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摘要:随着人们生活环境持续恶化,病毒细菌持续化变异,新型病毒临床检出增多,成为临床医学发展亟待解决的问题之一,不断推动临床医疗事业持续发展。新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)为临床新型传染性呼吸道系统疾病,其临床危害性较大,基于临床医学发展限制,临床学者针对新型冠状病毒肺炎认知尚处于探究阶段,临床无特效药物治疗,开展有效的防治干预具有重要课题研究价值。特针对中医药于新冠肺炎防治作用进行阐述,为疾病防疫工作的开展提供帮助。
基于我国人口较大,社会持续发展,推动人口流动,一定程度上增加了新型冠状病毒肺炎传播几率,为目前疫情防控工作重点及难点。我国习近平总书记于新冠肺炎防治中提出,需重视我国传统医学临床应用价值,开展中西结合手段,促使中医药持续化发展,促使临床防疫工作的落实。我国传统医学延续千年,经由不断发展及完善,于既往瘟疫防治中取得了较好的反馈。中医药于瘟疫治疗中具有较好的应用价值,于20世纪初非典疫情防治工作中起到了无可替代的作用,现特将其既往工作防疫作用进行汇总,以制定符合相关肺炎疫情防治工作内容,发挥中医药于新冠肺炎防治的应用价值,不断推动我国传统医学于临床应用价值,起到振兴中医的作用。
新型冠状肺炎临床病理表现以高热为主,其疾病病理表现具有病情进展快,传染性强,疾病发病呈现较大的季节性,以免疫力低下患者为主要发病人群;我国传统医学将新冠肺炎等疫情纳入到“温病”范畴,依据气候变化的原理,将新冠肺炎患者纳入为寒湿瘟疫失温等范畴内,因临床多数患者病理表现以咳嗽、发热、纳差、机体发热为主要病理表现,认为其病灶主要为肺,因其机体正阳不足,病毒侵犯人体,损伤脾肺功能,故导致窍闭神昏,其主要病机以湿、热、虚、痹、淤等机制为主,归属于湿毒[1]。新冠肺炎主要病毒为新型冠状病毒,其临床传播途径较强,可通过接触传播、呼吸道传播等进行人传人,我国自发生新型冠状病毒以来,通过有效的人群隔离等手段,将其新冠肺炎传播控制在可控范围内,通过开展有效的中医药治疗方案,有效促使患者证候转归,提升临床抢救有效性,为临床防治工作开展提供经验支持。
1、中医药防治开展依据
中医“治未病”思想为新冠肺炎防治工作开展重要指南,其思想来源于我国古籍《黄帝内经》中记载:“未病先防,既病防变,愈后防复”,借鉴温病专家学者针对中医疫情防治工作指导思想中:正气存内、邪不可干,避其邪气,通过振兴机体正气,以提高机体防御能力,避免邪气诱导的继发性损伤,促使邪气排出,促使疾病症候转归,并同时依据瘟疫发病及流行学特征开展有效的防护措施,为治未病理念提供新思路;通过实施饮食有节、运动有度、起居有常等养生理念,为中医防疫工作丰富内容。
我国传统医学认为芳香药物于温病防治中具有显著价值,可通过佩戴香薰,借助药物宣散透热的作用机制,将药效吸入到机体,起到开窍醒神、温经通络、温肾暖阳、行气止痛、行脾开胃的作用效果,认为新冠肺炎患者机体内湿热、毒邪郁结,机体毒邪炽盛,可通过有效的护鼻方法进行疾病防治,例如采用菊花、藿香、桂枝、香叶、沉香、小茴香、草果、艾叶等芳香药物以起到防疫的作用。