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高血压是临床高发慢性非传染性疾病类型之一,随着病情的进展,容易损及患者的肾、脑、心等组织器官,一点患者未能得到及时有效的治疗则会危及患者的生命安全。老年高血压患者受个体组织器官功能退化因素影响,免疫力低些,自我控制能力薄弱,常伴有不同程度的睡眠障碍问题,影响血压控制效果。
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甲状腺癌是头颈部最常见的恶性肿瘤,且发病率逐年上升,目前甲状腺癌主要的治疗方式主要依靠手术治疗。然而疾病本身和手术创伤会给患者带来严重的生理和心理应激,因此患者的睡眠质量会受不同程度的影响。据报道,有65.24%住院患者在围术期都存在不同程度的睡眠质量问题,而患者的睡眠质量直接影响其术后的康复进程。
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快速眼动(REM)期睡眠行为障碍是指患者在REM期躯体肌张力失迟缓,并出现与梦境相关的暴力或攻击行为。RBD可分为特发性RBD和继发性RBD。目前研究显示,特发性RBD与α突触核蛋白病关系密切,其中帕金森病患者中RBD发病率为40%~60%。RBD发生在帕金森病各个阶段,最早可在运动症状前数年至10余年出现。
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妊娠期糖尿病指妊娠期发生的糖代谢异常,是常见妊娠期并发症,与多种母儿不良结局相关。高危因素包括孕妇高龄、肥胖和糖尿病家族史等。成人睡眠障碍导致糖尿病的风险与糖尿病传统风险相当。由于妊娠期生理心理等改变,孕妇更容易出现睡眠障碍,其与GDM的关系逐渐引起关注。
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不寐,在西医中称为失眠,主要以睡眠时间、睡眠深度及质量不能满足机体日常需要为特征。运用睡眠枕或睡眠贴改善不寐的研究均有报道,而笔者在工作中将自制沉檀安眠枕与远红外利眠贴联合运用在痰热内扰型不寐患者的治疗上,取得了比单独运用其中任何一种方法更好的效果,现报道如下。
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慢性失眠是指即使在有足够睡眠时间和合适的睡眠环境下,依然对睡眠的启动、持续、巩固及睡眠质量等不满意的主观感觉,并且导致了某种形式的日间功能损害;且发作频率大于每周3次,病程大于3个月。此类患者日间功能损害较为突出,常会出现疲劳、白天发困、情绪低落、易怒、不愿社交等,还可导致认知功能障碍,出现注意力、思考判断力下降,记忆力减退,甚至痴呆。
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高血压是心血管疾病的重要危险因素,分为原发性高血压和继发性高血压。夜间睡眠时间减少是导致继发性高血压发生的主要危险因素之一。睡眠影响着人体的多种生理机能。有研究表明,睡眠时间过短可增加脑梗死的患病率,女性患妊娠期糖尿病风险增大,睡眠不足还可导致代谢综合征风险增加。
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神经内科住院患者由于患病后无法正常作息、饮食发生改变,甚至无法自理,往往心理压力较大,生活质量也随之下降,易引起睡眠障碍[1],尤其是平时睡眠质量较差的老年患者在住院期间睡眠障碍表现得更为明显,其中部分患者需要通过药物进行睡眠调节。有研究显示,在进行住院患者睡眠障碍治疗时,其疗效在一定程度上会受到护理质量和患者的依从性的影响。
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失眠症是以频繁而长期的入睡困难或睡眠维持困难并导致睡眠感不满意为特征的睡眠障碍,其既可作为单独的疾病,也能与精神疾病、躯体疾病或物质滥用共病。因持续的睡眠缺失,失眠症患者可出现记忆力、注意力下降等,影响日间生活及工作。以往失眠症的治疗以药物为主,艾司唑仑属镇静安眠药,可以很好地提升患者睡眠质量和心理状态,被广泛应用于焦虑症、失眠症等疾病的治疗。
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良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是以头位改变所诱发的、反复发作的短暂眩晕和特征的眼球震颤为表现的外周前庭病变。常具有自限性而被称为良性眩晕。50%~70%的BPPV患者病因不明,属于特发性BPPV。继发性BPPV继发于其他耳科或者全身疾病,如前庭神经炎、梅尼埃病及头部外伤、长期卧床等。
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阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是成人最常见的睡眠呼吸暂停类型,它作为一种全身性疾病,可影响机体多脏器功能,如心、肺、大脑、胃肠道、糖尿病等,在极少数情况下会导致睡眠中猝死。我们在平时的临床工作中发现,就诊于我科并确诊的OSA患者同时出现嗅觉障碍十分普遍。
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衰弱是指因个体生理储备下降,以维持自身稳态和抗应激能力减退为集中表现的一种老年综合征。国外多项研究表明,衰弱能够预测老年人的不良健康结局,与个体跌倒、住院、失能甚至死亡的风险增高有关。因此,积极探讨并早期识别老年人衰弱的危险因素对于提升其生活质量、减少照护负担和医疗支出具有重要意义,这也成为当下护理、老年医学和公共卫生等多个学科亟待解决的热点问题。
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睡眠是一种维持生命正常活动必需的生理需要,与健康和生活质量密切相关。老年人生理机制发生改变,更易发生睡眠障碍,从而使老年人易出现注意力不集中,精神萎靡,焦虑抑郁,严重影响老年人的生活质量。研究显示,国外老年人睡眠障碍患病率约为30%~40%,我国老年人群睡眠障碍患病率为47.2%。
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阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一组以上气道塌陷伴有夜间反复低氧血症、觉醒和睡眠片段化为主的临床症候群,其发病率高,可引起人体多系统改变,如糖脂代谢异常、心血管风险增加、高血压、肺功能障碍、认知功能障碍等。有效的治疗对OSA患者的生活质量和生存具有重要意义。
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睡眠呼吸障碍以阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructivesleepapnea,OSA)为主,随着生活水平的提高,肥胖水平的不断增加,OSA的患病率正在不断上升。由于基本医疗知识的普及,越来越多的人开始关注与睡眠相关的问题,包括打鼾、白天嗜睡、夜间反复觉醒等。OSA综合征主要特征是夜间睡眠过程中出现反复的上呼吸道完全或部分阻塞,导致呼吸暂停及低通气。
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