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试析公立医院薪酬制度存在的问题及改善措施

2020-10-19 469 上传者：管理员

摘要：公立医院作为社会基础保障体系的重要组成部分，承担着重要的社会医疗救助责任，医务人员工作量大、工作难度高，若没有健全的薪酬制度很难留住人才、培养人才。目前，很多公立医院在薪酬制度方面存在一些问题，不利于医院的健康运行，需要医院管理层进行积极的改革。本文结合公立医院薪酬制度存在的主要问题，从对薪酬制度范围进行扩展、对薪酬激励进行不断完善、注重薪酬和绩效之间的联系、对薪酬结构进行合理改善几个方面入手进行深入分析和探究，希望可以不断完善薪酬制度，为医院正常经营和发展提供参考与借鉴。

关键词：
公立医院
医完财务管理
存在问题
改革对策
正常经营
薪酬制度
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在我国医疗服务领域中，公立医院属于主要力量，并且也是深化落实医疗改革的重要环节。在公立医院中，医务人员是提供医疗服务的中心力量，但是因为长期以来的薪酬水平相对较低，导致这些医务人员的技术劳动价值很难凸现出来，使其工作积极性相对较低，甚至还会出现一些腐败行为和不正之风。想要有效解决这些问题，公立医院需要结合自身的实际情况，进一步对医院薪酬制度进行深化改革，进而有效提升薪酬制度的科学性和合理性，提升医疗服务质量。

一、公立医院薪酬制度完善的意义

1.有助于提升医务人员工作积极性

在公立医院中，所有的业务活动都需要依靠管理人员、医生、护士、后勤等职能人员来进行，想要使这些医务人员的工作积极主动性充分发挥出来，不仅需要保证其事业发展的愿景和实现其人生目标，还需要保证其收入。现阶段，公立医院中部分医务人员的工作较为辛苦，且需要承担较多风险，若得不到相对应的报酬，很难有效提升其工作积极主动性的。通过对薪酬制度的完善和改革，可以有效提升医务人员工作积极主动性，使其可以有热情和激情，服务于医院和群众。

2.有助于规范医务人员的工作行为

最近几年，公立医院是基层公立医院，获得的财政支持逐渐减少，医院想要保证正常运转，需要进行创收。在医务人员的薪酬组成中，和创收相关的奖金收入比例逐渐增加，进而导致公立医院的公益性慢慢变弱，甚至出现缺失的问题。越来越多的医务人员通过非正规渠道，对额外收入进行获取，出现走穴、收红包等现象。而通过对薪酬制度的完善和改革，可以有效弥补这一问题，在很大程度上规范了医务人员的工作行为，提升服务质量。

3.有助于稳定医务人员的人才队伍

公立医院和其他医院相比，医务人员的薪酬水平要相对较低。部分医务人员把公立医院作为一个跳板，只为了积累工作经验和职称晋升，并没有全身心地进行工作。而通过创新和完善薪酬制度，可以使表现优秀的医务人员得到及时认可和奖励，进而留住人才，有助于提升医疗队伍的凝聚力，提升服务质量和效率，促进医院长期稳定发展。

二、公立医院薪酬制度存在的主要问题

1.薪酬制度范围不够全面

目前大部分公立医院都对内部薪酬标准进行了规范，这样的薪酬制度便于核算人员对薪酬进行核算。但是，公立医院没有明确怎样评价医务人员的工作表现，主要是结合医务人员的工作时间、工作经验，来进行确定的，薪酬的主要部分就是基础工作，这样的薪酬制度缺乏一定的可行性。公立医院的薪酬制度并没有涉及到绩效考核和额外奖励制定的相关标准，即便部分医务人员在日常工作中有突出的表现，但是都是根据以往的经验进行奖励，很难有效提升其工作积极主动性，最终会降低薪酬工作质量和效果。

2.缺乏完善的激励措施

医院薪酬体系中应包括经济性薪酬和非经济性薪酬。在经济性薪酬中，主要有基本工资、绩效工资、年终补贴、带薪假期、年度奖励、各项保险等；非经济性薪酬中，主要有保证职业安全的福利、提升个人能力等等。但是，目前，我国大部分公立医院的薪酬制度中，仅仅只有经济性薪酬，缺乏非经济性薪酬，以至于无法突出以人为本的管理理念，也很难使薪酬制度充分发挥出自身的激励作用。

3.绩效考核缺乏合理性

目前，在很多公立医院的薪酬制度中，都规范了基本工资，而较少涉及到绩效内容。通常情况下，公立医院都是结合医务人员的工作时间、职称等因素来进行绩效考核。医务人员的绩效考核和工作表现、工作成绩没有直接的联系，这样的绩效考核模式很难有效提升医务人员的工作积极主动性，大部分医务人员都在不断考证、混资历、获职称，很少把时间和精力放在提升服务质量和工作水平方面。此外，公立医院在进行绩效考核时，并没有坚持公平公正的原则，这在很大程度上降低了医务人员对绩效考核的重视程度，也降低了医务人员的工作热情。

