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早期护理对肠内营养患者发生皮炎的效果分析

2025-02-18 53 上传者：管理员

摘要：目的分析早期护理干预对肠内营养患者发生失禁性皮炎的临床效果。方法选取2022年12月—2023年12月天津市环湖医院收治给予肠内营养发生失禁性皮炎的患者100例，按照不同护理方式分成对照组和观察组各50例。对照组给予常规护理干预，观察组给予早期护理干预，对比两组护理干预后失禁性皮炎的发生情况和程度，患者的生活质量以及护理效果。结果观察组失禁性皮炎发生率为4.00%，低于对照组的16.00%，差异有统计学意义（χ2=4.000,P<0.05）。观察组发生轻度、重度失禁性皮炎患者优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组中度失禁性皮炎患者比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组护理总有效率为96.08%，优于对照组的82.00%，差异有统计学意义（χ2=5.005,P<0.05）。护理后，两组生活质量评分均提高，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对肠内营养患者实施早期护理干预，可有效抑制患者失禁性皮炎症状的发生，降低患者的并发症发生率，减轻失禁性皮炎的程度，在提高患者生活质量的同时将效果进行优化，临床应对早期护理干预模式进行推广与应用。

关键词：
失禁性皮炎
并发症
早期护理
肠内营养
胃肠道
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肠内营养相关腹泻症状是营养支持治疗中常见的并发症之一,同样在胃肠道中对其部位和黏膜产生损伤,所以在进行大范围肠内营养技术干预下,对患者进行肠内营养补给,可导致患者出现不同程度的腹泻或者其他现象,最为常见的便是腹泻,所以本文主要针对并发症引发的现象和症状进行阐述[1]｡对患者实施肠内营养灌注期间,需要对温度和速度等方面进行调整,根据患者自身的情况,选择合适的温度和速度,以此将患者病症表现进行缓解和抑制｡患者会在肠内营养支持下出现不同程度并发症,导致皮肤受到刺激后出现红肿､溃疡等现象,引发患者出现严重的皮肤炎症[2]｡该种疾病是重症患者中常见的并发症,会导致患者出现严重的继发性感染现象,从而加重患者病情,甚至导致生命出现危险,增加患者负担和费用[3]｡对肠内营养患者实施有效的护理干预,可将其失禁性皮炎症状进行缓解和改善[4]｡本文选择部分符合标准的患者作为研究对象,对其实施早期护理干预模式,分析该种护理的有效性和安全性,详情如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料选择2022年12月—2023年12月我院收治给予肠内营养发生失禁性皮炎的患者100例,按照不同护理方式分成对照组和观察组各50例｡对照组男性23例,女性27例;年龄23~75岁,平均(49.02±10.39)岁｡观察组男性24例,女性26例;年龄24~76岁,平均(50.01±10.42)岁｡两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性｡纳入标准:(1)患者选取均符合肠内营养相关性腹泻症状;(2)征得家属及患者知情同意;(3)患者均使用肠内营养补给方式;(4)不同肠内营养应用抗生素史;(5)各类肠道疾病史｡排除标准:(1)患者在发生肠内营养相关性腹泻疾病之前已经患有失禁性皮炎;(2)患者有其他皮肤疾病;(3)患者对使用相关药物有过敏反应｡

1.2方法对照组给予常规护理干预模式｡在患者出现腹泻的第一时间进行清理,同时使用温水进行冲洗,为患者皮肤进行护理｡观察组给予早期护理干预模式｡主要是对患者腹泻进行处理,在腹泻时护理人员可对患者实施双歧杆菌或者思密达等止泻药物,营养医师对患者情况进行评估,采用肠内营养支持,由护理人员进行执行,每2h监测患者胃内容物的残余量,营养液输送速度调整在合适的速度中｡失禁性皮炎患者需在清理粪便之后,使用生理盐水棉球擦拭皮肤｡等待患者皮肤清洁､干燥之后,喷液体敷料,等待晾干之后,反复进行2次｡患者在出现破损或者溃疡等情况,还需要实施水胶体敷料粘贴,保证皮肤的干燥和清洁,并且在2h之后改变患者体位,对其情况和皮肤状态进行评估｡

