摘要:目的:随着经济的迅速发展,使我国越来越重视医疗技术方面的提高与发展。在众多突发性的疾病中,在医学研究中心脏性猝死具有重要的意义。心脏性猝死发病突然对患者家属来说是一种打击,在发生心脏性猝死时,抢救猝死的黄金四分钟往往掌握在第一目击者也就是患者家属手中。患者的家庭人员是否有能力做出及时正确的抢救与患者抢救成功率有着密切关系。所以,患者的家属一定要进行必要的心肺复苏技能培训,提高患者家属的心脏复苏技能对抢救猝死患者具有重要的意义。
在很多的突发性疾病中,人们的死亡往往都是不可预料的,不知道突发性疾病发作后,会出现什么情况。现阶段,根据数据显示我国死于突发性疾病的患者已经高达五十多万例。所以对患者的家庭成员进行CPR的心肺复苏培训还是有必要的。我国经济发展的水平虽然在有所提高,但是由于我国的地域性,有很多地区治疗突发性疾病的方法还不是很先进,心肺复苏的培训在一些偏远地区还是不能够普及。心肺复苏培训不仅仅可以在关键时刻拯救自己的家人,而且对于预防突发性疾病的发生也有很大的用处。现阶段,我国对推广心肺复苏的培训仍然在摸索之中,在以前没有经验的情况下,我国对心肺复苏培训进行摸索有很大的难度。在国家支持的情况下,我国的医疗研究既面临着机遇也迎来了挑战。我国在重视心肺复苏培训的同时也颁布了一些研究条例,在这些条例中,明确的提出了患者的家庭成员掌握心肺复苏技术对患者的意义以及如何模拟猝死高危病人家庭成员的培训方法。
1、研究对象和研究方法的选取
1.1 研究对象的选择
在进行研究对象的选择时,需要在某社区进行选择。在选择时按照实验的要求进行选择。在某社区中选择200名患者的家庭成员。首先对其中的100名家庭成员进行一级预防培训,一级预防培训只要是针对冠心病患者,并且患者有心肌梗死病史;冠状动脉造影没有进行过再血管化治疗。根据培训让家庭成员了解引发突发性疾病的原因有严重的瓣膜病、静脉血栓性疾病、肥厚梗阻性心肌病。其中二级预防是对猝死、昏厥事件进行抢救并存活下来的患者进行的预防。其次就是对对照组的100名家庭成员进行培训,对对照组的家庭成员进行的培训主要是心脏急救知识的培训。
1.2 研究方法的选择
1.2.1 制作培训材料
根据对患者家庭成员培训的要求,我国按照要求制定了一些培训的课件和一些培训使用的光碟以及培训手册等。家庭成员会根据制定的这些课件和手册等进行学习。在必要的情况下,需要对课件和手册的内容进行更新,家庭成员根据新更新的课件和手册进行培训。
1.2.2 设计调查问卷
除了对患者的家庭成员进行课件以及手册的培训,还可以通过调查问卷的形式进行病人家属的培训。调查问卷的内容涉及病人家属的基本信息、心脏病急症以及心肺复苏知识的培训等。
1.2.3 实施培训
对病人家属进行理论性的培训以外还可以对患者家属进行实践性培训,根据实践的具体要求,患者的家庭成员会根据详细的培训流程进行培训。患者家属在进行培训的过程中一定要经过患者的同意,经过家庭成员的同意后,才可以进行培训,在患者以及家属知情的情况下,对猝死高危病人的家庭成员进行实际有效的培训。
1.2.4 观察组培训
对观察组的家庭成员主要是进行一级培训,社区的医生会根据具体的要求进行规范化的管理。二级培训涉及的内容主要是社区医生根据猝死高危病人的情况进行继续培训。培训一定要按照发放、填写以及回收的顺序进行培训。并让患者的家庭成员明白进行培训对整个家庭的意义。在进行培训的过程中,患者的家庭成员一定要根据护士的要求进行练习,专业的医护人员会详细的进行动作的分解,患者的家庭成员根据详细的步骤进行练习会有助于培训的进行。
1.2.5 对照组培训
在对对照组的家庭成员进行培训的时候,实践的方法其实和观察组的方法是一样的都是运用同样的方法进行培训。在使用同样的方法进行培训后,患者的家庭成员的实践效果其实没有什么大的区别。由于在观察组那里已经进行了详细的培训,再对对照组进行培训时不需要进行详细的讲解了,患者的家庭成员也不需要进行细致的操作,明确具体的步骤就可以。
1.3 数据统计分析方法
本次研究采用SPSS19.0软件对所有数据进行分析,同时通过t值比较对数据结果进行检验。
2、评价标准确定
对于本次研究中,患者身体的整体状况、发病症状以及各项疾病指标都有所患者即认定有明显效果。患者身体状况、发病症状以及检查指标没有出现有效缓解,但是病情没有发展即认定为有效。患者病情进一步发展,各项疾病指标加重及认定为无效。
两组不同时间点培训结果总正确率比较
3、结果讨论
对高危的病人家属来说进行突发性疾病的预防培训非常重要,不仅仅降低了突发性患者的发病几率而且还对医疗事业的发展具有重要的意义。通过视觉、听觉和实际操作的方式,取得了很好的培训效果。现阶段,我国的心脏性猝死高危病人家属培训工作主要是在社区进行的,由于培训的特殊性,培训工作的进行是逐步开展的。通过培训的效果分析,进行集体的公众宣传没有个体培训的效果好。进行个体的培训可以提高患者家庭成员的预防技巧,并且患者的家庭成员进行预防的效果也比较好。
4、总结
在对心脏性猝死高危病人家庭成员的培训后,通过观察实验组和对照组的调查问卷,我们可以发现患者的家庭成员在进行培训前和培训后的状态完全不同。对患者家庭成员进行培训后,可以明显的发现培训对患者的重要性。虽然在培训调查的效果非常好,但是在实际的应用过程中,还是有需要提高的地方,还需要进一步提高研究的力度。
参考文献:
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期刊名称:心肺血管病杂志
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主管单位:北京市卫生健康委员会
主办单位:北京市心肺血管疾病研究所,首都医科大学附属北京安贞医院
出版地方:北京
专业分类:医学
国际刊号:1007-5062
国内刊号:11-3097/R
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创刊时间:1982年
发行周期:月刊
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