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人性化护理应用于手术室中的效果探讨

2025-03-11 62 上传者：管理员

摘要：目的探究手术室护理中人性化护理的应用效果，为手术患者的护理提供参考。方法选择2021年6月—2022年8月滕州市中心人民医院60例手术患者为本次研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规手术室护理，观察组给予人性化手术室护理。比较两组负性情绪评分、并发症发生率、手术室护理质量评分、感染率及满意率。结果干预前，两组负性情绪评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组负性情绪评分均低于干预前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组；手术室护理质量评分高于对照组；感染率低于对照组；护理总满意率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论人性化护理是临床手术室护理中常用护理模式，主要以患者心理护理干预为主，可明显缓解其焦虑、抑郁情绪，增强正性体验，同时可减少胃肠道反应、切口感染、皮下气肿并发症，以此减少肺部、血液感染，进而提高护理人员护理配合度，加快手术顺利进行。

关键词：
人性化护理
并发症发生率
手术室
手术室护理
负性情绪评分
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手术室是对患者治疗的重要科室,以重症患者为多,因手术对机体有一定侵入性,存在治疗风险,易对患者生理及心理造成干预,影响手术进程[1]｡临床手术期间多采用相应护理措施,提升手术安全性｡常规护理虽具有一定护理效果,但主要以遵医护理为主,导致护理单一缺乏灵活度,临床应用受限｡人性化护理是满足患者生理及心理健康的护理模式,以“关爱患者､尊重患者”为护理核心,重视患者生命价值,尊重其人格,使患者生理与心理均达到预期舒适程度[2]｡本文以我院60例手术患者为例,探究手术室护理中应用人性化护理的效果,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料选择2021年6月—2022年8月我院60例手术患者为本次研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组男性16例,女性14例;年龄25~70岁,平均(47.55±10.21)岁;手术类型:阑尾手术､骨科手术､妇科手术以及其他手术分别为9､5､4､12例｡观察组男性17例,女性13例;年龄26~69岁,平均(47.20±10.13)岁;手术类型:阑尾手术､骨科手术､妇科手术以及其他手术分别为7､6､7､10例｡两组基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)｡本研究经我院医学伦理委员会批准｡

1.2纳入排除标准纳入标准:(1)均符合手术相关适应证;(2)术前未出现感染;(3)病历资料均完善;(4)均签署知情同意书｡排除标准:(1)实质脏器异常患者;(2)神经系统疾病患者;(3)严重合并症患者;(4)内分泌系统及心血管疾病患者;(5)免疫系统疾病患者;(6)精神病史患者;(7)恶性肿瘤疾病患者;(8)研究期间退出患者｡

1.3方法

1.3.1对照组采用常规手术室护理术前对患者血压､心率､血氧饱和度等进行监测,评估其疾病认知度,并针对性宣教;术中密切观察患者生命体征,且与主治医师有效配合｡

1.3.2观察组在对照组基础上采用人性化手术室护理(1)术前准备:了解手术类型,准备手术器械及物品;调节手术室温度(23~25℃)､湿度(50%~60%);手术前1h核对患者信息,评估其心理状态,询问机体是否不适,并与之沟通缓解焦虑､恐惧心理｡访视前护理人员需穿戴整齐,仪表整洁,态度和蔼讲解手术方法､时间､手术效果等;耐心询问患者内心疑虑,并细心讲解,消除患者内心存在的问题｡(2)术中护理:密切观察生命体征,定时评估患者心理状态,对其讲解手术流程及注意事项,第一时间调整体位与安抚｡患者体位摆放后,护理人员于患者一旁讲解手术流程,并采用肢体语言安抚,如握手､抚摸肩部､按摩等,缓解恐惧心理｡麻醉时,告知患者机体制动的重要性,并询问患者生理及心理感受,耐心倾听患者主诉,并给予心理疏导｡(3)保温护理:手术期间,评估患者机体温度,并调整室温､输液温度至37℃;若患者取特殊体位,需定时检查受力部位并进行按摩,遵医嘱小幅度改变受压部位｡覆盖裸露皮肤,保护患者隐私,减轻羞耻感｡(4)并发症护理:①切口感染护理｡术中多次消毒(3次)切口部位皮肤,并在消毒部位贴医用胶;切口缝合期间使用敷料覆盖,再使用聚维酮碘溶液对切口组织进行冲洗｡术后,使用抗生素抗炎,并定期更换敷料｡密切关注患者切口愈合情况,定期清洁切口皮肤;协助患者定时做翻身动作,促进血流,避免切口感染｡②皮下气肿护理｡对皮下气肿范围准确标记,同时记录标记时间,与皮下气肿消退时作对比｡对气肿部位进行消毒,并对其穿刺,挤压皮肤将气体排出｡③胃肠道反应护理｡指导患者按摩腹部,取仰卧位后暴露腹部,将滑石粉涂抹于腹部并推拿,3min/次,3次/d｡

