整体护理干预在肝性脑病患者中的临床效果

2021-04-08 165 上传者：管理员

关键词：
临床护理
整体护理
肝性脑病
加入收藏

肝性脑病主要是由于急、慢性肝功能障碍等引起，患者主要表现为严重的昏迷、意识不清以及行为异常等，具有较高的疾病致死率。肝性脑病Ⅰ、Ⅱ期为疾病的早期，进入Ⅲ、Ⅳ期后为疾病中晚期，患者会出现昏迷或昏睡。因此，疾病的及时诊断及有效治疗对于患者健康及生命具有重要意义，整体性的护理干预可进一步改善预后，效果较好[1]。本文探讨整体护理干预在肝性脑病患者中的临床效果研究，报告如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选择我院2016年1月至2018年1月收治的86例肝性脑病患者，均对本研究知情并签署同意书。根据护理方式的不同将其分为对照组与观察组，每组各43例。对照组：男19例、女24例，年龄42～77岁、平均（58.2±4.3）岁；观察组：男18例、女25例，年龄41～77岁、平均（58.6±4.1）岁。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理干预，具体如下。（1）饮食护理干预：严格控制蛋白含量的摄取，控制在30g/d以内，优选植物蛋白。同时，严格控制食物中的脂肪含量，充分保证维生素的合理摄入。日常饮食以清淡、易消化食物为主，同时忌烟酒及辛辣、油腻、刺激性食物。（2）预防电解质紊乱护理干预：若存在腹水或水肿，可采用利尿剂及抽取腹水的方式来改善症状，护理操作中要注意监测患者各项生命体征的变化，出现任何异常需上报医师并及时进行针对性处理。在利尿治疗中应注意控制输液速度，定时监测血电解质。（3）排便护理干预：肝性脑病患者保持每日排便通畅至关重要，以2～4次/d为宜，便秘症状严重者以酸性液体进行保留灌肠。（4）用药护理干预：患者在长期接受治疗及护理过程中，可能会出现烦躁不安，应结合具体临床症状，必要时给予镇静剂干预。护理期间密切观察患者病情，若出现感染或胃底静脉曲张等，应及时给予对症处置，必要时上报主治医师。观察组在对照组护理基础上，实施整体护理干预，具体如下。密切观察病情变化的同时应重点观察是否存在肝性脑病的先兆症状，排除诱因，降低患者出现肝性脑病的概率；帮助患者严格控制饮食，进一步加强基础护理；患者在接受治疗期间可能出现抑郁、紧张等不良情绪，降低治疗依从性，护理人员应结合患者实际情况制定针对性心理护理方案，帮助其舒缓情绪，建立对疾病治疗的自信心，提高护理及治疗依从性；护理人员需加强安全防范意识，定期进行专业技能培训，提高护理实践技能及责任心，定期组织护理工作会议，对各阶段护理工作进行总结，逐步调整护理方案。

1.3观察指标

(1）比较两组干预后护理效果，包括意外风险发生率、肝性脑病复发率、Ⅲ期及以上肝性脑病的发生率。（2）比较两组护理满意度。

1.4统计学分析

应用SPSS19.0统计学软件处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组干预后护理效果比较

干预后，观察组与对照组意外风险发生率分别为4.65%(2/43）、13.95%(6/43）,肝性脑病复发率分别为13.95%(6/43）、30.23%(13/43），Ⅲ期及以上肝性脑病的发生率分别为4.65%(2/43）、16.28%(7/43）。干预后，患者综合护理效果各指标均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（χ2=12.62、12.71、13.85，均P<0.05）。

2.2两组护理满意度比较

观察组：非常满意31例、基本满意12例，护理满意度为100.00%；对照组非常满意20例、基本满意17例、不满意6例，护理满意度为86.05%。观察组护理满意度高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3、讨论

肝性脑病的形成及发展主要是由于对患者在疾病初期未进行及时、有效的控制，使病情快速发展、恶化，继而转为Ⅲ、Ⅳ期。多数患者起病时间相对较短，症状剧烈甚至会威胁生命。因此，对患者实施及时有效的治疗与护理具有重要意义[2]。在实施饮食护理、电解质护理、保持大便通畅护理、用药护理的同时科学增加护理内容，结合患者实际情况为其提供针对性的整体护理干预，可进一步提高患者依从性，并且很好的控制病情的发展，有利于改善预后效果，降低肝性脑病的复发率，控制病情的恶化[3,4]。

本文结果显示，整理护理干预后，观察组意外风险发生率、肝性脑病复发率、Ⅲ期及以上肝性脑病发生率均低于对照组；观察组护理满意度高于对照组；两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。综上所述，肝性脑病患者应用整体护理干预后，临床效果较好，可进一步降低意外风险发生率、肝性脑病复发率、Ⅲ期及以上肝性脑病发生率，提高患者的生活及护理质量，值得推广。

参考文献：

[1]许彩凤.肝性脑病患者护理中整体护理的临床效果观察[J].中国医药指南,2020,18(7):211.

[2]石飞燕.优质护理干预在早期肝性脑病患者中的应用[J].河南医学研究,2019,28(22):4194-4195.

[3]王静,姜文文,姜晓燕.肝性脑病发生因素分析及相应的护理措施研究[J].中国医药指南,2019,17(30):244.

[4]王素辉,赵凯歌,李阳.肝性脑病患者的预见性观察与护理[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(40):214-215.

栾春红.整体护理干预在肝性脑病患者中的临床效果研究[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(02):160.