首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 中医医学论文 > 中医神经病学论文 > 健身气功易筋经与心血管疾病研究进展

健身气功易筋经与心血管疾病研究进展

2021-02-22 677 上传者：管理员

摘要：心血管疾病是目前威胁人类社会的一大类疾病，患病率、死亡率居高不下。药物及器械治疗目前存在诸多不足，寻找一种简便经济、并发症少、接受度高的干预方式，对于改善患者症状及生活质量，具有重要的意义。易筋经是我国传统康复运动的瑰宝之一，能有效调节人体生理功能，促进身心健康。本文就近年健身气功易筋经在心血管疾病临床研究进行综述。

关键词：
康复运动
心血管疾病
心血管系统疾病
易筋经
研究进展
加入收藏

心血管疾病是威胁人类的主要公共健康问题，流行病学调查显示我国心血管疾病的死亡率高居我国居民死因首位，且正在逐年上升。目前，关于心血管疾病的药物及手术治疗效果有限，对于改善患者的运动耐量、生活质量并无明显帮助。易筋经作为一项传统有氧运动，具有疏通筋络、畅调气血等作用，可改善患者运动耐量、提高生活质量、延长生存周期，不论预防还是治疗心血管疾病，都具有独特的作用，越来越广泛地应用于临床。

1、易筋经

1.1易筋经的起源

易筋经是我国古代导引术的一种，涉及中医学、养生学、阴阳五行学说、宗教等，囊括万千，对于促进人体身心健康上有重要作用。目前关于易筋经的起源及作者争议颇多，主要集中两种观点：一为“达摩说”，认为易筋经由达摩面壁9年所著，并有唐代署名为李靖所著“序”为证，加之后代学者不断考究证实，包括少林寺在内的许多人士对此学说深信不疑。另一学说为“紫凝道人说”，近现代接受度更高的一种观点，由唐豪先生提出，并有国家图书馆古籍为证，且时至今日，紫凝山及紫凝道观仍存于世，对于“紫凝道人说”亦是一种支持[1]。

1.2健身气功易筋经的形成

由古至今，易筋经流行版本众多，如：来章式本、西谛本抄本、沈校本、傅金铨辑本、述古堂本、祝文澜辑本、《易筋经义》等，多数版本在主要内容上基本一致，但由于流传众多，导致内容繁杂，不易分辨且训练不易。2003年国家体育总局健身气功管理中心组织在现有多种易筋经的基础上，集众家之长，重新编排推出十二式易筋经[2]，以脊柱为中心扭转伸曲，动作舒展柔缓，美观大方。新编健身气功·易筋经作为健身功法的一种，入选国家非物质文化遗产，不仅适合广大群众锻炼，更有利于中国传统文化在国际上的传播与推广。

1.3健身气功易筋经对人体的作用

健身气功易筋经对于人体的益处在于[3]:(1)调节心脏功能，易筋经通过扭转牵拉，加强血液循环与代谢，激发心气，改善心脏功能结构；(2)调畅情志，易筋经训练需形意相合，动养形，静通心，通过锻炼易筋经，可以改善人体的心理状态，缓解负面情绪；(3)改善骨关节病，不管是颈椎、腰椎，抑或膝骨关节、骨骼肌、筋膜等，易筋经都能有效缓解关节疼痛、僵硬等症状，保护改善关节活动功能；(4)增强免疫功能，健身气功易筋经能上调免疫细胞与免疫因子的数量，提高免疫，降低患病率。

2、健身气功易筋经易筋经与心血管疾病

2.1健身气功易筋经易筋经与高血压

高血压病作为一种常见疾病，患病率逐年增高且年轻化，目前仍以药物控制为主。中国2018高血压指南推荐对高血压的治疗应包括生活方式的干预，生活方式干预包括了饮食、生活习惯、日常锻炼等，通过制定运动处方，改善血压[4]。国外临床研究显示:医师指导下的适量运动锻炼，能增强老年人心血管机能，降低老年患者血压[5]。目前多数学者认为血压升高的主要原因是人体存在循环障碍和外周阻力增高[6,7]。武彦红[8]研究显示，针对原发性高血压，通过易筋经的锻炼，能降低患者血管外周阻力，改善循环，显著降低患者收缩压与舒张压。苏玉凤[9]等通过3个月研究对照发现，易筋经在改善血管弹性、降低心脏后负荷方面有特殊疗效，可改善老年人体质，降低血压及血脂。洪浩[10]等发现未使用药物的高血压患者，相比锻炼易筋经前，练习12周后，收缩压可降低10.53%，舒张压降低8.97%。易筋经通过意念、呼吸与筋骨相互协同，使身心放松，降低交感神经兴奋性，增加血氧浓度，改善血管弹性，减小外周循环阻力，达到收缩压与舒张压共同降低的效果。练习易筋经时长越久，降压效果越为显著[11]。

