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儿童接种流感疫苗预防效果

2024-08-27 7 上传者：管理员

摘要：目的分析儿童接种流感疫苗预防效果情况。方法抽取2022年1—12月接种流感疫苗的80名儿童作为观察组，同期选择80名未接种流感疫苗儿童作为对照组。分析两组不同时间段流行性感冒发生情况、36项简明健康状况调查问卷（SF-36）评分及体格发育情况；分析观察组儿童接种流感疫苗后不良反应情况以及家长对疫苗接种的满意度情况。结果观察组随访3个月、6个月、12个月的流行性感冒发生率均低于对照组（均P <0.05）。观察组社会领域、生理领域、心理领域、环境领域等SF-36各项评分均高于对照组（均P <0.05）。对照组体重和BMI等体格发育指标均低于观察组（均P <0.05）。观察组接种部位红肿发生率为1.25%(1/80)，观察组家属对疫苗接种的满意度为96.25%(77/80)。结论儿童接种流感疫苗能够有效预防流行性感冒，接种安全性较高，同时还能有效改善生活质量，提高机体体格发育水平，获得家属满意评价。

关键词：
儿童
并发症
流感疫苗
流行性感冒
红肿发生率
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流感潜伏期短、传染性强、传播速度快，还可能引发严重的并发症[1]。一般儿童常表现为轻型流感，多突然起病。儿童因为还处在生长发育的阶段，对外界细菌和病毒的抵抗力较弱，机体容易受到流感病毒的侵袭而出现发烧、头痛、乏力、咳嗽等呼吸道症状。因流感具有传染性强、传播速度快的特点，儿童如果接触患有流行感冒的人群，或者通过空气中的飞沫传播极容易感染流感病毒[2]。为有效预防儿童流行性感冒，则需要重视儿童流感疫苗接种，以预防流感[3]。但是因家属对流感疫苗接种有关知识认知度较低，加上儿童接种恐惧，抵触心理，导致流感疫苗接种率不高。当前强化儿童流感疫苗接种，降低流行性感冒发生率是重点工作内容。本研究分析儿童接种流感疫苗的预防效果。

1、对象与方法

1.1 研究对象

抽取2022年1—12月接种流感疫苗的80名儿童作为观察组，同期选择80名未接种流感疫苗儿童作为对照组。纳入标准：了解本研究内容，签署知情同意书；家属陪同；健康儿童。排除标准：伴先天性疾病；过敏体质；处于感冒或者其他急性疾病发作时期。本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关规定。

1.2 方法

儿童流感疫苗接种：①接种前，护理人员询问家属儿童身体情况、禁忌证、疫苗接种史等情况。检查疫苗生产日期、有效期、疫苗有无混浊异常情况等。②向儿童及家属介绍流感疫苗接种的相关知识，为其讲解相关注意事项。同时发放健康宣教手册，引导观看小视频，在提升其健康意识的同时，提升其配合度以及依从性。告知儿童及家长接种的基本流程，降低其内心的陌生感，若儿童出现紧张、恐惧、焦虑等负性情绪，应及时对其进行疏导。叮嘱家长积极配合，降低儿童对于接种的抵触心理，提升其依从性。③对环境进行严格消毒、杀菌处理，避免疫苗受到污染的同时降低出现感染的概率。接种时严格按照操作要求进行，同时与儿童进行相应的交流，转移其注意力，如果其出现哭闹的情况，应引导家长对儿童进行适当的束缚，避免挣扎动作过大出现不良反应。④对接种后儿童进行留观30 min以上。如果留观过程中儿童未出现任何不良反应，则可以允许离开。做好家属接种后健康知识教育：保持皮肤干燥，避免摄入刺激性过强的食物。如出现轻微的局部或全身性反应，及时联系相关医护人员予以处理。出现低热状况，应保持充分的休息，多饮水，如症状仍然持续，禁止自行采用药物进行干预，应及时前往医院寻求帮助。如出现无菌性化脓、硬结、红肿等现象，应加强水分的摄入，增强体内新陈代谢，有助于该些症状消失。尽量接种当天不洗澡，如确需洗澡需要避开接种部位，用保鲜膜或者其他方式避免接种部位沾水。避免抓挠注射部位，预防感染；疫苗接种3 d内，保持接种部位的清洁干燥状态，叮嘱其避免摄入辛辣等刺激性食物，如出现异常应及时到医院就诊。

