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药物的适口性是影响其服用顺应性的重要因素。由于儿童(尤其是低龄儿童)的吞咽功能不健全,较多使用液体制剂等口腔分散剂型,需特别考虑药品的口感问题。因此,建立客观、科学的口感评价方法,是儿童用药产品开发和评价的重要环节。本文基于儿童适宜剂型及其掩味需求和策略,重点对比分析了各种口感评价方法的概况、优缺点和应用,并讨论了儿童药物口感评价的复杂性和发展趋势,以期为儿童口服制剂开发提供参考。
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甘宁黄土高原阿拉善黄鼠鼠疫自然疫源地位于我国黄土高原的西北边缘区,分布于甘肃省会宁、靖远及宁夏海原、西吉、固原5个县,疫源地面积约28.60万公顷。该疫源地于1962年发生一起人间肺鼠疫疫情,从人尸和自毙沙狐体内分离出鼠疫菌。1963年又从阿拉善黄鼠及其寄生蚤(方形黄鼠蚤蒙古亚种)体内分离出鼠疫菌后,证实了该疫源地的存在[1]。
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菌群耐药已经成为目前临床上亟待解决的关键问题,其中革兰阴性杆菌引起的感染和耐药问题尤为突出。革兰阴性杆菌是临床常见的条件致病菌,主要包括铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌等[1]。长期以来碳青霉烯类药物在治疗由革兰阴性杆菌导致的细菌严重感染中发挥了不可替代的作用,但近年来,由于过量、不正确地预防性使用抗菌药物以及为家畜使用抗菌药物等原因,革兰阴性杆菌耐药事件的发生和由其引起的感染不断增加[2,3]。
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由于现代饮食结构的变化,高糖、高油、高脂食物摄入增多,导致冠心病发病率也随之升高。冠状动脉粥样斑块的形成机制在诸多国内外相关文献中均有研究,多数学者认为粥样硬化斑块是慢性炎症过程,而冠状动脉左主干分支夹角处引起的血流动力学的改变很大程度上加速了血管慢性炎症的形成[1,2,3]。
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研究发现,高冒险行为是网游成瘾者的一个明显特点[2,3,4]。一些研究者认为这种高冒险行为与网游成瘾者风险评估能力受损有关[5],还有一部分研究者认为与其感觉寻求异常有关[6]。因此,网游成瘾者冒险行为的具体原因还存在争议。先前研究发现错失机会在个体冒险行为中扮演着重要的角色,即错失机会越大,后续决策行为更加冒险[7]。然而,网游成瘾者是否对错失机会更加敏感还不清楚,该问题的探讨有助于全面了解网游成瘾者不顾网游的危害而反复进行网游的原因。
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海洛因成瘾是一种严重的物质使用障碍,根据《2019年中国毒品形势报告》显示,截至2019年末中国大陆仅注册的海洛因吸食人员仍有80.7万人[1]。尽管成瘾的神经机制仍不清楚,但研究认为以前额叶为主的执行控制网络(executivecontrolnetwork,ECN)的损伤是成瘾形成的重要原因之一[2]。
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语言发育迟缓指发育过程中的患儿在语言表达及语言理解等方面落后于同年龄段正常儿童的状态,是儿童群体中较为常见的语言障碍之一,对其日后的认知、读写、行为以及精神等方面均具有直接的影响[1]。近年来,随着我国儿科医学的研究不断深入,临床对于儿童语言发育问题的重视程度越来越高,但在实际的康复训练中,语言发展的康复训练必然要经历漫长的过渡阶段,若单一采用语言训练的方式进行干预,极易引起患儿抵触、消极等不良情绪,对其康复效果造成了较大的影响[2,3]。
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经外周静脉置入中心静脉导管(能够为患者提供中期或长期的静脉输液和营养通道,但也易发生导管脱落、导管堵塞等并发症的风险,有效定期维护对延长置管时间、降低并发症的发生至关重要[1,2]。医疗资源分配不均衡是我国现有医疗体制一个非常突出的现象,也是基层医院PICC技术推广滞后的主要原因。
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腹膜透析(Peritoneal Dialysis, PD)是终末期肾脏病肾脏替代治疗的主要方式之一,因其对血流动力学影响小、居家治疗等优势,近年来PD患者人数持续增长[1]。科学合理的饮食管理是治疗慢性肾功能衰竭的基础[2],能明显改善患者的肾功能和营养状态[3]。因此国内外肾病相关指南[4,5,6,7]对腹透患者饮食中水盐、蛋白质、钙磷、钾、热量等成分的摄入量均给出了推荐量,饮食管理受到高度关注。
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根皮素(phloretin),化学名为2,4,6-三羟基-3-(4-羟基苯基)苯丙酮,是一种二氢查耳酮类的多酚化合物。主要分布于苹果、荔枝等多汁水果的果皮及根皮中[1,2]。具有广泛的生物活性,如抗氧化[3]、抗炎[4]、抗肿瘤[5]等活性。此外,根皮素还具有美白保湿、延缓衰老等多种美容功效,在食品、药品、化妆品等领域具有广泛的应用前景[6],但其溶解性差、生物利用度低严重限制了进一步开发利用[7]。
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随着医学模式的转变,职业紧张对劳动者健康的影响逐渐成为研究热点[1]。世界卫生组织将职业紧张称为“世界范围的流行病”[2]。职业紧张会影响劳动者的心理、生理及生存质量,并增加职业倦怠风险[3,4,5,6]。医务人员在工作中面临多重压力[7],更易成为职业紧张的职业群体。深圳市每千人口卫生技术人员数低于国内很多大中城市,工作任务重[8]。
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烯醇化酶(ENO)是一类在原核生物和真核生物中高度保守的酶蛋白,最早被发现参与了糖酵解过程,其在糖酵解中催化2-磷酸甘油酸与磷酸烯醇式丙酮酸的相互转化。根据分布和结构特点,烯醇化酶主要分为三种亚型:α-烯醇化酶(ENO-1)在大部分组织中均有表达;β-烯醇化酶(ENO-3)主要分布于心肌及骨骼肌组织;γ-烯醇化酶(ENO-2)则主要表达在神经组织中,也称神经元特异性烯醇化酶(NSE)。
年龄相关性黄斑病变又称为老年性黄斑病变,好发于50岁以上群体,指发生在黄斑区(主要在黄斑中心凹附近)的色素上皮改变、出血、渗出病变,根据临床表现可将其分为干性年龄相关性黄斑病变和湿性年龄相关性黄斑病变,且临床上前者较多。目前,有关湿性年龄相关性黄斑病变的研究报道较少,故本研究以湿性年龄相关性黄斑病变患者为研究对象。
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低分子肝素(LMWH)是通过化学解聚或酶解聚生成,相对分子质量为4000~6000的肝素片段。临床常用到的LMWH有达肝素、依诺肝素、那屈肝素、亭扎肝素等,其主要是与抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)形成抑制复合物,使活化因子Ⅹ(Ⅹa)失活以达到抗凝效果,这也是抗Ⅹa活性监测LMWH抗凝疗效的原理。
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随着医药卫生事业的发展和患者对药学服务需求的增加,如何更安全、有效、经济地使用药物已成为医务工作者及患者十分关注的问题。对此,美国卫生系统药师协会认为,临床药师与医师协作是优化药学服务的有效方法,并且可带来临床、经济和人文价值等产出。具体来说,临床药师与医师协作是指临床药师、医师和其他医疗技术专业人员在其工作中长期合作沟通,为患者提供安全有效的药学服务、改善患者临床产出的实践活动。
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