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外科临床实验课中教学反思的应用价值

2020-06-23 221 上传者：管理员

摘要：实验教学是医学生从理论到实践过渡的重要环节，实验技能水平能直接反映医学生的各项素质发展，同时也能检验其临床综合能力。教学反思是提高教师教学能力和水平的重要环节，本文就外科临床实验课中教学反思的意义、过程、成分和方法作一论述，以期提高教师教学能力及水平。

关键词：
临床实验课
临床教学
外科
应用价值
效果
教学反思
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实验教学是医学生从理论到实践过渡的重要环节，也是临床学习的重要方法。教师课堂上的抽象讲解难以达到教学效果，必须进行实验教学才能理论联系实际[1]。实验技能水平能直接反映医学生的各项素质发展，同时也能检验其临床综合能力，但实际上却因诸多因素限制导致外科临床实验教学难以开展，致使学生实验探究能力不足，这就需要教师在思想上高度重视实验教学，通过反思，改革教学，让学生主动参与、乐于探究、勤于动手，以培养学生对新知识的获取、分析、交流合作及解决问题的能力[2]。

1、外科实验教学的重要性及当前问题

实验教学是理论学习的重要补充，能体现医学生的综合素质和临床能力，也能培养学生的缜密思维、动手操作及解决问题的能力。外科临床实验教学因其专业特殊性而有其特定要求，医学生在大三阶段开始学习外科临床实验及操作技能基本功，而实际教学中，部分教师常忽视实验教学的细节及过程的完整性，导致知识汲取不足[3]。通过观察，学生进入临床实验室时都兴致盎然，对操作技能的学习兴趣比较浓厚，但教学目标却疏于了解，不能理解及吃透教学内容，部分学生因自身自制力及接受能力差而出现开小差、学习效率低的现象。当前的实验教学因场地、设备及师资条件所限，缺少师生之间、生生之间的互动，大部分教师还依赖传统的“填鸭式”教学模式，教学观念因循守旧，学生只能是知识的被动接受者，导致教学效果不佳[4]。我们应当让学生明白，其进行实验操作的目的不只是为了得到结果，更应该是通过实验操作过程中的每一个步骤、环节及细节来获知其所蕴含的基本原理，从而巩固理论知识，做到以理论指导操作，最终达到理论联系实际的效果，教师将其知识理论转化为学生自己的知识，做好思维导向并指导其操作，学生最终有所收获，能学到知识。

2、当前的教师能力问题

教师的教学能力、课堂管理能力和创造力是教师能力的重要组成部分，当前的实验教学师资主要为青年教师，并迅速已成为实验教学的主力军，均毕业于各所高等医学院校，虽然专业知识渊博，但其对教学环境、设备及内容并不熟悉，也未受过系统的教育教学课程及专门教师职业技能培训，工作前只是经过短暂的岗前培训而直接充任一线教师，没有老教师的“传帮带”过程，缺乏教学理论、策略、经验和方法，教学效果难以保障，造成教师角色适应困难[5]，教学经验缺乏和专业优势无从发挥，导致专业知识讲解不透彻和自身发展迷茫等问题，这也与所在学校教学质量监控的激励、约束机制及保障体系等有着密切的关系[6]。

3、通过教学反思解决当前问题

外科实验教学实践活动可使学生通过课后反思来重新认识教学内容，运用教育理论、教学目标重新认识，主动、积极、持续地对教学活动本身完善分析评价、调节反馈和计划控制，从而提高自我及教学监控能力。教师的教学素质和自身能力对于医学生临床素养的形成、实践能力和专业态度的培养有重要的影响[7]。对实验教学进行反思，注重带教老师能力培养及提高其综合素质，可明显提高实验教学质量，也利于培养出适合当前社会发展和需求的高质量新型、复合型医疗人才。通过对自身教学工作进行长期、系统地反思，摆脱传统教师循规蹈矩的教学工作，才能形成教师的责任心态及教改意识。我们将教学教育理念落实到临床实践工作中去，最终形成以临床外科实践为先导的教学方式[8]。

4、如何进行实验教学反思

4.1注重意识培养，做好教学准备

教师应注重培养教学反思意识，加强自身修养，在实验教学活动结束后认真分析并进行总结，写心得体会，明确在整个教学实验过程中自身的“收获”与“不足”。通过归纳总结并思考探索，做好教学课堂的经验记录，养成习惯，对得与失进行必要的归类与取舍，从而取长补短、精益求精，以提升自身的教学能力及水平。学生在实验教学中对知识内容的兴趣直接来源于实验操作，对疑难重点的理解、掌握也依赖于实验教学，为此，教师应对实验教学做好各种准备，课前认真备课，除备学情、备教法外，也要注重教学设计当中的互动环节设计内容，有意识地在实验教学中加入提问、讨论等形式，运用多元化教学、多渠道载体，增强教学表达能力及效果[9]，让学生成为教学的主体。也可借助图片、课件、光盘等多媒体资源，激发学生的新奇感，从而主动学习知识。在课后可联系学生进行访谈、发放问卷调查，加强对学生进行沟通和交流，密切关注学生的成绩及教学反馈，及时获取学生学习的信息及学生对教学的建议，快速、灵活、机动地调整实验教学内容和教学模式，以对今后教学实验进行补充与完善，以期对实验教学的改进和提升。

