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研究在危重症患者护理病历质量控制中实施品管圈的应用

2020-03-18 244 上传者：管理员

摘要：目的：分析在危重症患者护理病历质量控制中实施品管圈的应用。方法：本次对象为我院危重症患者126例，纳入时间2016年8月-2019年3月，将其分为2组：63例对照组施以常规管理，63例观察组施以品管圈管理，统计2组结果。结果：观察组护理病历质量优良率为90.5%，满意度为96.8%，和对照组的65.1%、84.1%相比，差异显著（Ｐ＜0.05）。结论：在危重症患者护理中应用品管圈管理，可提高护理病历质量，提升患者满意度，值得借鉴。

关键词：
危重症
品管圈
护理病历
质量控制
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护理病历是医疗病例的重要组成，记录着患者的病情观察、护理措施的实施情况，反映着护理人员的工作责任心和业务能力。危重症患者病情危重，随时会病情恶化，或出现不良反应，严重威胁患者生命[1]。因此，必须给予优质、高效的护理服务，减少医疗事故的发生，提高护理病历质量。本文将我院126例危重症患者作为对象，探讨了品管圈管理的应用价值，报告如下。

1、资料和方法

1.1 资料

本次对象为我院危重症患者126例，纳入时间2016年8月-2019年3月，将其分为2组：63例对照组中，女29例，男34例，年龄28-75岁，平均（50.2±2.4）岁。63例观察组中，女28例，男35例，年龄29-75岁，平均（50.3±2.5）岁。2组基线资料无差异（P>0.05），可比较。

1.2 方法

对照组采用常规管理，也就是常规书写、存放患者病历。观察组采用品管圈管理，具体包括：（1）组建品管圈小组。从科室挑选经验丰富的护理人员、护师组建品管圈小组，护士长为组长，执行和把控整个工作。（2）明确主题、制定计划。本次活动中，将降低护理病历缺陷的发生作为主题。明确活动日期，拟定活动表。召开圈员大会，共同商讨实施步骤。（3）现状调查并制定对策。借助头脑风暴，分析品管圈管理环节，可能影响护理病历质量的因素，比如管理意识薄弱、护理文书书写不规范、护理经验不足、医患沟通不畅等。根据这些因素，制定针对性的解决对策，包括：1岗前培训。护理人员上岗前，进行护理技术操作、护理文书等方面的培训，加深其对护理病历书写、质量控制的认知。2构建质控网。安排专人把控病历质量，及时反馈质控结果。3严格执行交接班制度，落实双人值班，及时处理有疑问的病历。及时和主治医生交流，减少护理差错的发生。4每月开展2次评价活动，重点讲解特殊的护理病历，鼓励护理人员相互交流心得。

1.3 判定项目

（1）统计2组的护理病历质量，基础分100分，出现下述情况后扣1-3分，比如表述不清、涂改、记录错误等，>90分为优秀，60-80分为良好，60分以下为不合格。（2）统计2组的护理满意度，患者和家属接受质量控制方式，为满意；不接受质量控制方式，为不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件，护理病历质量、护理满意度属于计数资料，用（n，%）表示，行χ2检验。P＜0.05，差异显著。

2、结果

2.1 护理病历质量比较

观察组护理病历质量优良率为90.5%，包括优秀27例，良好30例，不合格6例。对照组护理病历质量优良率为65.1%，包括优秀17例，良好24例，不合格22例，差异显著（χ2=11.755，P=0.001）。

2.2 护理满意度比较

观察组护理满意61例，不满意2例，满意度为96.8%。对照组护理满意56例，不满意10例，满意度为84.1%，差异显著（χ2=5.895，P=0.015）。

3、讨论

报告显示，危重症患者护理病历质量低的原因和护理人员素质低、表达能力差、责任心不强相关，引发医疗纠纷，影响临床工作的开展[2]。而品管圈活动的开展，能够规范病历书写行为，提高护理人员的责任意识、法律意识，提升护理质量。

本研究中，观察组的护理病历质量优良率为90.5%，比对照组的65.1%高，差异显著（P<0.05）。究其原因：在品管圈活动中，通过对患者的观察，护理措施和过程的真实记录，能够及时发现护理问题，及时调整、完善护理方案，为患者提供针对性的护理服务，从而减少病历缺陷的发生，提升病历质量[3]。在护理满意度上，观察组、对照组分别为96.8%、84.1%，差异显著（P<0.05），发生原因为品管圈活动能帮助护理人员找寻问题的产生原因，不断提高自身能力，进而为患者提供全方位的照顾，提高对临床工作的满意程度。

综上，在危重症患者护理中实施品管圈管理，可提高护理病历质量，提升患者满意度，值得借鉴。

参考文献:

[1]曲知敏.品管圈在危重症患者护理病历质量控制中的应用效果[J].中国保健营养,2017,27(20):275-276.

[2]范小丽,陈丹凤.危重症患者护理病历质量控制中品管圈的应用效果研究[J].临床心身疾病杂志,2016,22(z2):206-206.

[3]魏霞.品管圈在危重症患者护理病历质量控制中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(57):11220,11222.

吴昊.品管圈在危重症患者护理病历质量控制中的应用研究[J].饮食保健,2020,7(1):8.