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妇产科剖宫产手术接受优质护理的价值讨论

2024-09-02 38 上传者：管理员

摘要：目的分析优质护理在妇产科剖宫产手术临床中的应用价值。方法选取2022年1月1日—2023年9月30日于贵溪市人民医院接受剖宫产手术的120例产妇作为研究对象，根据完全随机的原则将患者分为对照组和观察组，各60例。对照组采用常规护理措施，观察组采用优质护理措施，对比2组产妇手术后进食时间、肛门排气时间、首次下床活动时间和尿管拔除时间等术后具体恢复水平，焦虑和抑郁评分，并发症发病率。结果观察组术后进食时间、肛门排气时间、首次下床活动时间和尿管拔除时间均短于对照组（P<0.05）。护理前，2组产妇焦虑及抑郁评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，2组产妇焦虑和抑郁情况均有不同程度好转，且观察组优于对照组（P<0.05）；观察组术后并发症发生率为6.67%，显著好于对照组的35%(P<0.05)。结论妇产科剖宫产手术护理中，应用优质护理模式能够更有效促进产妇手术后身体的恢复，充分改善产妇的心理状态，并有效抑制产妇术后并发症发生，帮助产妇更顺利度过手术后的危险期，由此展现出优质护理模式在妇产科剖宫产手术临床中突出的应用推广价值。

关键词：
优质护理
分娩
剖宫产手术
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对女性而言，分娩有着巨大的风险。随着现代临床医学的不断进步，妇产科剖宫产技术已经高度成熟。剖宫产手术现如今已经成为妇产科临床中降低产妇分娩过程痛苦、提高产妇分娩成功率的重要手段。与自然分娩不同，剖宫产手术是在产妇子宫位置创建切口，将胎儿从子宫中取出[1-2]。剖宫产手术过程会对产妇的身体造成实质性伤害，使产妇产后的恢复期更长，也会进一步提高术后并发症发生率，严重者还会导致产妇丧失生育能力甚至死亡。临床护理工作的开展对抑制产妇术后并发症发生、促进产妇产后恢复等有着极为重要的作用。在妇产科临床中，医护人员表对于产妇的临床护理给予高度重视。在对妇产科临床护理的研究中，一部分学者提出，相较于常规护理模式，优质护理模式能够有效控制患者术后并发症的发生，使产妇身体更快恢复正常[3-5]。本次研究拟通过临床试验探讨优质护理模式在妇产科剖宫产手术中的应用效果，报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月1日—2023年9月30日于贵溪市人民医院接受剖宫产手术的120例产妇作为研究对象，根据完全随机的原则将患者均分对照组和观察组，各60例。对照组年龄20～46岁，平均年龄（31.17±1.83）岁；孕周37～40周，平均孕周（38.23±1.66）周；观察组年龄21～45岁，平均年龄（30.22±2.78）岁；孕周37～41周，平均孕周（38.32±1.48）周。2组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，产妇及其家属知情并签署知情同意书。

纳入标准：产妇日常产检和剖宫产手术全部在贵溪市人民医院进行，产妇的各项临床资料均有明确记录；产妇在接受剖宫产手术前各项生命体征正常；产妇个人心理状态以及子宫内胎儿的状态良好，具备手术条件；产妇为单胎分娩。

排除标准：产妇完全具备阴道分娩的条件，没有必要接受剖宫产手术；产妇患有高血压、心脏病、妊娠性糖尿病等多种类型的基础性疾病；由于各种不可抗力因素导致产妇身体机能下降，无法正常接受剖宫产手术。

1.2方法

对照组采用常规护理措施。护理人员统一对产妇进行常规化产前检查和健康指导，评估产妇的身体体能水平和生命体征的稳定性等，判定产妇是否具备接受剖宫产手术的条件。术前评估后，护理人员要对产妇进行心理疏导和与剖宫产相关健康知识的教育，对产妇进行科学饮食管理，确保产妇在手术前摄入充足的营养。手术中护理人员要配合医师手术操作，全程监测产妇的各项生命体征，确保产妇安全渡过手术期。术后护理阶段，护理人员根据医师建议，对产妇开展护理。产后护理中，护理人员要科学使用药物，加强对产妇术后并发症的防控，引导产妇进行母乳喂养，保障新生儿营养摄入。