2.2健身气功易筋经与心力衰竭

中医理论认为心脏是“五脏六腑之主、君主之官”，统帅全身，具有“主神明、主血脉”的重要功能。健身气功易筋经能调理“心主血脉”功能，包括增强心脏泵血、保持血脉通畅及促进血液运行，通过激发正气，使心气充沛，血管保持通畅无阻，从而改善人体脏腑的功能[12]。研究表明，不论是低强度抑或中强度的易筋经锻炼，均可使患者左室舒张末期内径（EDD）、心室舒张末期容量（EDV）、每搏输出量（SV）升高、左室收缩末期内径（ESD）、BNP、NT-proBNP有相当程度的下降，且中等强度的训练对于心脏指数（CI）、射血分数（EF）改善效果显著[13]。相关临床试验[14]也提示易筋经习练后可促进血液循环，增强心肌收缩力，改善容积负荷，提高射血分数及每搏输出量。可能与心脏压力负荷、容积负荷降低，心肌顺应性增加、心脏自主神经功能调节增强有关，心肌细胞及血管弹性纤维得到锻炼，从而改善整个心脏功能及结构。

2.3健身气功易筋经易筋经与冠心病

冠状动脉狭窄甚至堵塞是发生冠心病的主要原因，临床上表现为胸闷痛、气喘乏力、濒死感等症状，疾病后期出现运动耐量下降，严重影响患者生活质量。研究表明[15]接受易筋经训练的冠心病患者无氧阈值（AT）、峰值功率（PP）、二氧化碳通气当量斜率（VE/VCO2）、峰值氧脉搏（POP）、生活质量评分（SF-36）均较训练前有明显提升，说明易筋经不仅可以改善冠心病患者的症状体征，还可提高运动耐量，改善患者的生存质量。易筋经作为一项有氧运动，不管是在隐匿性冠心病，抑或PCI术后的患者，都有满意的疗效，可降低不良心血管事件的发生率[16,17]。

2.4健身气功易筋经易筋经与高脂血症

高脂血症可导致动脉粥样硬化，是引起心脑血管疾病的重要危险因素之一，其主要原因在于诊断率低及诊疗效果不明显[18]。实验研究表明[9]易筋经锻炼后可以加强体内脂肪酶的活性，促使胆固醇和磷脂向高密度脂蛋白转移，LDL-C和TG明显下降，HDL-C明显升高。刘晓丹[19]的研究从分子层面揭示了易筋经可以有效抑制脂质过氧化反应，使自由基抗氧化酶维持在较高机能水平，从而达到降血脂的效果。另一项研究[20]表明，易筋经是通过多靶点、多渠道的综合作用来治疗高脂血症，6个月或更长时间的疗效要优于药物治疗和平常的慢跑等运动，且经济方便，限制较小，无明显副作用，不失为一项绿色的选择。

2.5健身气功易筋经易筋经与心律失常

尽管目前较少易筋经直接评价心律失常的研究，但相关临床试验提示[21]易经经训练可提高心电的稳定性，保持迷走神经张力，增强自主神经的把控功能，提高心率变异性，这对于减少心律失常的发生率有重要意义。包括在青年人群的试验中，也表明易筋经提高副交感神经活性，较少儿茶粉按类的释放入血，能有效减缓运动时的平均心率和峰值心率，降低心肌能耗，抑制异位性心律，保持心脏节律的稳定[22]。

3、总结

易筋经对于心血管疾病的防治有重要意义，能通过多种方式保持心脏的功能和结构，改善患者症状体征，提高生活质量，延长生存周期，是一种促进身体健康的临床辅助手段，简单易行，适用范围广，是理性的锻炼方式。但目前对于易筋经在心血管疾病的研究较少，仅限于临床疗效，无法更深一步阐明机制，且未能与其他健身气功相比较，未突出易筋经的优势。易筋经仍具有广阔的研究空间，相信随着现代医学的发展，可继续挖掘易筋经价值，更好服务于社会。

参考文献：

[1]周伟良.《易筋经》的作者､主要版本及其内容流变[J].首都体育学院学报,2009,21(02):138-146,150.

[2]国家体育总局健身气功管理中心.健身气功·易筋经[M].北京:人民体育出版社,2003.

[3]武子英,代金刚.易筋经研究[J].河南中医,2017,37(8):1327-1329.

[4]高血压联盟(中国),中国医疗保健国际交流促进会高血压分会,中国高血压防治指南修订委员会,等.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管杂志,2019,24(1):24-56.

[6]苏海洪,王天佑.原发性高血压和血液流变学异常之间的关系的研究[J].中国血液流变学杂志,2006,(4):545-546.

[7]连彩兰.原发性高血压的发病机制[J].实用医技杂志,2006,(17):3119-3120.

[8]武彦红.关于易筋经运动疗法配合药物治疗原发性高血压病的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(81):76,78.

[9]苏玉凤,刘晓丹.健身气功·易筋经锻炼对老年人身体机能和血脂的影响[J].南京体育学院学报(自然科学版),2012,11(2):27-29.

[10]洪浩,王艺霖.少林易筋经对高血压病患者的干预效应[J].武汉体育学院学报,2017,51(7):74-79.

[11]程林江.习练传统养生功法易筋经对原发性高血压病的影响[J].大家健康(学术版),2015,9(18):62.

[12]于华荣.从中医角度探析传统养生术的功效[J].科技创新与应用,2012,(24):331.