1.3观察指标将两组患者按照国际护理指南失禁性皮炎推荐分级,分别为轻度､中度和重度｡轻度评价标准,患者皮肤处于干燥状态,同时保证皮肤的完整性,无水泡现象的同时,边界出现不清晰颜色或者红色区域,触诊过程中,患者皮肤温度升高｡中度评价标准,患者受损部位的皮肤出现亮红色,皮肤有破损或者渗液､渗血等情况｡重度评价标准,患者受损区域有着大面积受损､渗血､渗液等现象,同时出现发红情况｡分析两组患者失禁性皮炎发生率,按照两组患者出现概率评价护理的有效性和安全性｡分析两组患者护理效果,分为显效､有效､无效,显效为经过护理后,患者无失禁性皮炎现象;有效为患者局部皮肤出现红色或者发热等现象,临床症状有所缓解;无效为患者护理后失禁性皮炎现象加重｡分析两组患者生活质量,通过生活质量量表(SF-36)对患者护理前后生活状态进行评价｡

1.4统计学处理采用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析,计量资料用x±s表示,采用t检验,计数资料用n(%)表示,采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组患者失禁性皮炎发生率对比观察组患者失禁性皮炎发生率为4.00%(2/50),低于对照组的16.00%(8/50),差异有统计学意义(χ2=4.000,P=0.045)｡2.2两组患者失禁性皮炎严重程度对比观察组发生轻度､重度失禁性皮炎患者优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组中度失禁性皮炎患者比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表1｡

表1观察组与对照组失禁性皮炎严重程度对比

2.3两组患者护理效果对比观察组护理总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2观察组与对照组护理效果对比

2.4两组患者生活质量对比护理前,两组生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组生活质量评分均提高,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表3｡

表3观察组与对照组生活质量评分对比

3、讨论

失禁性皮炎是临床患者治疗进行中的一种并发症状,会增加患者住院时间,并且该种疾病的产生和患者长期腹泻或者抗菌药物使用以及营养状态不佳情况相关[5]｡早期肠内营养干预会减少患者出现腹泻现象,并且提高患者身体肠内功能,所以对患者实施相关干预措施可有效预防患者出现该种现象｡失禁性皮炎是肠内营养相关性腹泻患者中常见并发症,同时也是受到腹泻并且清理不及时所产生的一种损伤现象[6]｡在该种现象状态下,会破坏皮肤最外层的保护层和屏障,并且在正常中,患者皮肤是一种酸性,但是患者在粪便侵蚀下,会逐渐转变成为碱性,使其pH数值升高,导致皮肤保护层受到损伤和破坏,加大患者出现皮肤损伤的概率和风险,导致患者出现失禁性皮炎症状[7]｡在研究分析中得知,对患者实施常规护理,只能够在患者大､小便之后进行护理,无法预防患者腹泻症状,所以在护理模式中对患者起到的效果有限,并且护理模式单一,无法满足患者需求[8]｡但是对肠内营养患者实施早期护理干预措施,可有效对患者实施预防,在患者腹泻早期,增强肠道免疫功能,喂养米汤,用短肽作为基础,后调整蛋白,减低神经重症患者身体中的负氮平衡,提高患者自身免疫力的同时,促进肠道功能恢复效果,补充营养状态,将患者整体抵抗力进行增强[9]｡在早期护理模式中实施水胶体敷料,其中的脂肪酸脂和茴香等物质可在皮肤上形成一层透明保护膜,预防患者皮肤中水分丢失,减少其皮肤干燥情况,有效抵御粪便､尿液等有害物质的刺激,将皮肤修复效果进行优化,隔绝皮肤和粪便､尿液接触,促进身体中免疫物质中的白细胞和巨噬细胞等活化,将自身免疫功能进行发挥,减少皮肤摩擦,有效避免皮肤出现损伤,促进皮肤愈合效果[10]｡

将本次研究数据结果分析得知,观察组患者在早期护理干预下失禁性皮炎发生率低于对照组,差异有统计学意义｡表明,早期护理干预可有效预防患者腹泻引发的失禁性皮炎症状,减少患者并发症发生率｡观察组轻度､重度失禁性皮炎患者优于对照组,差异均有统计学意义｡在护理效果分析中发现,观察组护理总有效率为96.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义,表明,患者早期护理干预效果明显得到提升,对患者实施早期护理干预措施,将患者满意度进行提高,保障患者治疗效果的同时,减少患者出现并发症,缩短患者治疗时间,将其整体临床治疗效果优化｡同样在早期护理干预下,观察组患者生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义｡表明,早期护理干预可提高患者生活质量,并且该种护理模式可将护理人员的综合素质进行提升,对患者实施预防措施,保障患者护理效果,加快患者康复速度,提高其信任程度,减少护患纠纷｡

综上所述,对肠内营养患者发生失禁性皮炎实施早期护理干预措施,可减轻患者失禁性皮炎的程度,在提高患者的生活质量的同时将护理效果进行优化,值得临床推广与应用｡

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