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三联疗法与整体护理对HP阳性消化性溃疡的效果

2021-04-15 158 上传者：管理员

摘要：目的：探讨治疗幽门螺旋杆菌（HP）阳性消化性溃疡患者，应用药物三联疗法进行治疗与应用整体护理模式的效果。方法：选取2018年6月-2020年1月天津市宝坻区人民医院接收治疗的94例HP阳性消化性溃疡患者进行研究，随机分为常规组和研究组各47例。两组患者均应用根除HP三联疗法进行治疗，其中常规组应用常规护理，研究组应用整体护理，观察比较两组患者HP根除率以及治疗前后各项临床症状评分。结果：经护理干预后，研究组患者HP根除率为95.7%，明显高于常规组的83.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者腹痛、上腹胀、反酸及嗳气评分明显优于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗HP阳性消化性溃疡患者时，基于三联疗法基础上加入整体护理干预，不仅能够有效提高患者HP根除率，还能改善患者临床症状，提高其生活质量，可广泛应用在临床治疗中。

关键词：
三联疗法
幽门螺旋杆菌
护理效果
整体护理
阳性消化性溃疡
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在临床胃肠道疾病中，十二指肠球部溃疡是一种常见器质性病变，大多数均为慢性疾病，容易反复发作[1,2,3]。目前，在临床上治疗幽门螺旋杆菌（HP）阳性消化性溃疡患者时，主要采取抑酸结合抗菌药物进行治疗的三联疗法，能够在短期之内改善患者临床症状，如上腹胀、腹痛等，然而由于大多数患者对于病程进展严重性的认知度较低，在无护理干预情况下，患者的用药依从性比较差，容易中断治疗，导致其病情出现反复发作，严重影响到患者生活质量。本次研究主要分析在三联治疗基础上加入整体护理对于HP阳性消化性溃疡患者的治疗效果，报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年6月-2020年1月收治的94例患HP阳性消化性溃疡患者进行研究，随机分为常规组和研究组，每组47例。常规组男性27例，女性20例；平均年龄（35.2±4.1）岁。研究组男性25例，女性22例；平均年龄（35.4±4.3）岁。纳入标准：（1）经我院医学伦理委员会批准；（2）了解本研究内容，且签署知情同意书；（3）均确诊为十二指肠球部溃疡者。排除标准：（1）严重精神障碍异常者；（2）近1周内服用过非甾体类药物者；（3）对于本次治疗药物存在过敏史者。两组基础资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1治疗方法

两组患者均采取常规西药三联疗法进行治疗，患者均服用奥美拉唑、克拉霉素与阿莫西林，其中阿莫西林1.0g/次，2次/d；克拉霉素0.5g/次，2次/d；奥美拉唑20mg/次，2次/d，连续治疗7d。

1.2.2护理方法

常规组实施常规护理，其中包括健康宣教、用药指导、心理疏导等措施。研究组实施整体护理，具体方法如下：（1）健康宣教。结合患者病情制订出针对性护理措施，通过开展健康讲座、发放健康宣传手册等方式，将疾病的发病因素、治疗方法、护理干预等相关内容向患者进行讲解，重点将遵医用药重要性告知患者，以此来提高患者的依从性。（2）心理指导。由于该疾病具有反复发作特点，大多数患者在治疗过程中容易出现一些不良情绪，如抑郁、焦虑等，会影响到患者的治疗效果。护理人员应主动与患者交流，及时进行心理疏导，向患者讲解成功治疗案例，帮助患者树立治疗信心。（3）饮食指导。饮食不良是导致患者发生HP感染的重要因素，因此护理人员结合患者饮食喜好、口味等，为患者制订出详细的饮食方案；在日常饮食中禁止摄入刺激性、辛辣类食物，如浓茶、咖啡等，以清淡类食物为主，确保每日摄入均衡营养量；遵循少吃多餐原则，不可过饱饮食。（4）运动指导。为预防患者疾病反复发作，护理人员应指导患者进行一些有氧运动，如健身操、慢走等，增强患者体质，提高其机体抵抗能力。（5）用药指导。在药物治疗期间，护理人员应详细了解患者药物过敏史，严格按照医嘱定时服用药物，观察患者用药后情况，一旦出现不良反应，及时上报给医师进行对症处理[4,5,6,7,8]。

1.3观察指标及评价标准

观察比较两组患者HP根除率、治疗前后临床症状评分。其中HP根除率采取14C尿素呼气试验法进行评价，若试验结果显示为阴性，则表示HP根除；若试验结果显示为阳性，则表示HP未根除。

1.4统计学处理

本次研究数据以SPSS19.0软件进行处理，其中HP根除率以%表示，采用χ2检验；临床症状评分以表示，应用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组HP根除率比较

研究组患者HP根除率为95.7%，明显高于常规组的83.0%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1研究组与常规组HP根除率比较

2.2两组患者治疗前后临床症状评分比较

治疗后，两组患者临床症状腹痛、上腹胀、反酸及嗳气评分较治疗前均得到改善，且研究组改善程度明显优于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2研究组与常规组患者治疗前后临床症状评分比较

3、讨论

在临床上，HP是较为特殊的一种革兰阴性菌，其耐酸性较高，且还能够在人体胃黏膜中自由活动，产生尿素，并在胃液等作用下分解，进而释放出氨[9,10,11,12]。若胃黏膜屏障作用降低，人体消化道壁则会受到蛋白酶、胃酸对其的作用，发生一些炎性反应。故而，在治疗HP阳性十二指肠球部溃疡患者时，需彻底将HP根除，增强对胃黏膜进行保护，进而降低胃酸、胃蛋白酶的消化功能。然而由于该疾病具有反复发作的特点，再加上患者依从性较差，难以按照医嘱服用效果，进而对治疗效果造成影响。

本次研究中，通过对研究组患者实施整体护理，结果显示，相较于常规组，研究组患者HP根除率和治疗有效率明显较高，且临床症状评分明显低于常规组，由此说明该护理模式具有明显的护理效果，可有效改善患者临床症状，提高其治疗效果和HP根除率，具有较高的应用价值。整体护理是一种常用的护理模式，相较于常规护理而言，该护理模式具备全面性，通过对患者实施健康宣教、心理疏导等措施，能够有效改善患者不良情绪，提高其用药依从性；通过实施运动护理、饮食护理等，可有效提高患者机体能力，预防其病情反复发作。

综上所述，在治疗HP阳性消化性溃疡患者时，基于三联疗法基础上加入整体护理干预，不仅能够有效提高患者HP根除率，还能改善患者临床症状，提高其生活质量，值得在临床治疗中。

参考文献：

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