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综合护理在老年肺炎护理中的应用及对肺功能的影响

2024-10-10 22 上传者：管理员

摘要：目的分析综合护理干预老年肺炎患者的效果及对肺功能的影响。方法选择2022年1月—2023年1月我院收治的180例老年肺炎患者，按单双数字抽签法将其分为综合组与普通组，两组采用不同护理并分析护理影响。结果两组干预后的肺功能指标、SAS与SDS评分、护理满意度比较均差异显著（均P<0.05）。结论老年肺炎患者中应用综合护理可改善肺功能及负性情绪，提高满意度。

关键词：
并发症
护理干预
综合护理
老年肺炎
肺功能
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肺炎是指肺部受到病原体感染而引起的疾病，儿童和老年人易发生肺炎，同时自身免疫力低下、患有自身免疫病、长期服用免疫抑制剂等人群也是肺炎的好发人群[1]。老年肺炎患者的免疫力低下，各器官机能均有一定程度的下降，易诱导并发症，在药物治疗的同时需给予一定的护理干预，以增加治疗的有效性和安全性[2]。本文分析综合护理在老年肺炎护理中的应用及对肺功能的影响，报告如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料

选择2022年1月—2023年1月我院收治的180例老年肺炎患者，年龄>60岁，经影像学确诊为肺部感染，神志正常、沟通及交流正常，家属对本研究知情同意，本研究经伦理委员会批准，无中途退出者。排除肺部有病理性变化，凝血功能障碍，肝肾功能不全或衰竭，配合程度低，依从性差，合并其他肿瘤或自身免疫性疾病者。采取单双数字抽签法将其分为综合组与普通组，每组各90例。综合组：男41例，女49例；年龄61～78岁，平均（68.21±1.50）岁；感染部位：双肺19例，左肺31例，右肺40例。普通组：男43例，女47例；年龄64～81岁，平均（69.01±1.37）岁；感染部位：双肺21例，左肺32例，右肺37例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

普通组实行常规护理：评估患者病情，给予遵医用药、吸氧、吸痰等治疗；对患者家属进行健康宣教，告知其正确的用药方式、剂量及不良反应的观察与处理。综合组实行综合护理，具体如下：（1）病房护理。为患者办理入院手续、提供病房物品；调整病室温湿度在人体舒适范围内；病室开窗通风2次/d、消毒1次/d，保持室内空气清新；控制病室人员进出，避免交叉感染的发生。（2）健康教育。为患者与家属提供健康宣教，讲解肺炎的病因、症状及治疗等；老年人系统出现退化，在季节交替、天气冷热变化下易被病原体侵袭，应根据天气情况适当增减衣物；建议患者保持正常的作息时间，避免过度劳累；避免食用刺激性强的食物，尤其是咳嗽严重者会因饮食不当而加重病情；告知患者禁烟、酒，多饮水以稀释痰液。（3）呼吸道护理。根据患者的具体情况采用机械排痰机或吸痰等方式将痰液排出体外。（4）心理护理。老年肺炎患者由于身体状况、家庭或经济等原因，治疗期间易出现焦虑、悲观、担忧等不良情绪，护理人员应加强病房巡视，积极与患者沟通、鼓励并安慰患者，让其放下心理负担、积极面对疾病。（5）吸氧护理。对呼吸困难或血氧浓度低的患者给予吸氧，注意控制好氧气浓度和流量；及时观察氧气瓶中湿化水的含量，如不足应及时添加，在查房和交班时应检查氧气管是否通畅。（6）其他护理。遵医嘱给予静脉注射、雾化吸入等治疗，用药期间注意药物不良反应，所有操作均应严格遵循无菌护理理念；告知家属口服药物的方法，并指导其学会观察药物的不良反应，若发生异常应及时上报医护人员；生活能力差者可为其提供口腔护理。

1.3 观察指标

(1）比较两组肺功能指标，包括第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大自主通气量（MVV）、肺活量（VC），肺功能指标水平越高说明效果越好。（2）分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估两组的焦虑、抑郁情绪，分数越低说明焦虑或抑郁情绪越轻。（3）采用本院自制护理满意测评量表评估两组护理满意度，包括十分满意、满意、不满意。