观察组采用优质护理措施。（1）术前优质护理。每名产妇配属专门的护理人员，由这名护理人员全权负责产妇的护理工作。术前护理阶段，护理人员向产妇及其家属介绍剖宫产手术相关的健康知识、手术方法以及手术中潜在的风险因素。在产妇及其家属均同意剖宫产手术方案后，继续开展剖宫产手术优质护理。术前护理人员要与产妇积极交流，了解产妇对于剖宫产手术的疑虑，据此开展针对性的心理疏导，消除产妇术前的负性情绪。在这一过程中，护理人员可以向产妇及其家属介绍各种剖宫产手术的成功案例，提升产妇接受手术的信心，并引导产妇畅想产后的亲子生活，以切实达到改善产妇心理状态的目的。（2）术中优质护理。手术过程中，护理人员要加强对产妇情绪的安抚，让产妇积极配合医师和麻醉师的操作，为产妇建立静脉通道，以便顺利完成手术麻醉程序。手术中，护理人员要全程监测产妇的各项生命体征，注意为手术中的产妇采取一些保暖措施。为预防手术中产妇出现恐慌情绪，护理人员要提前向产妇说明手术室的环境和采用的麻醉方式等，让产妇对手术过程有更加全面的认识，消除产妇不必要的恐慌。手术过程中，护理人员可以通过与产妇交谈转移其注意力，缓解其手术应激反应。手术中，手术室内温度要控制在24～26℃，相对湿度控制在40%～60%。（3）术后优质护理。手术结束后，护理人员撤去产妇手术中使用的枕头，指导产妇保持平卧体位，需要保持这一体位6 h。术后护理人员持续监测产妇的生命体征，观察产妇面色等表面体征的变化，及时判断产妇身体情况。术后护理时要加强对产妇的饮食与用药管理，保证产妇术后的营养摄入，以免产妇术后出现各种并发症。饮食护理是术后护理的重点。手术结束后6 h，护理人员才能够为产妇提供食物。这一时期提供的食物为流质饮食，避免产妇出现腹胀等消化不良的现象影响产妇整体预后。待产妇排气后，可以为产妇提供各种高营养的固体食物，逐步恢复正常饮食。术后护理中，护理人员需要严格按照医师建议使用抗感染类药物，避免术后切口感染引起并发症。术后护理中，护理人员还需要随时根据产妇身体体征引导产妇及早下床活动，并为产妇定制术后康复训练方案，促进产妇肢体活动能力的恢复。

1.3观察指标

(1)2组产妇术后进食时间、肛门排气时间、首次下床活动时间和尿管拔除时间等整体预后指标；（2）护理干预前后2组产妇的焦虑与抑郁评分；（3)2组产妇术后并发症发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件分析数据，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 2组产妇整体预后水平对比

本研究结果显示，观察组术后进食时间、肛门排气时间、首次下床活动时间和尿管拔除时间均短于对照组（P<0.05），见表1。

表1 2组产妇整体预后情况对比（±s）

2.2 2组焦虑与抑郁评分对比

本研究结果显示，护理前，2组产妇临床护理前的焦虑与抑郁情绪评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，2组产妇的焦虑与抑郁评分均大幅下降，且观察组上述评分显著低于对照组（P<0.05），见表2。

表2 2组产妇护理前后焦虑与抑郁评分对比（±s）

2.3 2组产妇术后并发症发病率对比

本研究结果显示，观察组术后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），见表3。

3、讨论

在妇产科临床中，剖宫产手术是解决产妇难产问题的最佳方式。随着临床医学技术的不断发展，剖宫产手术的安全性得到了更切实的保证，在临床中得到了广泛的应用。为提升产妇舒适度，妇产科专家学者对剖宫产手术护理模式进行了深入研究。一些学者在研究中提出了剖宫产手术优质护理模式[6-7]。在剖宫产手术临床中开展优质护理，能够有效抑制产妇术后并发症的出现，帮助产妇更快恢复。

表3 2组产妇术后并发症发生率对比

本研究针对这一模式在剖宫产手术护理中的临床应用价值进行了临床验证。本研究结果显示，护理后，观察组术后进食时间（8.11±1.62) h、肛门排气时间（20.32±7.11) h、首次下床活动时间（33.13±6.21) h和尿管拔除时间（17.57±3.43) h均好于对照组（P<0.05）；护理前，2组产妇的焦虑及抑郁评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，2组产妇焦虑和抑郁情况均有不同程度转好，且观察组的焦虑评分[（30.53±1.26）分]和抑郁评分[（30.22±3.53）分]均低于对照组（P<0.05）；观察组术后并发症发生率为6.67%，显著低于对照组的35%(P<0.05）。根据上述研究结果可知，相较于常规护理模式，在剖宫产手术中采用优质护理模式更关注护理工作开展的细节，在术前护理阶段，优质护理模式鼓励护理人员与产妇及其家属积极交流，通过交流帮助护理人员更深入了解产妇及其家属对剖宫产手术的具体疑虑，并由此开展更有针对性的术前心理疏导，提升临床护理中对产妇心理健康的干预效果[8-9]。剖宫产手术优质护理中加强了对产妇术中的心理护理。在剖宫产手术正式开始之前，面对陌生的手术室环境，很多产妇还是会出现恐慌、焦虑等负性情绪，影响手术进程。常规护理模式中，术中护理的焦点全部在产妇术中生命体征监测和手术辅助方面。优质护理干预将术前心理健康干预措施一直延续到术中护理阶段，巩固产妇心理健康干预效果。在术后护理阶段，优质护理专门针对产妇体位保持、饮食、用药、康复训练活动等制定了具体的护理干预措施，为产妇术后恢复提供了更加有利的条件，在促进产妇身体机能恢复的同时，提升了产妇免疫力，加强产妇对各种术后并发症的抵御能力。在剖宫产手术中采用优质护理模式，实现了护理工作细节流程的全面优化，让临床护理工作展现出更强的针对性[10-11]。本研究各项结果充分印证了上述结论，充分肯定了优质护理在剖宫产手术临床应用中的积极效果。

综上所述，妇产科剖宫产手术护理中，应用优质护理模式能够更有效促进产妇手术后身体恢复，充分改善产妇的心理状态，更有效避免产妇术后出现并发症，展现出了应用推广价值。

参考文献:

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