分析在护理工作中个性化饮食指导对食管癌放疗患者生活质量的影响

2020-02-26 258 上传者：管理员

摘要：目的：研究重视个性化饮食指导对食管癌放疗患者生活质量的影响。方法：选择2017年12月-2018年7月间收治的100例食管癌放疗患者为对象，分组进行护理服务，分组方法为硬币法，对照组采取常规护理，观察组则增加实施个性化饮食指导，各50例。结果：对比两组生活质量评分、护理满意率，观察组均显著优于对照组（Ｐ＜0.05）。结论：对食管癌放疗患者增加实施个性化饮食指导有助于进一步改善患者的生活质量，提高护理满意度。

关键词：
个性化饮食指导
护理效果
生活质量
食管癌
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食管癌是各类癌症中较为常见的类型，临床对该疾病的治疗主要以手术、放疗等为主。食管癌患者中约有50%以上不适宜进行手术治疗，故其往往需要接受放疗治疗，以便延长患者的生存时间[1-2]。但在治疗过程中放疗会产生一些副反应对患者产生影响，降低患者生活质量，为探析个性化饮食指导的应用能否对食管癌放疗患者生活质量产生积极影响，此次研究选择了2017年12月-2018年7月间收治的100例食管癌放疗患者为对象，并对护理结果做如下对比分析。

1、资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年12月-2018年7月间收治的100例食管癌放疗患者为对象，分组进行护理服务，分组方法为硬币法，对照组采取常规护理，观察组则增加实施个性化饮食指导，各50例。对照组：29例为男，21例为女。患者年龄：43-71岁，平均为（56.5±3.6）岁。34例为鳞癌、16例为腺癌。观察组：28例为男，22例为女。患者年龄：44-73岁，平均为（56.6±3.7）岁。37例为鳞癌、13例为腺癌。研究对比差异不明显（P＞0.05），具有可行性。

1.2 方法

对照组为患者进行常规护理，如病情监护、用药干预、基础宣教、病室环境干预等等，观察组则加以实施个性化饮食指导，具体如下：①放疗前，护理人员要对患者的具体情况进行调查评估，做好指导，强化沟通，为患者提供良好的休息环境，积极做好心理干预，避免因生理或心理不舒适而影响食欲。为患者合理安排饮食，确保热量供应充足，可为患者选择米面杂粮，维持正常体重，多食用鱼类、鸡蛋等富含蛋白质的食物，以便提高患者自身免疫能力。叮嘱患者多食用新鲜的瓜果蔬菜，以便补充维生素。对近视困难的患者要予以清淡无刺激性食物，若患者营养较差，可经肠内外营养为患者补充所需电解质以及液体等等。②在治疗过程中要注意观察患者表现，依据患者进食情况对饮食方案进行调整，促使其营养摄入均衡，可以相对良好的状态进行治疗。治疗过程中患者可能会出现暂时性吞咽困难加重，护理人员要与其做好沟通，促使其认识到这是正常现象，鼓励安抚患者情绪，促使其可积极配合治疗，同时也要鼓励患者进口进食，注意放慢饮食速度，避免使用刺激性食物，依据患者情况选择流质或半流质的食物。鼓励患者多喝牛奶，补充维生素及微量元素，以便促进损伤食道黏膜恢复。③治疗后恢复期内护理人员要指导患者自觉规避可能诱发食管癌的饮食诱因，避免饮酒、吸烟，保持良好的生活习惯以及饮食习惯，日常饮食要保证摄入充足的蛋白质、维生素，细嚼慢咽，同时也要与患者进行积极沟通，缓解患者的心理压力，以免因心理压力过大影响饮食健康。

1.3 观察指标

①生活质量评分[2]：采用SF-36量表进行调查，表中设36个条目，8各部分，总分为100分，分数越高则表示生活质量越高。②护理满意率：以自制表格调查，设满意、一般及差选项，对满意率进行比较。

1.4 统计学处理

以统计学软件SPSS19.0作为本次研究中各项数据组间对比的处理工具，计数资料，使用χ2检验，计量资料，使用t检验，P<0.05证明差异显著，有意义。

2、结果

观察组患者护理满意率为96.0%（48/50），与对照组的82.0%（41/50）比较差异显著（P＜0.05），对比生活质量评分，结果显示观察组所得结果更佳（P＜0.05），护理前比较则提示差异不显著（P＞0.05），见表1。

表1 两组生活质量评分的比较

3、讨论

食管癌是临床较为常见的癌症类型，早期症状不明显，故发现时往往病情已经进展到中晚期，曾有调查发现临床收治食管癌患者中90%以上处于中晚期，多数不适合进行手术治疗[3]。放疗是临床用于食管癌治疗的常用方法，该种疗法有助于杀灭肿瘤，延长患者的生存时间，但同时也会杀灭肿瘤周围的正常组织，为患者带来一定的副作用，如体重减轻、营养不良等等，影响患者生存质量。在食管癌患者放疗治疗前中后期为患者实施个性化的饮食干预指导，则有助于帮助患者提高自身免疫能力，提高其对放疗的耐受性，同时也有助于改善患者生存质量，减轻患者痛苦[4]。此次研究中观察组实施了个性化饮食指导，结果显示观察组护理后的生存质量评分显著高于对照组，对比护理满意率也提示观察组更高。证明个性化饮食指导的应用对食管癌放疗患者具有积极影响。另外此次研究中发现在为患者进行护理过程中也要对放疗过程中可能出现的消化道反应进行积极预防，如患者若出现口干，则要叮嘱患者多饮水，并可适当食用酸性食物。存在恶心呕吐表现患者则要少食多餐，避免饱食。若进食疼痛患者可在饭前使用含漱液，改善患者症状，促进患者进食。

综上所述，对食管癌放疗患者增加实施个性化饮食指导有助于进一步改善患者的生活质量，提高护理满意度，临床应用效果显著。

参考文献:

[1]曾彩红,刘晓辉.护理行为干预对食管癌放疗患者癌性疲乏及生活质量的影响研究[J].实用临床医药杂志,2016,20(20):30-33.

[2]李英,易红梅,肖英,等.综合护理干预对食管癌放疗患者焦虑､进食疼痛及生活质量的影响[J].贵州医药,2016,40(9):1000-1001.

[3]向运莲,曾小梅.集束化营养干预方案对食管癌同步放化疗患者生活质量和营养状况的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(4):29-32.

[4]王吊霞,魏红侠,王亚芬.个体化营养护理对食管癌三维适形放疗病人生活质量和营养状态的影响[J].全科护理,2016,14(16):1680-1682.

李梦.个性化饮食指导对食管癌放疗患者生活质量的影响护理[J].饮食保健,2019,6(4):126.