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日常维护管理对全自动喷淋式清洗消毒机的应用效果分析

2020-06-27 241 上传者：管理员

摘要：目的：分析全自动喷淋式清洗消毒机进行规范日常维护管理的效果。方法：以医院消毒供应中心的全自动喷淋式清洗消毒机为研究对象，2018年10月起实施规范日常维护管理，2018年7～9月为实施前，2018年10～12月为实施后，比较实施前后全自动喷淋式清洗消毒机管理效果，观察指标包括手术器械镜检合格率、模拟污染物STF片清洗合格率及清洗消毒机的单次运作时间、水加热管更换次数与故障发生次数。结果：实施后手术器械的镜检合格率高于实施前（P<0.05）。实施后的模拟污染物STF片清洗合格率高于实施前（P<0.05）。实施后清洗消毒机的单次运作时间短于实施前（P<0.05）。实施后清洗消毒机的水加热管更换次数与故障发生次数均少于实施前。结论：全自动喷淋式清洗消毒机进行规范日常维护管理的效果显著，可明显提高手术器械清洗效果与模拟污染物STF片清洗合格率，且可缩短消毒机清洗单次运作时间，减少水加热管更换次数与故障发生次数，对提高清洗消毒机的整体管理水平具有重要意义。

关键词：
全自动喷淋式清洗消毒机
医疗设备
效果
维护管理
规范维护
设备管理
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消毒供应中心是医院的重要组成部分，是供应各类物品及医疗器械的重要场所，也是医院实施消毒灭菌的场所[1]。消毒供应中心的有效管理直接关系到患者的安危。尤其对于清洗消毒工作而言，由于医院消毒供应中心每天要进行清洗消毒的医疗设备较多，工作量非常大，而消毒供应中心的医务人员与工人通常较少，忙中极易出错，不仅会增加清洗消毒机的故障发生率，还会导致清洗不合格等情况的发生[2]。就手术器械的清洗方面来分析，若清洗消毒质量不合格，则灭菌效果会大打折扣，不仅会影响手术的顺利进行，严重时甚至会威胁患者生命安全。因此，有必要制定一种科学、有效的清洗消毒管理方法，以提升医疗设备清洗消毒的合格率。基于此，就医院一台全自动喷淋式清洗消毒机的常规日常维护管理与规范日常维护管理的效果进行比较分析，探讨规范日常维护管理的效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

以医院消毒供应中心的全自动喷淋式清洗消毒机为研究对象，机器型号为STERIS单腔清洗机，含有6根水加热管；消毒供应中心一共16名护士和16名工人，护士负责清洗质量检查，工人负责医疗设备的清洗消毒。2018年10月起实施规范日常维护管理，2018年7～9月为实施前，2018年10～12月为实施后，实施前手术器械共154件，实施后手术器械共157件。研究期间医院消毒供应中心的人力资源组成、手术器械种类与数量、清洗消毒机所用的水、酶、润滑剂等情况，差异不显著（P>0.05），结果具有可比性。

1.2方法

实施前实施常规日常维护管理，固定班次的人员做一些常规化的机器清洗管理。

实施后采用规范日常维护管理，由专人负责机器的清洗管理。每天工作完成后以清水对清洗消毒机进行清洁，清除清洗舱内排水槽底部及过滤器中的杂物。每周日拆卸喷淋臂，并以压力水枪冲洗，再以抹布清洁表层。

1.3观察指标

比较实施前后的全自动喷淋式清洗消毒机管理效果，观察指标包括手术器械镜检合格率、模拟污染物STF片清洗合格率及清洗消毒机的单次运作时间、水加热管更换次数与故障发生次数[3]。(1)镜检：每月随机抽取手术器械4～5件，行10倍光源放大镜检测，手术器械光亮、无污渍或杂质则视为合格。(2)模拟污染物STF片清洗：每月进行一次模拟污染物STF片清洗试验，共140片。进行手术器械清洗消毒时，于清洗消毒机第一、三层的四个角及中央位置，以及二层的中点位置放置模拟污染物STF片，取出STF片后目测其正反面情况，表层的红色模拟污染物图案完全清除视为合格，否则为不合格。