1.4观察指标(1)采用焦虑自评量表(SAS)､抑郁自评量表(SDS)评估,分为(无､轻度､中度､重度)焦虑､抑郁,分值分别为≤50分､51~60分､61~75分､≥76分,分值与负性情绪成反比｡(2)比较两组并发症发生率,包括:皮下气肿､切口感染､胃肠道反应｡(3)分析两组手术室护理质量,包含消毒麻醉､器械准备､仪器设备管理等维度,各维度分值分别为(20､30､20､30)分,分值与护理质量成正比｡(4)比较两组感染率,包括:呼吸道感染､肺部感染､血液感染｡(5)采用我院自制的护理满意度量表评估,共40项条目,各项0~2分,共80分｡分为非常满意､满意､不满意(71~80分､61~70分､0~60分)｡护理总满意率=(非常满意+满意)/总例数×100%｡

1.5统计学处理使用SPSS25.0软件统计分析,计量资料以x±s表示,用t检验,计数资料用n(%)表示,用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组负性情绪评分比较干预前,两组SAS､SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SAS､SDS评分低于对照组,差异有统计学意义,见表1｡

表1观察组与对照组负性情绪评分比较(x±s,分)

2.2两组并发症发生率比较观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2观察组与对照组并发症发生率比较[n(%)

2.3两组手术室护理质量评分比较观察组手术室各项护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表3｡

表3观察组与对照组手术室护理质量评分比较(x±s,分)

2.4两组感染率比较观察组感染发生率为0.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05),见表4｡

表4观察组与对照组感染发生率比较[n(%)]

2.5两组护理满意率比较观察组护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表5｡

表5观察组与对照组护理满意率比较[n(%)]

3、讨论

近年来,医疗护理工作发生了较大改变,护理核心逐步向以患者为中心转变,从生理护理转变为生理､心理､社会医学护理,对护理人员自身护理能力要求逐渐升高[3-4]｡在对患者手术期间,手术室人性化护理模式主要以满足患者需求为主,具有较强的个体化､针对性及整体性,在生理护理的同时提升心理愉悦度,达到最高愉悦状态[5]｡该护理模式中患者为护理基础出发点,在需求护理中设置了重点护理内容,最大限度满足患者生理及心理需求,有助于增强医患关系[6]｡