1.3 观察指标

(1）分析两组不同时间段（随访3个月、6个月、12个月）流行性感冒的发生率。

(2）随访12个月，根据36项简明健康状况调查问卷（SF-36）进行评估，包括社会领域、生理领域、心理领域、环境领域4项，所得分值越高，说明患者的生活质量越好。

(3）随访12个月，分析两组体格发育情况。主要包括：体重、BMI。

(4）分析观察组接种部位红肿发生率。

(5）根据家属满意度自制调查表分析观察组家属（每名儿童选择一位家属参与评估）接种满意度。总分100分，90分以上为非常满意，60～90分为基本满意，60分以下为不满意。满意度=（非常满意+基本满意）名数/总名数×100%。

1.4 统计学方法

将本研究数据均纳入SPSS 20.0软件中分析，符合正态分布的计量资料比较采用t检验，并以x-±s表示，计数资料采用χ2检验，并以n（%）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

对照组中男43名，女37名，年龄范围1～5岁，平均年龄（2.33±1.20）岁。观察组中男45名，女35名，年龄范围1～5岁，平均年龄（2.30±1.18）岁。两组基础资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

2.1 两组不同时间段流行性感冒发生率对比

观察组随访3个月、6个月、12个月的流行性感冒发生率均低于对照组（均P<0.05）。见表1。

2.2 两组SF-36评分对比

观察组社会领域、生理领域、心理领域、环境领域等SF-36各项评分均高于对照组（均P<0.05）。见表2。

2.3 两组体格发育情况对比

观察组体重（12.12±1.56)kg、BMI(20.18±0.56)kg/m2。对照组体重（11.24±1.22)kg、BMI(17.11±0.23)kg/m2。对照组体重和BMI均低于观察组（t=3.974、45.357,P=0.011、0.003）。

2.4 观察组接种部位红肿发生率

观察组接种部位红肿发生率为1.25%(1/80）。

2.5 观察组家属对疫苗接种的满意度

观察组家属非常满意37名，基本满意40名，不满意3名。家属对疫苗接种的满意度为96.25%。

3、讨论

流感流行季节儿童的感染率和发病率通常最高，患病率为20%～39%，高发季节甚至可达50%左右[4]。因为学校幼儿园为集体场所，儿童在时间空间上非常集中，接触密切，容易导致疾病传播。另一方面儿童免疫力偏低，呼吸道器官发育不健全，对流感病毒的抵抗力较弱[5]。还有儿童自我保护能力不足，卫生习惯不够，增加被传染机会，所以儿童感染力和发病率较高。5岁内儿童是重症流感的高危人群，且儿童患流感疾病对身体健康影响较大，2岁以下更易出现各种并发症，严重者可导致死亡[6]。针对流行性感冒需要引起高度重视，积极采取有效预防方法。