同时,我国传统医学认为,肺与大肠相表里,护肺同时需兼护肠,肠道护理需注意饮食调控,于日常防疫期间需,加强饮食五味调和,合理搭配日常饮食,营养均衡,起到阴阳平衡的效果;建议患者多饮水,加速机体新陈代谢,可有效促使机体内毒素的排泄[2];于患者健康期间,可建议其食用中医药膳,进行适当的机体调节,振兴机体阳气,以提高机体免疫机制;同时适当进行户外运动,中医建议实施太极拳、八段锦等运动方式,避免剧烈运动,耗伤精气,可有效提高机体正阳抒邪的效果,并于运动期间加强机体保暖,避免外界侵扰机体,可有效起到防御的作用;同时,借助中医特色疗法,采用艾条熏蒸的手段,选取足三里为主要穴位,借助足三里宣泄的作用效果,通过艾灸起到祛湿除寒的效果,同时可采用苏叶泡脚的方式,祛除机体湿气;食用绿豆、生姜、大枣、葱白等食物,煎煮饮用,可有效避风邪,除湿邪,提高机体防疫[3];同时可借助中医未病先防的治疗理念,采用中医治疗手段,借助中医辨证施治的原理,依据患者机体体质实施中医药治疗,以改善患者机体状况,清除湿热毒邪,恢复机体正气,达到扶正祛邪的作用效果,可有效避瘟疫,正阳气。
2、中医药治疗价值
借助中医药辨证施治原理,起到疾病防变的治疗理念;其临床治疗原则主要以观其脉,证知其,知犯何逆,随证治之;遵循中医温病中的治疗原理,加强对患者舌象的观察,通过其舌象来明确疾病发生及预见性转归情况,采用因时、因地、因人制宜辨证论治原则,灵活运用中医药,结合当地气候、地域特色及患者机体表象,制定针对性治疗方案,开展有效的预见性治疗干预。我国传统医学伤寒论中六经辨证理论中表明,疾病发展规律可依据中医证候类型,选取传统药方进行针对性治疗,依据疾病病因、机制、临床表现等选取针对性治疗方案,可有效减轻患者病痛,避免疾病向危重症候发展,符合临床治疗需求[4]。我国传统中医分型分治,结合患者流行病学、患者证型、病理状况及患者体质量,针对新型冠状肺炎主要分为确诊病例与疑似病例,可依据辨证分型分治的理念,于早期进行病理评估,尽早明确患者是否为确诊肺炎,针对存在潜伏期患者开展有效的医学追踪,以便开展早期治疗干预;并借鉴病症结合的治疗措施,开展有效的中西结合治疗手段,以提高临床救治有效率;针对危重期患者,主要指确诊病例,因其患者机体内湿热病毒郁结,灼伤机体津液,耗损机体正气,表现为内闭外脱症候,需采用有效的抢救措施,结合西医给予患者呼吸机吸氧等ICU重症治疗措施,开展有效的治疗干预,并辅以中医证候治疗干预,缩短临床治疗周期,促使临床症状早期转归,逆转重症患者继发性损伤;同时考虑传统西医治疗新冠肺炎激素类药物常见副作用较大,多采用中医持续治疗,借助其药物高效及安全等优势,最大程度规避预后并发症的发生[5]。
3、中医药于预后康复中作用
新冠肺炎患者久病痊愈后,其机体脾胃受损,长期药物治疗的患者胃肠功能受到一定损伤,加之患者对疾病担忧、精神紧张,多伴有肝郁气郁等症状,患者于预后常伴有食欲不振、气短、机体乏力、焦虑、失眠等情况,需通过开展有效的中医调理,给予患者中医康复,促使患者机体早期转归。针对重症转归患者,需做到愈后防复的工作,因患肺炎重症患者预后伴有肺功能损伤情况,需开展有效的康复指导,患者于日后生活中极易出现纳差、机体乏力、气短等肺脾气虚情况,可通过穴位按摩、中医针刺、艾灸、贴敷、八段锦等特色治疗手段,提高患者机体肺通气功能,避免继发性免疫功能及消化道功能损伤,帮助患者机体早期康复[6]。
4、小结
新冠肺炎防治中中医药的介入可为疾病防治提供新途径,重视疾病早期发病趋势,开展早期预防及早期治疗工作,最大程度提高预后转归质量,传承传统中医药事业持续发展。
参考文献:
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[5]李海刚,闫奎坡.参芪润肺汤治疗冠心病合并老年肺炎临床观察[J].中医学报,2018,33(8):1392-1395.
