二次实验课下颌骨模型操作总分高于第一次,结合学生对种植体深度、颊舌向位置、近远中向位置等的评价发现,第二次选择“满意”及“非常满意”的人数多于第一次。研究表明在掌握口腔种植外科流程后进行实验操作,能有效提升学生操作能力,为以后临床工作打下基础。
3.2 口腔种植学实验课能增强学生主观能动性
在教师未要求的情况下,学生能否主动课前预习能反映学生对课程的重视程度及自我要求,能体现出学生学习的主动性。本研究通过问卷调查发现,第一次实验课课前预习的学生仅占57.6%,而在第二次实验课课前预习的学生占74.6%,表明学生提高了对实验课的重视程度,愿意主动学习相关知识,并且学生对种植外科流程的掌握、种植器械的选择使用及以肘关节作为转动支点的操作满意度均高于第一次,体现出学生多次的课前预习对相关理论知识掌握有帮助。通过第一次实验课的学习,学生了解了理论知识学习的不足之处;在第二次实验课时,其理论知识掌握程度及实际操作水平均有所提高。因此,通过实验课,学生能主动学习,弥补不足之处,并在下一次操作中得到提升。
3.3 口腔种植学实验课能培养学生科研思维能力
对于一名合格的口腔医生,临床能力和科研能力都非常重要,“两手都要抓,两手都要硬”是优秀口腔医师的基础。科研能力的培养往往是在研究生阶段,本科生科研思维培养常常被忽视,只有少数本科生跟随临床医师进行课题研究,能得到一定的锻炼。本研究在口腔种植学实验课前后进行文献检索综述撰写,经过统计分析发现,学生综述撰写能力、科研思维能力明显提高,课后文献检索综述撰写评分高于课前(P<0.01),并且学生课后文献检索综述撰写中的定义、内容、临床应用、研究进展等方面的内容更加详细全面,引用的参考文献数量更多,部分学生还引入了相关英文文献。原因可能为学生得到了实验动手操作的机会,实践联系理论拓宽了科研思路,对口腔种植学有了更多的兴趣,这为其今后开展科研实验奠定了基础。
4、结语
根据本次研究结果,对口腔种植学实验课的开展进行了以下思考:(1)增加口腔种植学实验课课时。学生表达了对口腔种植学实验课学习的强烈兴趣及希望增加口腔种植学实验课课时。(2)改进教学模式[6-7]。虽然实验室提供了实验课所需的口腔种植器械,但还不足以还原口腔种植手术室真实环境,需结合口腔种植手术直播进行教学,这样能最大限度还原临床真实场景。另外,将数字化种植技术引入实验课,并利用相关种植模拟软件进行教学,这不仅能让学生反复多次练习,而且降低了实验材料消耗,给学生带来更佳的课程体验。(3)规范各个医学院校的口腔种植学实验课教学方式[8]。当前大部分高校开设了口腔种植学实验课,但实验课教学内容不全面,探索更加科学、高效的口腔种植学实验课教学模式是本研究的目的,也是进一步研究的方向。
参考文献:
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基金资助:2021年新疆维吾尔自治区研究生教育改革研究项目“研究生导师如何处理课题研究与人才培养的关系”(XJ2021GY20);
文章来源:程鲁晋,倪霄风,姬晓炜,等.口腔专业本科生口腔种植学实验课教学效果评价分析[J].卫生职业教育,2024,42(15):70-73.
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