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人文关怀理念心理护理对结肠息肉患者焦虑抑郁程度及恢复进程影响

2024-10-28 152 上传者：管理员

摘要：目的探究人文关怀理念的心理护理对结肠息肉患者焦虑、抑郁程度及恢复进程的影响。方法研究对象源自2022年1月-2023年12月我院收治的结肠息肉患者70例。以随机数字表法将其分为对照组(常规护理)、观察组(常规+人文关怀理念的心理护理)各35例。比较两组干预前后的焦虑、抑郁程度及患者恢复进程。结果两组患者在干预前的焦虑、抑郁程度相当(P>0.05)，干预后，两组焦虑、抑郁评分均显著降低(t=9.465、P=0.000,t=12.685、P=0.000)、(t=8.904、P=0.000,t=9.158、P=0.000)，且观察组(42.33±4.02)分、(40.67±3.74)分低于对照组(46.27±3.84)分、(45.43±3.28)分，差异显著(t=4.193、P=0.000,t=5.661、P=0.000)。观察组肠鸣音恢复时长(25.12±3.74)h、术后首次排气时长(29.11±4.02)h、术后首次排便时长(37.42±4.33)h、住院时长(5.92±1.10)d显著低于对照组(27.61±4.16)h、(31.50±4.10)h、(39.79±4.27)h、(6.48±1.05)d，差异显著(P<0.05)。结论人文关怀理念的心理护理能够减轻结肠息肉患者的焦虑、抑郁程度，促进患者术后恢复。

关键词：
人文关怀理念
心理护理
恢复进程
抑郁
焦虑
结肠息肉
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结肠息肉是一种常见的肠道疾病，该疾病近年来的检出率呈上升趋势[1-2]。结肠息肉患者多伴随便血、便秘、息肉脱出等临床症状，这严重影响患者的日常生活[3]。手术是其常用且有效的干预手段，可有效控制疾病进展[4-5]。但患者对于疾病及手术的认知程度有限，导致该疾病患者往往伴随一定程度的焦虑、抑郁情绪。心理护理在结肠息肉患者的治疗和康复过程中起着重要的作用，可以帮助患者缓解焦虑、抑郁情绪[6]。人文关怀理念是通过关注患者生存与发展，达到关心、爱护、尊重患者的目的[7]。将人文关怀理念应用于心理护理中，可提高护理效果。因此，本研究对人文关怀理念的心理护理对结肠息肉患者焦虑、抑郁程度及恢复进程的影响进行分析，为结肠息肉的临床护理提供方向。

1、对象与方法

1.1研究对象

研究对象源自2022年1月-2023年12月我院收治的结肠息肉患者70例。以随机数字表法将其分为观察组、对照组各35例。观察组：年龄范围：39-69岁，平均年龄(52.26±8.12)岁；男性21例，女性14例；文化程度：小学及以下7例，初中及高中16例，高中以上12例。对照组：年龄范围：38-70岁，平均年龄(52.42±8.07)岁；男性20例，女性15例；文化程度：小学及以下7例，初中及高中18例，高中以上10例。两组一般资料均衡可比(P>0.05)。

纳入标准：于我院检查诊断为结肠息肉，并实施手术治疗；所有患者均签订知情同意书。排除标准：伴随严重的认知障碍或其他原因导致的无法语言沟通；伴随感染或凝血相关疾病；重要脏器受损；拒绝配合研究或中途退出者。

1.2方法

对照组：常规护理。术前对患者情况进行评估，并向患者普及结肠息肉及手术相关知识，帮助患者了解疾病。给予患者一定的心理支持，缓解患者对手术的焦虑、抑郁情绪。术后密切监测生命体征，并叮嘱患者术后饮食、用药等注意事项。根据患者术后疼痛程度给予必要的镇痛处理，关注患者术后并发症，及时采取措施。

观察组：常规+人文关怀理念的心理护理。常规护理方法同对照组。人文关怀理念的心理护理。(1)护理人员及患者的健康教育。组织小组成员学习人文关怀理念，帮助所有人员掌握人文关怀理念，并将其应用于临床护理工作中。根据患者文化程度进行知识手册学习、PPT学习、短视频学习等方式的健康教育，帮助患者缓解因对疾病的认识不足、认知偏差等原因造成的负面情绪。护理人员通过积极与患者沟通，帮助患者敞开心扉，引导其主动说出自己焦虑抑郁的原因，护理人员进行针对性的心理支持，改善焦虑、抑郁的不良情绪。(2)情绪调节。住院期间每天睡前播放20 min轻音乐，并保持病房安静。指导患者看报纸、看书、看剧等方式转移患者注意力。举办结肠息肉切除术护理知识讲座和病友交流会等方式，着重介绍了一些成功的病例，并邀请恢复较好的患者来院现身说法，分享经验，以此来增强患者的自信心，并鼓励患者们互相分享经验，给彼此鼓劲，增强战胜病魔的信心，提升患者依从性，促进患者恢复。(3)其他。术后为患者提供持续性的人文关怀，多与患者交流，了解患者术后情况，根据患者情况为其提供个性化的饮食指导、健康建议等。

