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稳心颗粒治疗老年心律失常方法和预后效果分析

2020-09-08 356 上传者：管理员

摘要：目的：分析稳心颗粒治疗老年心律失常的方法及预后效果。方法：选取2017年1月至2019年1月本院收治的90例老年心律失常患者，随机分为两组，各45例。对照组采用常规西医治疗，观察组采用稳心颗粒治疗，比较两组治疗效果、不良反应发生情况以及血压水平。结果：治疗后，观察组总有效率（97.78%）明显高于对照组（86.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率（2.22%）低于对照组（15.56%），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组血压水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组相关指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：稳心颗粒治疗老年心律失常患者可降低不良反应发生率，有助于提高患者心功能水平，安全性和有效性较高，值得临床推广运用。

关键词：
心律失常
方法
稳心颗粒
窦房结
预后
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心律失常是指患者窦房结激动出现传导异常现象，阻滞通道传导，进而引起心脏搏动异常。该疾病发病机制较复杂，吸烟、咖啡、精神刺激等均是引发心律失常的原因，心律失常多发生于器质性心脏病及风湿性心脏病患者[1]。此外，药物、感染、刺激心肌等均是引发心律失常的重要原因。心律失常病情发展较快，需及时治疗。在临床的治疗过程中，多采用药物治疗方法。但长期服药会导致不良反应及抗药性。选取2017年1月至2019年1月本院收治的90例老年心律失常患者作为研究对象，分析稳心颗粒治疗老年心律失常的方法及预后效果，现报道如下。

1、资料和方法

1.1 临床资料

选取2017年1月至2019年1月本院收治的90例老年心律失常患者作为研究对象，随机分为两组，各45例。对照组中女19例，男26例；年龄55～86岁，平均（73.25±8.69）岁。观察组女18例，男27例；年龄56～87岁，平均年龄（74.11±8.70）岁。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。所有患者均对本研究知情同意，并自愿签署知情同意书。本研究已通过医院伦理委员会审核批准。

1.2 方法

对照组采用常规西医治疗，利用呋塞米、螺内酯、地高辛、血栓通、血塞通等利尿以及强心、扩血管等治疗，同时，采用酒石酸美托洛尔治疗（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391），每次12.5mg，每天2次[2]。观察组采用稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司，国药准字Z10950026）治疗，每次9g，每天3次，3个月为1个疗程[3]。

1.3 观察指标

(1)治疗效果，根据不同的治疗程度可分为显效、有效及无效。显效：患者治疗后临床症状完全消失，心功能水平明显改善；有效：患者治疗后临床症状有所改善，心功能水平逐渐改善；无效：患者治疗后临床症状无改善现象，甚至病情加重。总有效率=显效率+有效率[4]。(2)不良反应发生情况，包括：眩晕、恶心呕吐、低血压以及心律减慢等[5]。(3)血压水平，实时监测患者血压水平（收缩压和舒张压）。(4)相关指标，包括：C反应蛋白、室性早博次数、ST段压低幅度以及心室激动时间等[6]。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计软件进行数据分析，计量资料以表示，比较采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，比较采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组有效率（97.78%）明显高于对照组（86.67%），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组治疗效果比较[n(%)]

2.2 两组不良反应发生情况比较

观察组不良反应发生率（2.22%）低于对照组（15.56%），差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2两组不良反应发生情况比较[n(%)]

2.3 两组血压水平比较

治疗后，观察组舒张压为（84.96±5.23)mmHg，收缩压为（124.11±10.30)mmHg，均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组相关指标比较

观察组C反应蛋白（2.15±1.08）水平mg/L、室性早博次数（1370.51±330.59）次/24h、ST段压低幅度（1.29±0.49)mm以及心室激动时间（470.51±29.67)ms均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

表3两组血压水平比较

表4两组相关指标比较

3、讨论

西医中心律失常可分为慢速心律失常和快速心律失常；中医中心律失常的典型临床症状为心悸，可通过相关症状进行诊断治疗[7]。中医心律失常遵循整体观念，根据患者的气血阴阳情况，实施情绪调理、活血化瘀以及益气养血等方法，效果明显。实施情志调畅方案，能够防止患者出现惊恐刺激现象。该疾病在临床中多采用药物治疗方案，药物种类繁多且效果存在差异，需选择安全有效的药物进行治疗[8]。有关研究表明，稳心颗粒属于中药制剂，成分为三七、黄精、甘松以及琥珀等，益气补阴效果较好。稳心颗粒适用于气短乏力、胸闷以及室性早搏患者。党参具有补气养阴的效果，三七可改善患者内皮功能、降低血液黏度。此外，三七有助于降低血小板活性，从而改善患者的微循环功能。琥珀在散瘀止血的同时可镇静安神，促进患者血液循环现象。甘松的成分主要包括甘油酮和缬草酮，能够抑制折返激动，对患者的异位兴奋具有改善作用[9]。实施稳心颗粒治疗方案，降低心律失常的复发率，可充分发挥扩张血管效果的作用，从而提高患者心肌血液循环效果。实施稳心颗粒治疗方案，消炎效果较好，促进患者康复和治疗。中医治疗方案，对患者机体损伤程度较小，可提高治疗依从性[10]。在心律失常患者中应用稳心颗粒治疗，降低了不良事件的发生率，患者预后较好。

本研究结果表明，治疗后，观察组总有效率（97.78%）明显高于对照组（86.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率（2.22%）低于对照组（15.56%），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组血压水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组相关指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，稳心颗粒治疗老年心律失常患者可降低不良反应发生率，有助于提高患者心功能水平，具有较高的安全性和有效性，值得临床推广运用。

参考文献：

[1]李健洪,朱杏谊,吕自明.稳心颗粒预防冠心病支架置入术后再狭窄的临床疗效[J].中西医结合心脑血管病杂志,2019,17(18):2830-2833.

[2]王晓玲,何林娟,徐春华.稳心颗粒辅助治疗心律失常的疗效观察[J].中国现代药物应用,2019,13(21):119-121.

[3]王燕飞,王登峰.稳心颗粒联合胺碘酮治疗老年心力衰竭合并心房颤动临床效果及对凝血功能及细胞因子水平的影响[J].中国老年学杂志,2019,39(21):5148-5151.

[4]蔡传耿,夏冬,何炳洪.酒石酸美托洛尔片联合稳心颗粒对冠状动脉粥样硬化性心脏病室性期前收缩患者心功能及纤溶因子水平的影响[J].中国医药,2019,14(11):1623-1627.

[5]王芳,陈志强.稳心颗粒对心力衰竭合并心房颤动患者的治疗效果[J].实用中西医结合临床,2019,19(10):132-133.

[6]张超,李杨梅.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常的疗效及安全性分析[J].黑龙江医学,2019,43(10):1212-1213.

[7]朱科.老年冠心病心律失常给予美托洛尔联合稳心颗粒治疗的临床效果分析[J].智慧健康,2019,5(29):165-166.

[8]廖国平,邓芳文,孙德贵.稳心颗粒对病毒性心肌炎所致心律失常的疗效及对炎症因子的影响[J].海峡药学,2019,31(10):134-137.

[9]杨利勇,钟小明,邱中芳.稳心颗粒治疗慢性心衰合并阵发性房颤的疗效观察[J].江西医药,2019,54(9):1063-1064,1079.

[10]邢玉清.稳心颗粒与美托洛尔联合用药方案治疗冠心病合并心律失常的临床疗效及安全性评价[J].当代医学,2018,24(6):108-109.