本研究发现,两组负性情绪评分比较,观察组更低,主要是因手术室人性化护理干预模式重视护理主动性与服务意识,可为患者提供适宜的手术环境,同时注重对患者心理状态评估,以此增强患者对自身尊重与关怀,进而增进护患关系,减轻焦虑､恐惧心理｡该护理模式可使患者真切感受到生理与心理舒适度,正视疾病治疗,增强内心安全感[7]｡通过术前访视了解患者病情及心理焦虑､恐惧程度,并给予心理疏导,进而缓解负性情绪[8]｡两组并发症发生率､感染率比较,观察组更低,主要是因并发症护理干预是该护理模式的重要内容,通过术中对切口皮肤进行消毒､覆盖､冲洗,术后使用抗生素药物､关注切口愈合情况等,可显著降低切口感染率｡通过对气肿部位标记､消毒､排气护理,能够减轻皮下气肿并发症;通过对患者实施腹部按摩护理,可加快肠蠕动,快速减轻胃肠道反应｡两组手术室护理质量评分比较,观察组更低,主要是因手术室人性化护理干预模式通过与患者交流与宣教(一对一),可使患者对该疾病知识全面了解,并对病区环境全面熟悉,同时讲解与该疾病手术相关的治疗过程及护理内容,依据具体情况进行体位调整,可明显减少其并发症｡该护理模式较为重视对护理人员护理能力的培养,确保手术室护理流程与自身专业性与护理能力相结合,以此提升护理人员配合度[9]｡在消毒麻醉时,护理人员向患者讲解麻醉流程､注意事项等内容,有助于提高消毒麻醉环节护理质量[10]｡通过术前护理,可确保仪器设备正常运转,能够提升器械护理质量,进而使手术室护理质量全面提高｡两组护理总满意率比较,观察组更高,上述各项指标评分比较,差异均有统计学意义｡主要是因手术室人性化护理干预较为重视患者心理评估与疏导,可缓解负性情绪,保持心态平和｡同时,通过术后并发症护理可避免术后机体组织损伤,进而提高护理满意度｡

本研究亦存在一定不足,主要是纳入样本量相对较少,且对生理应激反应水平未进行深入研究｡可于后期通过增加样本量,全面评估生理应激反应水平,深入分析机体恢复情况,以此获取更为全面､高价值的研究结果,进而为临床治疗提供可靠数据｡同时还需控制其他危险因素,使将术中产生的干扰因素降至最低,确保手术顺利进行｡

综上所述,手术室人性化护理包含生理､心理护理内容,主要以患者心理护理干预为主,可减轻其焦虑､抑郁情绪,增强正性体验,提高内心愉悦度,有助于提高护理信心,同时可减少胃肠道反应､切口感染､皮下气肿并发症,以此减少肺部､血液感染,进而提高护理人员护理配合度,加快手术顺利进行,促进患者机体快速恢复,值得临床推广应用｡

参考文献:

[1]马丽红.预见性护理联合人性化服务在预防手术室患者不良事件及护理质量中的应用[J].国际护理学杂志,2022,41(3):554-557.

[2]郑艳,王巧丽.手术室细节护理对手术室护理安全性的影响分析[J].贵州医药,2023,47(10):1678-1679.

[3]李丽,李慧,杨文文,等.手术室人性化护理联合触摸疗法对腹腔镜胃癌根治术患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2022,28(12):37-40.

[4]魏洁畅.人性化护理在胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者手术室护理中的效果及对睡眠质量的改善效果[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(6):999-1002.

[5]李静波,张玉娟.PDCA循环法结合人性化理念对手术室安全管理及护理质量的影响[J].基层医学论坛,2022,26(12):125-128.

[6]曲双,苗艳,崔秋晨.人性化管理模式在手术室护理管理中的应用效果分析[J].中国卫生产业,2022,19(17):129-132,136.

[7]徐煜.老年下肢骨折患者手术室护理中应用人性化护理临床价值及对提高护理满意度的分析[J].当代临床医刊,2022,35(3):105-106.

[8]张丽青.人性化护理应用于手术室患者护理的效果及对患者心理状态和睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(6):1120-1122,1125.

[9]尚金楠.老年下肢骨折患者手术室护理中人性化服务理念的应用价值研究[J].中国伤残医学,2022,30(1):79-80.

[10]卢永琳,张莉.手术室人性化护理对妇科围手术期患者心理状态与睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(9):1637-1639,1643.

文章来源:单磊.人性化护理应用于手术室中的效果探讨[J].中国城乡企业卫生,2025,40(03):198-200.