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6S精细化护理管理在手术室护理中应用效果及患者心理状况影响

2024-12-26 101 上传者：管理员

摘要：目的分析6S精细化护理管理用于手术室护理中的效果及对患者心理状况的影响。方法抽取于吉林大学中日联谊医院接受手术治疗的患者100例（2023年2月至2024年2月），以随机信封法分组，有50例患者接受常规护理，为对照组，在常规护理的基础上接受6S精细化护理管理的50例患者为观察组。对比两组心理状况评分、护理质量评分、并发症发生率，并对比护理满意度。结果干预前，两组心理状况评分（SAS、SDS）对比差异均无统计学意义，P> 0.05；干预后，两组心理状况均有所改善，组间对比，观察组相关量表评分均更低，P <0.05；观察组护理质量评分各项分值均比对照组高，P <0.05；观察组并发症发生率比对照组低，护理满意度比对照组高，P <0.05。结论 6S精细化护理管理用在手术室护理中时，可显著改善患者心理状况，并可提高护理质量及护理满意度，降低患者并发症发生风险。

关键词：
6S精细化护理管理
心理状况
手术室护理
护理内容
护理质量
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手术室是救治患者时的一个重要场所，相较于其他科室，手术室护理工作具有工作任务繁重的特点，且涉及的护理内容较为繁杂，因此，对护理管理质量有较高要求[1]。护理管理效果直接影响护理质量，甚至可影响手术治疗效果。为了使手术室护理质量得以持续提高，需采取科学的管理措施进行管理。6S精细化护理具有较高的科学性，是一种新型管理模式，6S包括整理、整顿、清扫、素养、清洁和安全6项[2]。有研究称，在开展手术室护理管理工作过程中，应用此管理模式可提高管理效率，进而可为提高手术治疗效果创造有利条件[3]。

1、资料与方法

1.1一般资料研究时间：2023年2月至2024年2月，共纳入研究对象100例，纳入标准：①均具备手术指征，无手术禁忌证；②自愿入组并签署同意书；③凝血功能无异常。排除标准：①重要脏器功能衰竭者；②癌症患者；③精神异常及交流障碍患者。以随机信封法分组，50例/组，对照组患者中，男女性患者各25例，30～72岁，均值（51.25±10.32）岁，患者所属科室：妇科20例，骨科22例，普外科8例。观察组患者中，男女性患者分别有27例、23例，30～73岁，均值（51.84±10.49）岁，患者所属科室：妇科19例，骨科23例，普外科8例；两组一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）；研究符合《赫尔辛基宣言》。

1.2方法

（1）对对照组实施手术室常规护理：①术前，详细核实患者身份信息及手术方案，向患者解释手术的方法、要注意的事宜。②术中，入室后，辅助麻醉师

进行麻醉，监测生命体征；严格遵从无菌操作原则展开术中护理，与手术医师密切配合以保障手术顺利实施。③术后护理，待患者生命体征稳定后，将其送回病房，与病房护士详交接。（2）观察组：除常规护理外，接受6S精细化护理管理：①由护士长牵头，组织人员成立6S精细化护理管理小组，通过小组会议共同就本院手术室护理管理中实际遇到的问题展开讨论、制订符合本院实际情况的6S管理计划、奖罚制度等。②培训，每周1次，对护理人员进行培训，培训内容主要包括理论知识培训、手术室护理操作技能培训、职业素养培训等。③6S精细化护理管理的具体实施：a.整理，利用Excel软件制作《手术用品台账》，手术区域内所有物品均要登记在册；每台手术术毕，器械护士均要对手术用品进行详细核对，进行分类整理并归于原位；每台手术术前均要根据具体手术方案做好全面的术前准备工作；b.整顿，明确各护理人员的岗位职责及权限范围；定期检查全部用品，将损坏、过期的器械、物品进行报废处理，并及时补充；c.清扫，合理规划手术室各区域功能，营造良好的手术室环境，提前做好手术室准备工作，调节室内温湿度，加强对患者隐私的保护以减少患者的应激反应；加强保暖护理以避免患者出现低体温症；加强皮

肤护理以避免出现压力性损伤；d.清洁，手术室的清洁、消毒工作需由专人管理，管理小组组长定期或不定期检查手术室卫生情况、手术室相关工作人员手卫生情况，对不合格者按照规定进行处罚，以避免患者出现院内感染；e.素养，加强人文关怀管理，护士长需对护理人员的工作态度进行监督和检查，护理人员在为患者及家属提供精细化护理服务的同时还要注意服务态度，对患者及家属提出的相关问题应予以耐心解答；.f安全，通过定期培训、定期演练等方式来提高手术室护理人员的应急及急救能力，同时，在演练的过程，还能够发现护理管理中仍潜在的安全隐患及管问题，并及时予以解决。

1.3观察指标

（1）对比心理状态相关量表评分。利用SAS及SDS量表评价患者心理状态，SAS量表包括20个条目，每条评分范围：1～4分，临界值为50分；SDS量表包括20个条目，每条评分范围：1～4分，临界值为53分；超过临界值时，即代表患者有焦虑或抑郁情绪，且超出临界值越多，提示症状越重。

（2）护理质量评分。利用自制量表评价进行评价，量表项目：药品管理、重点环节管理、消毒隔离以及护理安全、医护配合；每项评分范围：0～25分；评价标准：得分越高意味着护理质量越好。（3）对比并发症发生率，包括下肢静脉血压、压力性损伤和感染。