流感疫苗是用来预防流行性感冒病毒引起的流行性感冒，属于自费接种疫苗[7]。儿童接种流感疫苗可有效预防流感及其并发症，提高儿童机体免疫力[8]。通常接种流感疫苗2～4周后，可产生具有保护水平的抗体，当机体再次接触疫苗所含病毒型别的流感病毒时，就可以刺激机体产生免疫应答，起到免疫保护作用[9]。儿童属于高危人群，是建议优先接种流感疫苗的重点人群之一。有研究发现，为减少流行性感冒发病率，则应该尽早给儿童接种流感疫苗，并且接种流感疫苗比其他治疗方法更加经济[10]。疫苗在机体中会发挥保护作用，一般2周内会产生效果并持续1年存在于机体内。随着接种时间延长，疫苗毒株成分会发生变化，建议每年接种1次流感疫苗。本研究结果发现，观察组随访3个月、6个月、12个月的流行性感冒发生率均低于对照组（均P<0.05）；观察组社会领域、生理领域、心理领域、环境领域等SF-36各项评分均高于对照组（均P<0.05）；对照组体重和BMI等体格发育指标均低于观察组（均P<0.05）；观察组接种部位红肿发生率为1.25%(1/80）；观察组家属对疫苗接种的满意度为96.25%(77/80）。说明儿童接种流感疫苗能够控制流行性感冒发生，并且接种安全性较高，在儿童预防流感中能够发挥较大价值[11]。为大力推进流感疫苗接种工作，从根本上降低儿童流感发生率，还需要做好健康教育工作。社区积极宣传接种流感疫苗作用等有关知识，学校积极组织开展宣传活动，比如：设定课程教育，开展家长会等形式，宣传接种流感疫苗作用等有关知识，促使儿童、家属均能够了解流行感冒，重视接种流感疫苗好处和接种流感疫苗最佳时机。另外，儿童接种疫苗时，有关负责人可以通过微信平台、电话等联系方式，联系并提醒家属带儿童进行接种，并告知家属接种注意事项和准备须知，使家属能够合理安排时间，充分做好准备工作[12]。为确保儿童流感疫苗接种有效性，需要注意流感疫苗禁忌人群，儿童接种流感疫苗之前，家长应该确保儿童的身体处于健康的状态，如果有感冒、发烧等症状，则不能够接种疫苗。流感疫苗是灭活病毒，可能会刺激免疫系统，如果儿童的身体并非处于健康状态，接种疫苗后有可能加重病情，影响身体健康。注意流感接种时间，儿童流感疫苗的接种时间可在流感多发季节，因为流感病毒容易变异，每年流行的流感病毒的毒株均不一样，所以应该于每年流感多发季节的前1～2个月进行注射，使疫苗发挥最大的效果。少部分儿童在接种完疫苗后会出现发烧、头痛、腹痛、腹泻等不适症状，所以儿童接种流感疫苗后，应该等待观察30 min以上。如果儿童出现以上的不适症状，应该及时和医师沟通，并且采取对应的措施进行处理，以免对儿童的身体造成不利影响。

表1 两组不同时间段流行性感冒发生率对比[名（%）]

表2 两组SF-36评分对比（分）

本文研究结果能够说明儿童接种流感疫苗能够有效预防流感。但是研究也存在较多不足，如样本量不够/观察指标不够。所以后期还需要不断扩大样本量，增加观察指标，更深入探讨儿童接种流感疫苗产生的预防效果。

综上所述，儿童接种流感疫苗能够有效预防流行性感冒，接种安全性较高，同时还能有效改善生活质量，提高机体发育水平，获得家属满意评价。

参考文献:

[1]袁华,林兰芬,王芳.儿童接种流感疫苗对流行性感冒的预防效果[J].中国城乡企业卫生,2023,38(8):71-73.

[2]王晓蔚,阿斯娅古丽·马合木提,纪萍,等.学龄前儿童接种四价流感疫苗的预防效果及安全性评价[J].兵团医学,2022,20(4):56-58.

[3]曹美,王震宇.儿童接种流感疫苗预防流行性感冒的效果及安全性[C]//南京康复医学会.第二届全国康复与临床药学学术交流会议论文集(一).第二届全国康复与临床药学学术交流会议论文集(一),2022:6.

[4]陈达芹,蒋亚文,黄芳,等.深圳市学龄儿童接种流感疫苗对缺课预防效果的实证研究[J].中华流行病学杂志,2021,42(10):1900-1906.

[5]董明珍.儿童流感疫苗接种干预的疾病预防效果[J].中国医药指南,2020,18(32):39-41.

[6]程爽,牛卓娅.小儿接种流感疫苗的安全性与对流行性感冒的预防效果[J].航空航天医学杂志,2020,31(9):1081-1082.

[7]唐敏贤,张益秋,范平.流感疫苗接种预防流感样症状发生的效果及接种安全性影响分析[J].中国社区医师,2020,36(19):175-176.