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目前,抗病毒治疗药物包括干扰素类和核苷酸类似物两大类,其中替诺福韦是2014年在中国上市的治疗乙型肝炎的药物,其虽可有效抑制HBVDNA合成,但口服吸收性较差[4]。替诺福韦酯是替诺福韦的一种酯类前药,可提高口服吸收效果,且可提高乙型肝炎表面抗原血清学转换率[5,6]。本研究通过探讨替诺福韦酯在乙型肝炎孕妇母婴传播阻断中的作用,以期为临床用药提供参考,现报道如下。
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肌无力危象是胸腺切除术后的严重并发症,可累及呼吸肌导致呼吸衰竭,死亡率较高[11]。近年来,随着医疗技术的逐步发展和MG抢救经验的不断积累,肌无力危象患者的死亡率有所降低。胸腺扩大切除术的优点是可减少MG患者药物服用剂量或终止长期服药,缓解临床症状的同时使患者长期获益。
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氨曲南是单环β-内酰胺酶类的抗生素,具有第3代头孢菌素和第4代青霉素的特点,且对导致碳青霉烯耐药的金属酶和KPC酶稳定,可能与头孢他啶/阿维巴坦联用对耐药细菌有较好的协同作用。据此,本研究拟以临床收集的碳青霉烯高耐药肺炎克雷伯菌为探究对象,研究头孢他啶/阿维巴坦与氨曲南联合对临床分离株的协同作用。
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化疗相关性恶心呕吐(CINV)是化疗药物常见的不良反应,分为急性呕吐(发生于化疗后24h以内)和延迟性呕吐(24h之后,以第2d,第3d为著。CINV的发生率很高,严重影响化疗者的生命质量,降低化疗依从性。因此如何干预CINV一直是临床研究的热点。既往研究表明传统医学足三里穴位注射的方法对缓解CINV具有良好的疗效且具有不良反应少,操作方便,价格低廉,患者易于接受等优点。
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新一代药物洗脱支架因在经皮冠状动脉介入治疗中具有良好疗效和安全性而被高度推荐应用,但与其相关问题仍未解决,如支架内皮化延迟所致晚期、极晚期支架血栓形成风险,双抗血小板治疗延长所致出血风险增加,金属支架植入出现侧支血管堵塞、消除反应性血管扩张以及支架断裂、支架内再狭窄风险依存。
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耐多药肺结核是指对两种或以上抗结核药物具耐药性的肺结核病,其治疗费用较高,且极易复发。左氧氟沙星是临床用于治疗耐多药肺结核的常用药物,据相关临床研究证实,左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效较佳。本案选取了笔者所在医院收治的92例耐多药肺结核患者为研究对象,旨在探讨行左氧氟沙星治疗的疗效,现作如下报道。
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类百日咳综合征是由病原微生物引起的症候群。以发作性痉挛性咳嗽、咳嗽末伴有鸡鸣样喉声为特征,因儿童各器官组织发育不全,气道狭窄,易因分泌物堵塞发生窒息甚至惊厥,且痉挛可刺激神经末梢导致剧烈痉挛性咳嗽,给患儿造成极大痛苦[2,3]。类百日咳综合征病程较长,若得不到有效治疗可发展至肺炎,增加治疗难度,因此进行早期治疗至关重要。
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近年来免疫检查点抑制药在肿瘤治疗中应用越来越广泛,且取得了令人满意的疗效,但免疫检查点抑制药相关不良反应越来越受到关注,尤其是免疫检查点抑制药相关肺炎虽然发生率低,但少数患者预后差,严重者危及生命,必须引起足够重视。该文综述近几年免疫检查点抑制药相关肺炎的最新文献,简要介绍了免疫检查点抑制药相关肺炎的发生率。
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临床药物治疗学是帮助学生了解如何合理用药,为其将来进行临床药学服务打下坚实基础的实践性学科。然而随着医患关系的紧张和患者维权意识的提高,药学实践资源相对匮乏,学生与患者在交流过程中稍有不慎就可能引起医患矛盾,这限制了临床药学专业学生临床实践的开展。
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临床路径是指针对某种疾病或某种手术建立一套标准化治疗模式与治疗程序,具有规范医疗行为、保障医疗质量与安全、提高医疗服务效率、控制医疗费用等积极作用。临床药学专业作为我国药学本科的新出现的一个药学分支专业,是以医院药物应用为导向,以患者作为中心,对安全、合理、有效用药进行研究的一门学科,是体现了临床与现代药学的有机结合的一门学科。
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临床药学本科生实习期是大学学习最后阶段,是将高校药学教育与临床医学知识融会贯通的重要环节,也是药学生为未来工作能力奠定基础的阶段。新医改形势下,医院药师的工作职能正转变为提供“以患者为中心”的药学服务,药学监护理念随之得到重视。因此,如何提高临床药学本科生药学服务能力,匹配医院药学需求,推动药学人才转型,是当前临床药学本科生实习培养的紧迫任务。
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临床药学是随着医药科学的发展而兴起和发展的。临床药学的概念最先由美国学者提出,20世纪50~60年代,美国首先建立了“临床药学”这一新兴学科,把药学教育的重点从传统的“药”转向“人”。1957年,Francke DE首次提出在高等院校设置以生物科学为重点的“临床药学专业”临床药学博士(Pharm.D)课程教育。
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体内药物分析是从药物分析学中衍生而来的一门分支学科。它通过分析生物体体液及各组织器官中药物及其代谢产物浓度,获取药物在生物体内数量和质量的变化、药物代谢方式及途径等信息,为药物研究和临床合理用药提供科学数据[1]。临床药学服务可以提高用药过程的有效性、安全性、经济性[2],在医疗机构的诊断和治疗工作中发挥着重要作用。
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临床药学是连接医学和药学的桥梁,是一门促进临床合理用药的药学实践性分支学科。二十世纪五六十年代,美国首次建立了临床药学学科,其教育重点由“药”转向“人”;而后,美国又于九十年代开创了“药学监护”理念,从此医院药学工作模式由“以药品为中心”转向“以患者为中心”。
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目前我国临床药学专业人才的培养模式,仍是借鉴美国的药学博士学位(Pharm.D.)制度.1992年起,Pharm.D.成为美国执业药师的入门学位,经过30年的发展和完善,已发展为成熟的临床药学教育体系[1].我国高校学者通过研究美国知名医药院校的临床药学人才培养模式,制定我国特色的临床药学培养模式,具有一定的合理性和科学性.
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