4.薪酬结构存在失衡问题

在公立医院薪酬结构中，主要通过现金奖励对医务人员的物质需求、生活需求进行满足，这样的薪酬结构可以在一定程度上提升其工作主动性。但是，现金奖励方式过于单一，很难使员工的需求得到全面满足。部分医务人员非常看重精神层次上的需求，特别是针对优秀医务人员来讲，物质奖励无法满足其需求。这些医务人员更愿意获得管理人员和患者的认可，进而凸显出其职业价值。因此，公立医院现阶段的薪酬结构较为单一，很难全面提升员工工作热情，需要进一步改革和完善。

三、公立医院薪酬制度的改革对策

1.对薪酬制度范围进行扩展

首先，在建立薪酬制度过程中要让基层医务人员和管理人员参与进来，通过匿名调研等方式挖掘基层医务人员的主要需求，了解他们的日常生活、学习开销，科学评估当前薪酬制度的不足和疏漏，完善薪酬福利待遇；通过与基层管理人员沟通了解各部门科室在人员管理上的需求，调整薪酬制度中的资源比重，与绩效考核制度相配合。其次，在薪酬制度中，可以增加一些制约医务人员行为的条款。若医务人员违反了医院的行为准则，需要给予相应处罚，避免其做出违背职业道德的行为，对医院的形象和声誉造成损害。公立医院只有对薪酬管理中的行为进行不断规范，才可以充分发挥出自身的约束功能，提升薪酬管理质量和效果。

2.对薪酬激励进行不断完善

公立医院需要对薪酬非经济激励内容进行不断完善，进而有效提升医务人员的归属感，调动其工作积极主动性。公立医院可以结合自身的薪酬激励内容，进行适当的完善。下文主要针对非经济性激励内容进行详细阐述。第一，可以增加各项奖励政策，并且每年进行集中表彰，对辛勤的医务人员进行鼓励。第二，针对内部医务人员和退休职工，每年需要安排其进行至少1次体检。该项服务可以结合工作量和工作压力，对体检内容进行适当调整，保证医务人员身心健康。第三，需要为医务人员提供良好的工作、学习、就餐环境。第四，组织多项活动，使医务人员的工作内容得到丰富，提升岗位吸引力。

3.注重薪酬和绩效之间的联系

想要有效提升医务人员工作积极主动性，公立医院可以在薪酬制度管理工作中，注重薪酬和绩效之间的联系，增加绩效奖金，提升绩效在薪酬中的占比，进而使员工可以全身心投入到工作中，获得更多的绩效奖金，提升服务质量和效率。在对绩效制度进行设置时，需要保证绩效考核可以突出科研水平、医疗服务、公共卫生服务等职能的履行，以及公益性任务和社会责任的承担，如突发公共卫生事件应急医疗救治等，还需要包括患者对服务的满意程度。并且，在考核医务人员的绩效时，需要严格根据岗位职责，对其工作量、质量、职业道德、工作效率、患者满意度等业绩与成效情况来进行，对医务人员的收入差距进行合理拉开，进而有效提升其工作主动性。此外，医院需要加强监督绩效管理，保证绩效考核的公正公平公开，这样才可以使每个医务人员都投入到自身的工作中。

4.对薪酬结构进行合理改善

公立医院需要对薪酬模式进行不断创新，对薪酬结构进行改善。在物质层面上，医院不仅可以通过现金奖励的形式，还可以通过其他物质方面的奖励，来激励医务人员。如，可以通过五险一金缴纳基数上调奖励来增加医务人员退休后福利，为最优秀的医务人员提供年度旅游机会放松神经，逢年过节提供相应福利，和医务人员签订服务协议，通过这些其他物质方面的奖励，可以有效起到激励的作用，并且还可以实现约束员工行为，以防员工被外界高薪诱惑，出现离职问题。并且，医院还需要增加一些精神层面的奖励，可以提供一些新的升职途径，利用升职来吸引更多的员工努力工作，全身心的服务于医院。医院可以通过推出先进员工表扬栏、点名表扬等形式，激励优秀医务人员，进而使薪酬结构得到丰富，提升管理质量和效果。此外，医院可以提供给优秀医务人员一些深造的机会，对国际上先进的医学技术进行学习，这样不仅有助于提升医院自身的医疗水平，还可以使医务人员得到更好的发展。通过这样全面的薪酬制度，可以有效提升员工工作质量和效率，使薪酬管理充分发挥出自身的作用和价值。

四、结束语

总而言之，在新时代背景下，公立医院对薪酬制度进行完善和改革是非常重要的，不仅可以有效提升医务工作人员的工作积极性，还可以有效规范医疗行为，促进医院长期稳定发展。但是，在实际改革中，会存在一些困难和阻力。因此，公立医院需要结合自身的实际情况，深入分析和研究原有薪酬制度存在的问题，并通过科学合理的手段，对存在的问题进行解决，实现对症下药，不断对薪酬制度进行完善，使津贴补贴、奖金体制可以充分发挥出应有的作用。并且，还需要加强考核力度，进而组建一支具有较高专业素质和水平的医疗卫生队伍，有效提升医疗服务质量，促进公立医院长期健康发展。

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