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研究无备牙纳米树脂贴面对微创修复前牙美学缺陷的应用效果

2019-12-27 286 上传者：管理员

摘要：目的：探究无备牙纳米树脂贴面对微创修复前牙美学缺陷的应用效果。方法抽取来我院就医的50例（患牙60颗）前牙美学缺陷患者作为目标对象，对50例患者进行随机对照分组。对照组25例（患牙28颗）患者应用传统修复治疗，实验组25例（患牙32颗）患者应用微创修复治疗，随访2年，研究对比两组前牙美学缺陷患者的修复效果。结果：实验组牙间隙、畸形过小牙及切端缺损的美学满意度评分及修复成功率均显著高于对照组，P＜0.05，但牙体表面缺损的美学满意度评分及修复成功率无显著差异，P＞0.05。结论：在微创修复治疗中，无备牙纳米树脂贴面对前牙美学缺陷患者的治疗，能有效提高修复成功率及患者满意度。

关键词：
前牙美学缺陷
微创修复
效果
无备牙
纳米树脂贴面
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随着生活质量的提高，人群对美的追求亦越来越高，而前牙美学缺陷属于临床牙科较为常见的疾病之一，给患者的外貌及牙齿咀嚼功能带来了一定的负面影响，因此，对该类患者实施有效修复治疗十分必要^[1]。我院为了探究微创修复前牙美学缺陷应用无备牙纳米树脂贴面的效果，对该类患者实施微创修复治疗，现相关内容如下。

1、资料和方法

1.1 一般资料

抽取来我院就医的50例（患牙60颗）前牙美学缺陷患者（2012年1月至2014年11月）作为此次实验的目标对象，对50例患者进行随机对照分组。实验组25例患者男女分别为11（44.00%）、14（56.00%）例，年龄均数为（28.76±3.35）岁。对照组25例患者男女分别为10（40.00%）、15（60.00%）例，年龄均数为（28.80±3.40）岁。实验组25例患者的一般资料和对照组无显著区别，P大于0.05，组间具有良好可比性。

1.2 方法

对所有患者的患牙均实施常规X线检查，详细了解患牙发生缺陷的原因及基牙牙髓活力情况，同时对存在牙周、牙龈炎症的患者实施对症治疗。

对照组25例（患牙28颗）患者应用传统修复治疗，具体治疗方法为：于术前，对患者实施基牙预备，并磨除切端（约2.5毫米），磨除唇面和舌面（约1.5毫米），使唇面颈缘预备至牙龈下0.5毫米，并使其和唇舌侧呈直角肩台（约1毫米），并对预备体进行精修处理，结合患者的实际情况适当增减磨除量。使用Aquasil硅橡胶实施2次印模取模，放置1天后灌入超硬石膏并制作模型。制作暂时修复体，并让患者试戴，矫正颜色，使用树脂黏接剂（3M Relyx Veneer）进行黏结，黏结后结合患者的实际情况对模型进行调整、磨改和修整。

实验组25例（患牙32颗）患者应用微创修复治疗，具体治疗方法为：不对患牙实施牙体预备，制作全瓷修复体（使用IPS e.max Press HT瓷块）,然后使用纳米树脂黏结套装，让患者试戴，矫正颜色，让患者在口内进行试戴，使用树脂黏接剂（3M Relyx Veneer）进行黏结。

1.3 评估指标

随访2年，研究对比两组前牙美学缺陷患者的修复效果，主要是指比较两组患者的美学满意度及修复成功率，其中美学满意度选择VAS视觉模拟评分系统^[2]进行评定，总分为0-10分，分值越高，即患者的满意度越高；修复成功率按照美国加州牙科协会制定的全瓷修复临床评定标准^[3]进行判定，主要对牙间隙、畸形过小牙、切端缺损及牙体表面缺损的修复成功率进行比较。