（4）对比护理满意度：利用自制量表评价，评分范围0～100分；评价标准：＜60分：不满意；60～89分和≥90分分别代表满意和十分满意；满意度公式：（满意例数+十分满意例数）/本组总数 ×100%。

1.4统计学方法

数据处理：SPSS 26.0，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用x-±s描述，组间经 χ2和t检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2、结果

2.1对比心理状态相关量表评分

干预前，对比两组SAS及SDS评分，各项差异均无统计学意义，P＞0.05；干预后，两组SAS及SDS评分均下降，组间对比，观察组SAS为（40.64±4.15）分，SDS为（41.33±3.87）分，均比对照组低，P＜0.05。见表1。

2.2对比护理质量评分

观察组药品管理为（24.45±0.23）分、重点环节管理为（24.34±0.25）分、消毒隔离为（24.12±0.25）分，护理安全为（24.22±0.26）、医护配合为（24.26±0.37）分，均高于对照组，P＜0.05。见表2。

2.3对比并发症发生率观察组并发症发生率低于对照组，P＜0.05。见表3。

2.4对比护理满意度观察组护理满意度高于对照组，P＜0.05。见表4。

3、讨论

通过手术可将病灶全部或部分切除，可控制并改善患者病情。但是，手术治疗是一种有创治疗方案，术后患者易并发多种并发症，如出血、感染、压力性损伤、下肢静脉血栓等，对手术效果及术后康复均可造成不利影响[4]。研究证实，加强手术室护理管理对于保障手术疗效、促进患者术后康复、降低术后并发症发生风险等方面均具有十分重要的意义[5]。手术室常规护理内容相对单一，而且缺乏主动性，护理内容主要围绕保障手术顺利进行展开，对手术室环境、患者心理健康等方面的干预较少，这也易造成护理过程中出现安全隐患，影响手术效果及术后康复[6]。6S精细化护理管理是一套贯穿于手术始终的护理管理模式，此管理模式在具体实施过程中，明确了每位护理人员的责任，有利于督促护理人员主动完成相应的护理服务，并可促进护理人员注重护理服务中的细节问题，进而可保障手术顺利且安全地进行[7]。

本次研究结果显示，干预后，两组患者心理状况均得到了改善，且观察组SAS及SDS评分均比对照组低，P＜0.05，这与既往研究结果相一致[8]，提示应用6S精细化护理管理可改善患者心理状况。分析原因：该护理管理模式更具科学性和合理性，在实施过程中，加强了手术室环境的管理，加强了手术相关器械及药品的管理，使手术室环境更加舒适整洁，使患者身心放松，减轻患者因陌生环境产生的负性情绪；同时，实施精细化护理管理后，护理人员综合素养得以提高，在实施护理服务时增加了人文关怀，可进一步改善患者的心理状况。观察组护理质量各项评分均高于对照组，P＜0.05，提示此护理管理模式可提升手术室护理质量，分析原因：实施6S精细化护理管理时，对手术区域进行了合理规划，保障所用设备、物品定置定位存放，进而可保障手术室护理服务有序进行；此外，实施6S精细化护理管理后，明确了每一位护理人员的岗位职责，能够提高护理人员工作的主动性及责任心，进而提升护理质量。观察组并发症发生率低于对照组，P＜0.05，提示实施此护理管理模式可降低患者并发症发生风险，分析原因：实施6S精细化护理管理后，护理人员更加注重护理细节问题，有助于降低护理过程中存在的安全隐患。观察组满意度高于对照组，P＜0.05，这是由于，实施6S精细化护理管理后，对护理人员的行为进行了规范，各项护理服务均能切实落实到位，满足不同患者的护理需求，提高满意度。

综上可见，在手术室护理中应用6S精细化护理管理可提高护理质量，改善患者心理状况，降低并发症发生率，提高护理满意度。

参考文献:

[1]崔丽新,赵晓勇.浅析6S精细化护理管理在手术室护理中的应用效果及其对患者心理状态的影响[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2022(4):131-134.

[2]徐爽. 6S精细化护理管理在手术室护理中的应用效果及其对患者心理状态的影响[J].医学信息,2023,36(7):155-158.

[3]李亚鸽,姚玲玲. 6S管理模式在手术室护理中的应用以及对质量提升的积极影响[J].黑龙江医学,2023,47(24):3050-3052.

[4]吴秋梅.手术室护理中精细化管理对患者疼痛､睡眠质量及护理质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(5):930-933.

[5]孙静秋. 6S精细化护理管理在手术室护理中效果观察[J].中国城乡企业卫生,2024,39(1):127-129.

[6]李杰,李雯,伯文娟.精细化管理在手术室护理中对护理质量及感染率的影响研究[J].航空航天医学杂志,2023,34(8):1011-1014.

[7]张小胖.精细化管理在手术室护理中对护理质量及感染率的影响研究[J].基层医学论坛,2023,27(3):119-121.

[8]陈绍仪,盛恒炜,郭海强,等. 6S管理与整体护理对提高手术室护理质量的效果研究[J].黑龙江医药,2023,36(1):226-228.

文章来源:鲁倩茜,杜蕾.6S精细化护理管理在手术室护理中的应用效果及对患者心理状况的影响[J].中国医药指南,2024,22(36):169-171.