1.3观察指标

(1)焦虑、抑郁程度。采用焦虑、抑郁量表[8]评估患者干预前后的焦虑、抑郁程度。焦虑、抑郁量表均包含20个项目，单项得分范围：1-4分，取得分之和与1.25的乘积，并取整为标准分，得分越高，患者焦虑、抑郁程度越高。(2)恢复进程相关指标。记录两组患者肠鸣音恢复时长、术后首次排气时长、术后首次排便时长、住院时长。

1.4统计学方法

以SPSS 25.00分析数据，焦虑、抑郁评分、恢复进程相关指标等计量数据以描述，t检验，分类变量以[n(%)]描述，χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组焦虑、抑郁程度比较

两组患者在干预前的焦虑、抑郁程度相当(P>0.05)，干预后，两组焦虑、抑郁评分均显著降低(t=9.465、P=0.000,t=12.685、P=0.000)、(t=8.904、P=0.000,t=9.158、P=0.000)，且观察组(42.33±4.02)分、(40.67±3.74)分低于对照组(46.27±3.84)分、(45.43±3.28)分，差异显著(t=4.193、P=0.000,t=5.661、P=0.000)。见表1。

2.2两组恢复进程相关指标比较

观察组肠鸣音恢复时长(25.12±3.74)h、术后首次排气时长(29.11±4.02)h、术后首次排便时长(37.42±4.33)h、住院时长(5.92±1.10)d显著低于对照组(27.61±4.16)h、(31.50±4.10)h、(39.79±4.27)h、(6.48±1.05)d，差异显著(P<0.05)。见表2。

表1两组焦虑、抑郁程度比较

表2两组恢复进程相关指标比较

3、讨论

结肠息肉是结肠内膜上的良性肿瘤，通常是通过内窥镜检查发现并切除的[9-11]。结肠息肉患者的情绪可能受到疾病及手术的影响，导致焦虑、烦躁、恐惧、抑郁等负面情绪[12-13]。常规护理缺乏对患者的人文关怀，因此，实施有效的心理护理对于改善患者不良情绪及促进术后恢复尤为重要。

既往研究显示，对患者实施人文关怀护理可有效缓解术后的不良情绪[14]。本研究结果显示，人文关怀理念的心理护理的观察组结肠息肉患者焦虑、抑郁评分、恢复时长均显著低于对照组。这也提示该护理模式可有效缓解结肠息肉患者的焦虑、抑郁情绪，并能够促进术后康复。分析原因为：人文关怀理念的心理护理可以帮助患者更好地理解疾病和治疗过程。医护可以以易懂的方式向患者解释结肠息肉的病因、发展和对身体的影响，帮助患者树立正确的健康观念，增强患者对疾病的认知和应对能力，提高治疗的依从性及对抗疾病的信心，促进患者术后恢复。其次，人文关怀理念的心理护理通过给予患者来自医护的关怀，为患者提供心理上的支持，患者可以感受到关心和安慰，从而缓解情绪压力，更好地面对疾病。通过轻音乐、转移注意力等方式帮助患者缓解焦虑、抑郁情况。同时，人文关怀理念的心理护理还可以通过护理知识讲座、病友交流会等方式，为结肠息肉患者提供情感支持和交流平台。患者可互相倾诉心声，分享治疗体会，相互鼓励，形成一种正向支持的氛围，从而更好地度过治疗期间的心理困扰，减轻焦虑、抑郁程度[15]。此外，人文关怀理念的心理护理还包括对患者身心健康的全面关注。在结肠息肉的治疗过程中，医护除了关注疾病的治疗外，还应该关注患者的饮食、生活习惯和康复情况，给予个性化的健康建议和指导，帮助患者更好地管理疾病，促进患者术后恢复。刘林那等人研究显示，将基于人文关怀理念的护理模式应用于肠息肉切除患者中，可有效缓解患者的负面情绪，有利于患者的术后康复[16]。这与本研究结论相符。

综上所述，人文关怀理念的心理护理能够减轻结肠息肉患者的焦虑、抑郁程度，促进患者术后恢复。

参考文献:

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