1.4 统计学分析

对比较指标选择统计学软件（SPSS22.0）进行对比研究，统计方法采用t检验、χ2检验，P<0．05，差异有统计学意义。

2、研究结果

2.1 比较两组前牙美学缺陷患者的美学满意度

实验组患者牙间隙、切端缺损、畸形过小牙、牙体表面缺损的满意度评分分别为（9.47±0.25）分、（9.12±0.23）分、（9.53±0.30）分、（9.40±0.32）分；对照组组患者牙间隙、切端缺损、畸形过小牙、牙体表面缺损的满意度评分分别为（8.75±0.18）分、（8.59±0.16）分、（8.78±0.23）分、（9.31±0.34）分；两组比较可得，组间牙间隙、畸形过小牙、切端缺损的满意度评分的结果存在差异，P＜0.05，但牙体表面缺损的满意度评分无显著区别，P＞0.05。

2.2 比较两组前牙美学缺陷患者的修复成功率

实验组患者牙间隙、切端缺损、畸形过小牙、牙体表面缺损的修复成功率分为87.50%（28/32）、100.00%（32/32）、100.00%（32/32）、78.13%（25/32），对照组患者牙间隙、切端缺损、畸形过小牙、牙体表面缺损的修复成功率分为67.86%（19/28）、82.14%（23/28）、85.71%（24/28）、71.43%（20/28），实验组牙间隙、畸形过小牙、切端缺损的修复成功率显著高于对照组，P＜0.05，但牙体表面缺损的修复成功率无显著差异，P＞0.05。

3、讨论

前牙美学缺陷属于常见病之一，导致该病的发生原因较多，常见的有侧切牙过小、四环素牙、氟斑牙、牙齿先天发育畸形、牙齿排列不齐等，该病若不及时治疗，易给患者造成一定的困扰，给其心理带来一定的创伤^[4]。

随着科学技术的不断发展，微创修复技术亦取得了较快的发展，相比于传统修复治疗，微创修复的创伤较小，修复成功率更高，且基牙的预备量较小，甚至部分修复方法都不需要预备基牙，患者的接受及认可程度较高。本研究为探究微创修复前牙美学缺陷应用无备牙纳米树脂贴面的效果，对该类患者实施微创修复治疗，研究发现，使用无备牙纳米树脂贴面鞋服可有效减少磨除牙体硬组织，减轻治疗带来的损伤，十分符合修复治疗的生物性原则，且全瓷修复体和周围牙体色泽具有较好的匹配度，有助于提高患者的满意度。

对此次实验的结果进行对比发现，实验组牙间隙、畸形过小牙、切端缺损的美学满意度评分显著高于对照组，且实验组牙间隙、切端缺损、畸形过小牙的修复成功率分为87.50%、100.00%、100.00%，亦显著高于对照组，但牙体表面缺损的美学满意度评分及修复成功率无显著差异，这提示相比于传统修复治疗，在微创修复治疗中，对前牙美学缺陷患者应用无备牙纳米树脂贴面治疗，能显著提高修复成功率，有效满足患者的需求，增加患者的满意度。

总结以上研究结果得出，在微创修复治疗中，对前牙美学缺陷患者应用无备牙纳米树脂贴面治疗，能显著提高修复成功率及患者满意度。

参考文献：

[1]李东良,韩继新,赵晓丽等.传统和微创全瓷修复中在前牙缺陷美学修复中的效果对比分析[J].中国美容医学,2013,22(13):1431-1434.

[2]刘峰,师晓蕊,李祎等.微创全瓷贴面修复临床应用初探[J].中华口腔医学杂志,2012,47(10):614-617.

[3]王楠.无备牙全瓷贴面在微创修复前牙美学缺陷中的应用观察[J].中国冶金工业医学杂志,2016,33(5):582-583.

[4]马瑜,田斌,马素荣等.微创全瓷贴面在前牙美学修复中的临床研究[J].医药前沿,2016,6(30):118-119.

李杰.微创修复前牙美学缺陷应用无备牙纳米树脂贴面的效果研究[J].河南医学研究,2017,26(7):1266-1267. DOI:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.07.070.