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丁苯酞联合吡拉西坦对急性脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响

2020-09-28 650 上传者：管理员

摘要：目的：分析探究丁苯酞联合吡拉西坦对急性脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响。方法：本次以2019年1月至2020年3月为研究时间段,将该时间段在我院治疗的急性脑梗死患者80例作为研究对象,根据临床前瞻性研究原则,基于平行、单盲、随机对照设计原则,将其分为两组,每组40例,对照组给予吡拉西坦治疗,观察组给予丁苯酞联合吡拉西坦治疗,对比两组临床疗效。结果：治疗前,两组NIHSS评分、ADL评分无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,两组数据差异显著(P<0.05),有统计学意义;在治疗总有效率上,观察组为95.00%,高于对照组的80.00%,两组数据对比存在显著差异性(P<0.05),有统计学意义。结论：丁苯酞联合吡拉西坦治疗急性脑梗死,疗效显著,可有效改善患者神经功能及日常生活能力,值得在临床实践中推广应用。

关键词：
吡拉西坦
影响
神经功能
脑梗死
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脑卒中(cerebralstroke)是一种神经内科常见疾病,包含由于脑部血管突发性破裂所致的出血性卒中症状,以及血管阻塞所致的脑组织缺血性卒中症状,其发病率高于出血性卒中[1]。本研究探讨丁苯酞联合吡拉西坦对急性脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响,现报道如下。

1、资料及方法

1.1一般资料

本次以2019年1月至2020年3月为研究时间段,将该时间段在我院治疗的急性脑梗死患者80例作为研究对象,根据临床前瞻性研究原则,基于平行、单盲、随机对照设计原则,将其分为两组,每组40例。患者基本资料为:(1)对照组。男性24例,女性16例,年龄最小者52岁,最大者78岁,平均年龄为(64.81±3.12)岁;发病至入院历经20～65min,平均为(42.16±5.10)min。(2)观察组。男性23例,女性17例,年龄最小者53岁,最大者78岁,平均年龄为(65.02±3.30)岁;病至入院历经21～64min,平均为(42.50±5.06)min。对照组和观察组在性别、年龄、病程等基本资料上无显著差异(P>0.05),满足对比研究的条件。

1.2治疗方法

对照组给予常规西医治疗,应用抗凝、抗血小板聚集、抗脑水肿、脑保护剂等药物,将患者的血压、血糖、血脂控制在合理范围内,应用吡拉西坦片(天津金世制药有限公司,国药准字H12020667),每日3次,每次0.8～1.6g,根据治疗效果以患者可耐受的最大有效剂量维持治疗。在此基础上,观察组应用丁苯酞,口服丁苯酞软胶囊(石药集团恩必普药业有限公司,国药准字H20050299),每日3次,空腹服用,每次0.2g。两组连续用药10d,为1个疗程,共治疗2个疗程。

1.3统计学分析

本次建立MicrosoftExcel数据库,应用SPSS24.0统计学软件,对试验所得数据进行统计分析,计数资料表现为百分率(%)的形式,两组采用χ2检验进行对比;计量资料表现为(x±s)的形式,两组采用t检验进行对比,若P<0.05,说明两组数据对比存在显著性差异,有统计学意义。

2、结果

2.1两组治疗前后神经功能及日常生活能力评分比较

治疗前,两组NIHSS评分、ADL评分无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,两组数据差异显著(P<0.05),有统计学意义。见表1。

2.2两组临床疗效对比

在治疗总有效率上,观察组为95.00%,高于对照组的80.00%,两组数据对比存在显著差异性(P<0.05),有统计学意义。见表2。

表1两组患者治疗前后临床指标对比(x±s)

表2两组患者临床疗效对比(n,%)

3、讨论

吡拉西坦是一种γ-氨基丁酸的衍生物,可激活腺苷酸激酶,促进大脑吸收利用氨基酸、葡萄糖、蛋白质等营养物质,促进大脑新陈代谢,提升大脑皮质对于缺氧环境的适应能力,同时,这一物质能够有效保护、激活、修复脑细胞,提升脑血流量,提升大脑半球间经过胼胝体的信息传递速度,可优化思维、学习、记忆的能力。丁苯酞从水芹菜籽中提取而来,科学研究表明,丁苯酞在脑梗死所致脑损伤的多个病理环节中,都具有阻断作用,能够有效改善缺血脑区的微循环,抑制血小板聚集、血栓形成,提升血流量,抑制神经细胞凋亡,同时,这一药物可降低花生四烯酸含量,提升脑血管内皮细胞一氧化氮、前列腺素水平,抑制谷氨酸释放,降低细胞内Ca2+浓度,降低坏血酸含量,抑制氧自由基,激活抗氧化酶,可减轻炎症反应,促进神经功能恢复[2]。此次试验中,对照组给予吡拉西坦治疗,观察组给予丁苯酞联合吡拉西坦治疗,治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,在治疗总有效率上,观察组为95.00%,高于对照组的80.00%;从中可知,丁苯酞联合吡拉西坦治疗方法具备可行性及有效性。

参考文献：

[1]张祖峰,王晓红,张玉芝,等.冠心病患者急性脑梗死后血清HcySIRT3水平与神经功能恢复的相关性[J].中国实用神经疾病杂志,2020,23(13):1150-1154.

[2]冯敬飞,曲国辉,周伟,王洪富.动脉泵入替罗非班联合尿激酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能和生命质量的影响[J].中国药物经济学,2020,15(06):79-82.

陈普.丁苯酞联合吡拉西坦对急性脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响[J].内蒙古医学杂志,2020,52(09):1086-1087.