1.4统计学方法

选择SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计数资料以%表示，行χ2检验，计量资料以表示，行t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

2.1实施前后手术器械清洗效果比较

实施后手术器械的镜检合格率为98.70%，显著高于实施前镜检合格率的93.10%(P<0.05）。

2.2实施前后模拟污染物STF片清洗合格率比较

结果显示，实施后的模拟污染物STF片清洗合格率，显著高于实施前（P<0.05）。见表1。

表1实施前后模拟污染物STF片清洗合格率比较

2.3实施前后清洗消毒机的单次运作时间比较

结果显示，实施后清洗消毒机的单次运作时间，显著短于实施前（P<0.05）。见表2。

表2实施前后清洗消毒机的单次运作时间比较

2.4实施前后清洗消毒机的水加热管更换次数与故障发生次数比较

实施前清洗消毒机的水加热管更换2次，故障发生7次，实施后清洗消毒机未更换水加热管，故障发生2次，实施后清洗消毒机的水加热管更换次数与故障发生次数均少于实施前。

3、讨论

全自动喷淋式清洗消毒机的工作原理是：运用水泵形成的压力，让水流经喷淋臂上的孔对手术器械等医疗设备进行清洗[4]。其常规日常维护管理工作主要包括每日工作完成后对其内壁、过滤网、喷淋臂的清洗，以及每星期拆卸喷淋臂进行压力水枪冲洗，过程中可利用清洗槽中的含有矿物油的医用润滑剂，在清洗槽内壁、水加热管、喷淋臂管腔、排污管道中产生油性保护膜，若碰到杂质、污垢，则清洗槽与喷淋臂外层可经日常维护与清洗出掉污垢[5]。但喷淋臂管腔、水加热管、排污管道中的污垢通常难以清除，喷淋臂管腔一般以高压水枪冲洗，而内腔中的油污清洗难度较大，通常无法全面清洗干净[6]。

规范日常维护管理是在常规日常维护管理工作的基础上，编写自定义程序，每天固定时间加温除锈除垢剂、空载喷淋、纯化水漂洗喷淋与前后门排水管，可以确保喷淋臂与排污管的洁净顺畅，因此能大大提高清洗消毒机整体部件的清洁效果[7]。本研究比较常规日常维护管理与规范日常维护管理的运用情况，结果显示，实施后手术器械镜检合格率以及模拟污染物STF片清洗合格率均高于实施前，且实施后清洗消毒机的单次运作时间、水加热管更换次数与故障发生次数均少于实施前，提示实施后清洗消毒机的日常维护管理效果优于实施前，即规范日常维护管理的运用效果优于常规日常维护管理。

综上所述，全自动喷淋式清洗消毒机进行规范日常维护管理的效果显著，可明显提高手术器械清洗效果与模拟污染物STF片清洗合格率，且可缩短消毒机清洗运作时间，减少水加热管更换次数与故障发生次数，对提高清洗消毒机的整体管理水平具有重要意义。

参考文献：

[1]张颖.酶液浸泡超声加全自动喷淋清洗消毒机清洗手术器械效果的研究[J].中国医疗设备,2016,31(8):104-106.

[2]秦博.昆山长龙自动超声清洗机的维修和标准化维护保养[J].医疗装备,2017,30(15):72-73.

[3]韩春红,柳晶.全自动喷淋式清洗消毒机的日常维护方法探讨[J].护士进修杂志,2018,33(1):43-44.

[4]涂丽春,韦赞忠,朱秋霜,等.全自动清洗消毒机集中处理呼吸机管路的观察[J].中国医疗器械信息,2017,23(21):143-145.

[5]周云兰,张甜,刘素珍.全自动清洗消毒机应用于湿化瓶清洗消毒的改进应用[J].医学信息,2017,30(8):164-165.

[6]黄周瑾.全自动清洗消毒器在医疗器械消毒中的应用效果[J].医疗装备,2017,30(19):16-17.

[7]林翠绒,陈开珠,江燕琼,等.全自动清洗消毒器集中处理呼吸机管路及附件的效果分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(27):151-153.

王旭华,徐爱君.全自动喷淋式清洗消毒机进行规范日常维护管理的效果[J].中医药管理杂志,2020,28(04):223-224.