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种植牙与传统义齿修复在口腔功能恢复方面的效果对比

2024-05-31 13 上传者：管理员

摘要：为分析比较种植牙与传统义齿修复在口腔功能恢复方面的稳定性与舒适性，选取来某医院接受牙齿修复的100例牙齿缺失患者作为研究对象，采用随机选取法将其分为对照组与实验组，每组各50例。对照组采取传统义齿修复治疗，实验组在对照组治疗的基础上进行种植牙修复。综合评价与比较分析两组患者口腔各项功能恢复情况、并发症发生率、牙龈指数(GI)、牙菌斑指数(PLI)、龈沟出血(SBI)及牙齿整体功能修复有效率。通过采用不同的牙齿修复方式后，实验组的牙齿整体功能修复有效率、口腔各项功能恢复情况显著优于对照组，并发症发生率及GI、PLI、SBI指数均显著低于对照组(P<0.05)。通过对比种植牙与传统义齿修复在口腔功能恢复方面的效果，发现种植牙在恢复咀嚼功能、提高患者生活质量及降低并发症发生率方面均显著优于传统义齿修复手段，在口腔功能恢复方面具有显著的优势。

关键词：
传统义齿修复
口腔功能恢复
矫治方法
种植牙
舒适性
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保护好口腔卫生对于人们全身健康至关重要，一旦牙齿缺失将严重影响人的咀嚼功能、语言表达能力、外在形象及心理健康状态。为了恢复牙齿的功能和美观，传统义齿修复和种植牙是两种常用的牙齿修复治疗方法[1]。随着医疗技术的不断进步与发展，种植牙作为一种新兴的牙齿修复方法已经在全球范围内得到了广泛应用。传统义齿修复作为一种历史悠久的牙齿修复方式，通过制作假牙来恢复牙齿的形态和功能。但是假牙的安装必须依赖周边的牙齿或者牙床黏膜，所以对其牢固程度和功能重建有一定的限制，而且长期使用有可能导致松动或脱落等问题。此外，传统义齿修复的外观与天然牙齿存在很大差异，会影响人们的自信心[2]。植牙手术是指采用外科手段把仿真牙根埋置于颌骨内、并在牙根上固定假牙冠以恢复牙齿功能的一种矫治方法。鉴于种植牙的构造与天然牙齿相仿，在重建咬合功能、增进口腔稳定性以及提升患者口腔舒适性等方面展现出明显的优越性[3]。为了更好地分析和比较种植牙与传统义齿修复在口腔功能恢复方面的稳定性与舒适性，本研究对比了种植牙与传统义齿修复在口腔功能恢复方面的实际效果，结果可为临床牙齿修复提供更加科学、有效的治疗方案。

1、对象与方法

1.1 研究对象

选取2022年12月—2023年12月在某医院接受牙齿修复的100例牙齿缺失患者作为研究对象，并采用随机方式将其分成对照组和实验组，每组各50例。对照组中，男性26例，女性24例。年龄20～60岁，平均年龄为(40.2±1.3)岁。实验组中，男性27例，女性23例，年龄21～62岁，平均年龄为(41.5±1.1)岁。

纳入标准：年龄为18岁以上的成年人；患者至少缺失一颗牙齿，且该缺失牙齿的位置适合进行种植牙或传统义齿修复。患者的总体健康情况良好，无系统性疾病(如心血管疾病、糖尿病等)或疾病已得到有效控制。患者已签署知情同意书，明确了解研究的目的、过程、风险及可能的收益，并愿意配合医护人员进行研究。患者具备进行长期随访的能力，并能够按时返回进行复查。

排除标准：患有口腔炎症、感染或其他口腔疾病的患者，以避免影响修复效果和患者治疗后的舒适度。重度牙周病、口腔癌等患者。患有严重的慢性疾病者，如未得到控制的糖尿病、心血管疾病、血液系统疾病等，可能会对植牙手术成效和康复进程产生负面影响。妊娠或哺乳期的女性患者，避免可能发生的生理变化对研究结果的干扰。精神疾病或认知功能受损的患者。无法长期随访的患者。

两组患者的基本资料经比较差异不显著(P>0.05),可进行组间分析。

1.2 修复方法

对照组采取传统义齿修复方式，包括固定义齿和活动义齿两种修复方法。固定义齿修复方法：①牙齿预备。为了安装固定义齿，要对缺失牙齿两侧的天然牙齿进行磨削，以便制作牙冠或桥体。②牙冠或桥体制作。根据磨削后的牙齿形状制作一个或多个牙冠或桥体。③固定牙冠或桥体。将制作好的牙冠或桥体通过黏合剂或其他方式固定在磨削后的牙齿上，以恢复牙齿的形态和功能。活动义齿修复方法：①制作印模。通过制取口腔印模，获取缺牙部位的形状和尺寸信息。②制作义齿基托。根据印模制作义齿基托，基托通常由塑料或金属构成，用于支撑和固定义齿。③排列人工牙齿。在基托上排列人工牙齿，以恢复牙齿的外观和功能。④调整与试戴。调整制作好的活动义齿，以确保其适合患者口腔的形状和功能，并进行试戴。⑤固定与佩戴。将调整好的活动义齿固定在患者的口腔中，患者可以通过摘戴进行清洁和维护。

实验组采用种植牙修复方式：①种植体植入。在缺牙部位的颌骨上钻孔，然后将种植体植入骨内。种植体通常由纯钛或钛合金制成，具有良好的生物相容性。②愈合期。种植体植入后需要一段时间(通常为几个月)使种植体与颌骨结合，形成一个稳定的支持结构。③基台安装。当种植体与颌骨结合稳定后，在种植体上安装一个基台，基台的作用是连接种植体和上方的牙冠。④牙冠制作与安装。根据患者的牙齿形状和颜色定制一个牙冠，并将其安装在基台上，完成种植牙的修复过程。