1.4 统计学处理

应用SPSS 20.0统计学软件处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组肺功能比较

干预前，两组FEV1、MVV、VC比较差异均无统计学意义（t=0.761、0.370、0.634，均P>0.05）；干预后，综合组FEV1、MVV、VC均高于普通组，两组比较差异均有统计学意义（t=30.465、21.177、14.010，均P<0.05）。见表1。

表1 两组肺功能比较

2.2 两组SAS、SDS评分比较

干预前，综合组SAS、SDS评分分别为（55.89±2.57）、（56.21±2.83）分，普通组分别为（55.64±2.41）、（56.15±2.75）分，两组比较差异均无统计学意义（t=0.673、0.144，均P>0.05）；干预后，综合组SAS、SDS评分分别为（40.21±1.17）、（41.62±1.79）分，普通组分别为（47.99±2.57）、（46.71±2.59）分，综合组SAS、SDS评分均明显低于普通组，两组比较差异均有统计学意义（t=26.440、15.337，均P<0.05）。

2.3 两组护理满意度比较

综合组：十分满意63例、满意22例、不满意5例，护理满意度为94.44%；普通组：十分满意38例、满意36例、不满意16例，护理满意度为82.22%。综合组护理满意度高于普通组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3、结论

肺炎是肺部受到感染而引起的疾病，细菌、真菌、病毒等都会导致肺炎。肺炎主要以呼吸道症状为主要表现，老年人肺部感染后的病情通常进展速度较快，可短时间内导致其出现意识障碍、呼吸困难及嗜睡等严重临床症状。护理干预是临床治疗工作中的一项重要内容，常规护理模式趋近于被动化，临床效果一般。而综合护理是集多方面护理于一体的护理理念，能为患者提供全面的护理，以促进患者康复、加快疾病的治疗进程。综合护理是在遵循现代护理理念的基础上，为患者提供更加全面的护理措施，使护理观念从被动式转变为主动式[3]。本文通过病房护理、健康教育、呼吸道护理、心理护理、吸氧护理等综合护理，提高了患者的治疗与康复效果。

本文结果显示，综合组干预后的FEV1、MVV、VC肺功能指标水平及护理满意度均高于普通组，SAS、SDS评分均明显低于普通组。肺功能会直接影响人体的气体交换，肺炎患者的肺功能会出现不同程度的障碍，导致气体交换受阻，使体内循环未得到充足的氧气供应，而二氧化碳也未能及时排出。综合护理措施通过呼吸道护理和吸氧护理可恢复气体交换，从而促进肺功能的恢复、改善相关指标。老年患者随着身体各项机能的衰退，不仅容易受到病原体侵袭而引起疾病，治疗和康复的进程也相对较慢，患者会出现恐惧、焦虑等情绪，从而产生心理负担。综合护理中的心理护理通过与患者沟通，了解其心理问题并充分安慰、鼓励患者，使其消极的情绪和心理负担得以及时排解，能积极勇敢地面对疾病与治疗。临床护患关系常处于紧张的状态，常规的护理措施难以全方位为患者提供护理服务，在观念上处于被动式护理状态，导致护患关系不和谐。而综合护理转变了常规的护理观念，是主动式护理措施，并且护理方向比较全面，患者能明确感受到护理服务，能有效改善护患关系，明显提升了患者对护理工作的满意度。

综上所述，在老年肺炎患者的治疗中采取综合护理可提高治疗的效果，促进患者的康复，提高和改善其肺功能指标与负面情绪，能有效改善护患关系。

参考文献:

[1]庞珂,邓永梅,刘爱华,等.“平疫结合”护理策略在“后新冠肺炎时期”神经介入治疗患者围手术期的应用研究[J].河北医科大学学报,2020,41(9):1101-1104.

[2]黄朝旭,戚瑞,马艳.新型冠状病毒肺炎疫情背景下ICU护理人员职业获益感现状调查及影响因素研究[J].华南预防医学,2022,48(2):160-163,168.

[3]姬虹.个性化护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者中的效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2023,40(1):97-98.

文章来源:陈红丽,陈洁琼.综合护理在老年肺炎护理中的应用及对肺功能的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(05):587-588.