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2022年12月以来,北京地区新型冠状病毒(以下简称“新冠”)奥密克戎变异株感染流行,12月上旬患者早期症状以发热为主,12月中下旬患者早期症状以咳嗽为主,且病毒性肺炎患者逐渐增加,北京康益德中西医结合肺科医院呼吸科门诊日均接诊100人次。
2024-08-28近几年来,全球都在遭受严重急性呼吸综合征冠状病毒2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-Co V-2)的猛烈袭击,新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)导致全世界遭受前所未有的持续性传染。尽管专家们研究出多种疫苗,但由于多种新型变异毒株的出现,病毒仍然对人们产生巨大的威胁。
2024-08-12新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-COV-2)属于β属冠状病毒,与人类SARS病毒的核苷酸同源性达到78%,与MERS病毒的同源性约50%,于2019年12月首次被报告后,引起全球大流行。新型冠状病毒主要通过人体呼吸道、黏膜、结膜上皮组织等入侵人体,可对人体多个器官造成感染。
2024-08-022020年1月20日—2023年1月8日,新型冠状病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”(中华人民共和国国家卫生健康委员会2020年第1号、联防联控机制综发[2022]144号)[1-2]。此期间采取的各项措施(划定风险区、强化学校/大型企业等重点机构防控、强化个人防护等)在有效防控新型冠状病毒感染的同时,也对其他传染病的发生产生一定的影响[3-5]。
2024-07-31多模态心脏磁共振技术(cardiac magnetic resonance,CMR)是发现心肌损伤最为敏感的无创影像检测方法之一,具有较高的便利性、安全性、可测量性及精确度[7-8]。目前关于多模态CMR功能、组织、灌注等量化影像学评价应用于新型冠状病毒感染相关心肌损伤的临床研究报道较少。
2024-07-29新型冠状病毒感染因其高传染性、特效药缺乏,对人类生命和健康产生严重威胁[1,2]。奥密克戎毒株BA.7、BA.5.2是新型冠状病毒感染的主要毒株[3]。年龄>65岁、合并心脑血管疾病、免疫功能缺陷的患者是罹患重型/危重型新型冠状病毒感染的高危人群[4]。
2024-07-122019年12月,新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情出现,随后引起COVID-19的新型冠状病毒被国际病毒分类委员会正式命名为严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2),引起的全球大流行被称为COVID-19。COVID-19主要表现为呼吸道症状,然而在新型冠状病毒流行期间出现了大量COVID-19相关神经系统损伤患者。
2024-07-03研究显示,严重急性呼吸综合征和中东呼吸综合征患者合并结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染时,会加重患者病情,增加其不良预后发生的风险[1]。新型冠状病毒(简称“新冠病毒”)与MTB均主要通过呼吸道传播,并攻击呼吸系统,且二者在中国人群中均呈流行态势。
2024-06-07自新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease2019,COVID-19)暴发以来,COVID-19肺炎疫情在全球持续蔓延,给各国人民生命安全和身体健康带来巨大威胁。随着治愈人数的增加,康复浪潮带来了大量有COVID-19后遗症的患者,其中呼吸功能障碍、躯体功能障碍以及心理功能障碍是主要症状[1]。部分COVID-19患者在康复后会出现一系列的后遗症[2],如呼吸困难、疲劳、肌肉疼痛、心理障碍等[3,4,5]。
2024-06-03新发、突发传染病是当前全球面临的最主要的公共卫生安全威胁之一,传统的培训模式不能适应于突发公共卫生状态下的防控和诊疗的需要,改良SNAPPS方法在新冠病毒防控培训模式,在公共卫生事件发生前或来临时,能够高效的完成临战人员的培训和储备。常规对学员的培训多采用大课制方式以教师为主的线上线下讲授。
2024-05-30人气:14989
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期刊名称:现代预防医学
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专业分类:医学
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