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浅谈糖尿病周围神经病变采用益气活血通痹汤治疗的临床效果

2020-04-08 232 上传者：管理员

摘要：目的：分析糖尿病周围神经病变采用益气活血通痹汤治疗的临床效果。方法：随机将我院收治的糖尿病周围神经病变患者59例分成两组，给予参照组29例患者实施常规西医治疗，给予治疗组30例患者在西医治疗基础上加用中医治疗，对比两组糖尿病周围神经病变患者的治疗效果差异。结果：治疗组30例患者治疗后的中医症状评分、神经传导速度、治疗有效率明显优于参照组29例患者（Ｐ＜0.05），有统计学意义。结论：针对糖尿病周围神经病变患者采取益气活血通痹汤治疗的临床有效性高，有利于患者症状及神经传导速度的改善，促进患者预后。

关键词：
中医
有效性
益气活血通痹汤
糖尿病周围神经病变
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糖尿病周围神经病变主要是指在排除由于其他原因影响情况下的糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的临床症状，主要是由于长时间高血糖、代谢紊乱、血管损伤、细胞因子异常、神经营养因子缺乏、免疫因素及氧化应激等因素的影响导致的［1］。本研究旨在分析益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效。

1、资料与方法

1.1 临床资料

随机将我院2018年1月—2019年7月收治的糖尿病周围神经病变患者59例分成两组，参照组29例患者中男性16例，女性13例，最大年龄79岁，最小年龄37岁，均值为（59.10±6.23）岁，糖尿病病程2至16年，平均病程为（5.28±3.46）年；治疗组30例患者中男性18例，女性12例，最大年龄78岁，最小年龄38岁，均值为（59.12±6.30）岁，糖尿病病程2至18年，平均病程为（5.30±3.62）年。对两组糖尿病周围神经病变患者的基线资料进行统计分析［2］，结果显示组间差异小且可比性高。

1.2 方法

1.2.1 给予参照组29例患者实施常规西医治疗，为患者实施常规的血糖水平的监测处理，降血糖治疗、饮食指导及运动干预等基础干预方式，给予患者100ｍｇ的维生素Ｅ1＋500ｕｇ的甲钴胺肌肉注射，1次／ｄ，连续治疗1个月。

1.2.2 给予治疗组30例患者在西医治疗基础上加用中医治疗，治疗组西医治疗方式与参照组一致，在此前提下采用益气活血通痹汤治疗，药方主要由钩藤12ｇ、黄芪12ｇ、鸡血藤12ｇ、桂枝12ｇ＋当归10ｇ、女贞子10ｇ、赤芍10ｇ、墨旱莲10ｇ＋桑葚6ｇ、红花6ｇ、桃仁6ｇ、全蝎3ｇ等中药组成，针对存在肢体麻木及痉挛严重的患者加用地龙10ｇ及木瓜10ｇ进行治疗。在此基础上针对患者实施辩证加减治疗，针对血瘀偏重患者加用三七粉2ｇ冲服加减治疗；针对气虚偏重患者加用太子参20ｇ加减治疗。药方以水煎制，一剂一天，一剂分早晚两次服用，连续治疗1个月。

1.3 观察指标

对比两组糖尿病周围神经病变患者治疗后的中医症状评分、神经传导速度、治疗有效率等差异。①中医症状评分［3］：针对患者治疗后肢体麻木、痉挛、肢体发热、关节病等症状进行评分，总分45分，分数越高患者症状越严重；②治疗有效标准［4］：治疗1个月后患者四肢麻木、疼痛、感觉异常及肿胀等症状显著消失，运动及感觉神经传导速度改善3ｍ／ｓ以上，无显著不良反应症状。

1.4 统计学分析

采用spss22.0软件进行处理，当Ｐ小于0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

实施单纯西医治疗的参照组糖尿病周围神经病变患者治疗后的治疗有效率为68.97％（20／29），实施中西医结合治疗的治疗组糖尿病周围神经病变患者治疗后的治疗有效率为93.33％（28／30），两组相比：Ｘ2值＝5.77，Ｐ值＝0.02两组糖尿病周围神经病变患者治疗后的中医症状评分、神经传导速度存在显著差异（Ｐ＜0.05），有统计学意义；数据见表1。

表1 两组糖尿病周围神经病变患者治疗后的中医症状评分、神经传导速度

3、讨论

糖尿病在中医中属于“消渴”的范畴［5］，消渴日积月累，使得患者气血津液出现亏损，气血不足导致气滞血瘀，不通则痛，且由于气血不足导致血液在四肢末梢的运行速度减慢，四肢筋脉失去濡养，继而产生肌肉麻木等表现。

糖尿病周围神经病变主要是由于气虚血瘀导致的，中医认为治疗过程中应以益气活血、舒筋通络及通痹止痛为主要治疗原则［6］。益气活血通痹汤具有益气活血、舒筋活络及通痹止痛的效果，其中钩藤具有息风止疼、清热平肝的功效；黄芪具有补气止汗、利尿消肿、排脓的功效；鸡血藤具有降血压、补血造血的功效；桂枝具有促进出汗、利尿、镇静的效果；当归具有润肠通便、活血化瘀、调经止痛的功效；女贞子具有滋补肝肾、明目乌发的功效；赤芍具有养阴、行瘀、止痛、凉血、消肿的功效；墨旱莲具有止血凉血、收敛止痒、补益肝肾的功效［7］；桑葚具有滋阴补血、补肝益肾、生津止渴的功效；红花具有活血通经、散瘀止痛的功效；桃仁具有活血祛瘀、润肠通便、止咳平喘的功效；全蝎具有息风镇痉，通络止痛，攻毒散结的功效。全方合用能促使糖尿病周围神经病变患者改善微循环障碍、增加血流量、缓解疼痛、改善患者临床症状及体征，促进患者预后［8］。

综上所述，针对糖尿病周围神经病变患者实施益气活血通痹汤治疗的临床治疗效果较为显著，促进患者预后，改善患者神经传导速度，利于患者生活质量的改善，建议临床推广实施。

参考文献：

[1]宫丽萍.益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察[J].糖尿病新世界,2016,19(13):41-42.

[2]赵斐.益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察[J].中医临床研究,2017,9(9):51.

[3]廖韩鹏.益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察研究[J].内蒙古中医药,2017,36(6):35-36.

[4]邓兴学.糖尿病周围神经病变采用益气活血通痹汤治疗的临床观察[J].糖尿病新世界,2015,35(6):13-13.

[5]秦松林.益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(16):3286-3287.

[6]王滨.益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效研究[J].中医临床研究,2017,9(21):37-38.

[7]李墨.益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效[J].今日健康,2016,15(1):336-336.

[8]程一平.益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效[J].中国实用医药,2017,11(12):116-118.

崔玲.试论益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效[J].中国保健营养,2020,30(3):344.