1.3 观察指标

1)口腔各项功能恢复情况。

根据Newman与Wheeler评估方法对患者的语言表达能力、咀嚼功能、牙齿稳定性、外观形态和舒适度进行评分，分值越高表明患者各项功能的恢复程度越好。

2)并发症发生情况。

评估种植牙后患者可能出现的并发症，如口腔感染、牙龈出血、种植体松动或脱落等。评估传统义齿修复后可能出现的并发症，如基托松动、义齿脱落、基牙问题等。

3)治疗有效率评价。

对种植牙与传统义齿修复效果进行评定，将其分为显效、有效及无效，经过修复，患者的咀嚼功能完全恢复，且牙齿没有松动或掉落情况为显效。患者咀嚼功能显著提升，牙齿轻微松动为有效。牙列咀嚼功能没有完全恢复且缺损未修复为无效。

4)牙龈指数(GI)评分。

0～3分，0分为牙龈正常，3分为牙龈有明显炎症。牙菌斑指数(PLI)评分，0～3分，0分为无牙菌斑，3分为存在明显的牙菌斑。龈沟出血(SBI)评分，0～4分，0分为龈沟无出血，4分为龈沟严重出血。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0版本软件对统计数据进行分析整理，计量单位采用均数±标准差表示，行t检验，计数资料采用例(%)表示，行χ2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2、结果

2.1 两组患者的牙齿整体功能修复情况

表1的比较分析结果显示，实验组的牙齿整体功能修复有效率显著优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。

表1 两组患者的牙齿整体功能修复有效率比较

2.2 两组患者口腔各项功能恢复情况

通过分析和比较，实验组的口腔各项功能恢复情况显著优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义，详见表2。

表2 两组患者口腔各项功能恢复情况比较

2.3 两组患者并发症发生情况

表3结果显示，实验组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。

表3 两组患者并发症发生情况比较

2.4 两组患者GI、PLI、SBI指数评分情况

经对比分析，实验组修复后的GI、PLI、SBI指数均显著低于对照组(P<0.05),差异显著，详细数据见表4。

表4 两组患者GI、PLI、SBI指数评分比较

3、讨论

种植牙作为现代口腔重建的一种技术手段，其主要原则在于通过将人工种植体植入到牙槽骨中，模拟自然牙根，再安装牙冠，从而恢复牙齿的完整性和功能。这种种植方法适用于骨质充足、期望获得长期稳定修复效果的患者[4]。然而，种植牙需要采用手术植入，治疗周期较长，费用相对较高，且手术本身存在一定风险。传统义齿修复则主要依赖于邻牙或牙床的支持，通过制作假牙来恢复牙齿的外观和功能。这种方法适应范围广泛，可用于各类牙齿缺失修复，且制作周期相对较短，成本较低。但传统义齿在修复时要削磨损伤两侧天然牙，并需要定期维护和更换。从长期的牙齿修复效果来看，种植牙能够为其提供更接近自然牙的咀嚼功能和稳定性，因此患者的满意度较高。虽然传统义齿修复在短期内恢复了牙齿功能，但长时间使用后会出现松动和不适，需要频繁调整与维护。种植牙可能出现的风险包括术后感染、种植体脱落等。而传统义齿则可能出现基托折断、塑料老化等问题。因此，在选择牙齿修复方案时，应根据患者的具体情况进行个体化评估[5]。

研究结果显示，实验组的牙齿整体功能修复有效率、口腔各项功能恢复情况均显著优于对照组，并发症发生率及GI、PLI、SBI指数均显著低于对照组，说明种植牙在恢复咀嚼功能、提高患者生活质量及降低并发症发生率方面的优势显著，故种植牙在口腔功能恢复方面展现出更高的稳定性和自然度，尤其适用于骨质充足、期望长期效果的患者。传统义齿修复具有经济实用、适应广泛的优点，但稳定性和舒适度相对较差。

口腔功能恢复效果受多种因素影响，如患者年龄、健康状况、缺失牙的位置等。为了提高患牙恢复效果，牙科医生需综合考虑患者的自然条件，制定出个性化治疗方案，并注重加强对患者术后的维护和保养教育。未来的口腔修复技术将继续沿着技术创新、数字化诊断与治疗、人工智能与大数据、远程医疗等方向发展。随着科技的进步，口腔修复技术将达到更高的精确度和稳定性，带给人们更舒适的治疗体验，为患者提供高效、个性化的口腔修复服务，实现可持续发展的口腔医疗健康服务。

参考文献:

[1]陆莎.口腔种植修复和传统固定义齿修复在治疗牙列缺损疗效[J].全科口腔医学杂志,2019,6(01):88,91.

[2]付彪,吴远远.义齿修复与口腔种植牙修复在牙列缺损患者中的应用效果比较[J].现代养生,2022(17):1450-1452.

[3]经迎春.义齿修复与口腔种植牙修复牙列缺损的效果研究[J].全科口腔医学杂志,2018,5(10):58-60.

[4]庞四利.牙列缺损行口腔种植牙修复与常规修复治疗的效果对比分析[J].全科口腔医学杂志,2018,5(07):42-43.

[5]刘瑞雪.口腔种植修复牙列缺损的美学观察和疗效探讨[J].智慧健康,2020,6(09):188-189.

文章来源:刘陈,严杨盛,吴春苏.种植牙与传统义齿修复在口腔功能恢复方面的效果对比[J].黑龙江科学,2024,15(10):136-138.