4.2注重培养青年教师能力

教师自身教学素养的提升牵涉方方面面，应从教师自身着眼，关注教师自身内部变化和提高，定期举办实验教学师资培训班及组织青年教师进行学习培训，提高文化修养，加强技能培训，建立以各项能力提高为主题的教师岗前培训系统，如教师素质培养、教学方法培训，通过总结既往教学工作来使培训形式多样化[10]，也对存在问题进行改进，提高教学质量和安全意识。教师培养工作需要上级管理部门的重视和同事间的共同努力，提升教学质量以换取可持续发展。教师应加强责任意识，拓宽自身知识结构，锤炼教学语言，进行规范化培训，明确教学目标，改变传统教学观念，加强课后教学反思，经常性对教学过程进行交流、观摩及学习，详细描述记录教学过程，面对问题，勇于提出讨论并进行解决，教师及学校交流中进行方案共享，促进教师积极主动地开展听课交流，相互学习，注重教师间的经验交流和共同提高[11]，成为终身的持续学习者。多开展教学活动及能力竞争，创造性引进激励机制，完善教学评价，从整体提高教师的专业发展，从而提高教育的质量。

4.3熟悉教学目的，完善教学计划与考核目标

教师要努力提高自身的素质和业务水平，深入研究，熟悉一切，掌握进度，带领学生入门，引导学生提出问题，进行假设并猜想，制定计划，设计实验，让学生学会如何独立分析与处理，最终得出何种结论，让学生自行领悟、领会并逐步掌握，避免造成学生的盲目探究，甚至把实验教学当作娱乐活动而失去其意义。当前实验课下，很多学生对于外科实验教学异常兴奋并当成娱乐项目，课堂气氛过于活跃，不了解实验目的和步骤，见到实验器械就盲目、胡乱操作。因此，教师要善于掌控、调节节奏，组织学生学习分步操作并分步提问，让学生清楚实验教学每一步骤的目的、做法及结果，可采取布置任务和相互“竞赛”的办法，每组就一个问题对全班同学进行标本和模型的讲解，既让学生明确实验内容和目的，也形成良性的竞争，从而让学生的胆识得到锻炼和提升应变能力。实验教学中教师一定要严格要求，注重质量，避免应付，更不能走过场。让学生自行独立的规范操作，教师认真巡查，及时纠错，引导学生兴趣并反复进行临床实践，根据学生的不同学习层次和需求开展教学工作，发挥教师的主动教学能力，帮助实验能力差的学生提高其动手操作水平。按照学校制定的培训手册进行训练，制定教学计划和基本培养规范标准，对学生基本操作技能的熟练程度进行定期考核，重视外科实验教学技能及临床实践的培养，强化向临床看齐的教学的实践和考核，进行多元化法，如临床多站式考核、临床技能实训室的建立与应用、按实践技能模块培训制度等手段，加强学生的临床实践操作能力培养，对常用的外科操作技术实行反复强化培训，以保证在临床工作中能及时、准确、有效地运用外科技术。多讲解、多提问、多示范、多练习，以便尽快让学生掌握专科技能要领，进行临床实践，从而提高业务技能操作水平。

4.4多种教学手段并用，教会学生总结

实验教学的核心是学生分组实验，它直接影响学生的探究能力及其他各方面能力的培养和提高，学生在亲历医学探究的过程、方法后，才能获得实验技能，并体验成功的乐趣，从而达到教学目的，让实验资源宁可用坏，不可放坏，按要求引导学生正规操作，达到探究的真正目的。改变传统教学模式，采用课件或影像资料进行多媒体教学，结合问题教学法、讨论教学法、任务驱动教学法等多种教学方法进行教学，使抽象的理论简单转化为学生易懂、易学、易记的实际技能训练。通过早临床、常临床，加强临床见习和实践，采用参观法、实践法、病例讨论法和精讲复习法等不同教学方法，强化临床实践技能以达到教学效果。在常规实验教学外，还可建立微信平台发起师生间的互动，及时解决学生的疑问。教师对应对学生的“分析与总结”进行指导，避免造成表面上实验了，实质上没收获。因此，教师一定要教会学生分析与总结，并写好实验报告。

5、小结

教学反思的作用是多方面的，有利于提高教师的自身素质、自我监控及教学总结和评价能力，促进教师的快速成长和发展，提升自身教学临床实践能力，做到教学相长。教师应综合已有的知识、信息和经验，做出独特新颖的教学设计，大力倡导学生自主、合作、探究性的学习[12]。实验教学反思是教师成长的催化剂和摇篮，使我们的教学更加适应社会对于高技能实用型人才的需求。但未来还有很多工作要做，还有很多的内容去挖掘和探索，将反思的结果应用于教学实践，是教师职业发展的一条重要途径。

参考文献：

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