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基于CiteSpace分析近20年糖尿病合并肌少症研究现状及热点

2023-12-22 28 上传者：管理员

摘要：目的:通过对糖尿病合并肌少症相关文献进行可视化分析，探讨该领域近20年的研究现状、热点及发展趋势。方法:以Web of Science核心合集为数据来源，借助CiteSpace可视化软件，对2002—2022年糖尿病合并肌少症相关研究的年度发文情况、国家与机构分布、作者与期刊分布以及关键词进行分析。结果:纳入1 255篇文献。最高产的国家为美国，其次为日本、韩国、中国；核心作者均来自日本；最高产的机构为韩国延世大学；载文量最多的期刊是Nutrients;研究热点为老年人、与其他疾病的关联分析、风险因素及作用机制探讨。结论:分析结果能揭示作者与机构中的潜在合作对象，提供可参考的选题内容和研究方向。

关键词：
CiteSpace软件
可视化
死亡率
糖尿病
肌少症
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肌少症是一种年龄相关性疾病，表现为骨骼肌质量、力量及功能减退[1],并影响平衡能力，易造成跌倒、骨折及行动障碍，导致额外的照护负担甚至更高的死亡率。糖尿病是肌少症的重要危险因素，与非糖尿病病人相比，糖尿病病人肌肉质量和力量每年减少约26%和33%[2,3]。糖尿病人群中肌少症患病率达18.0%[1]。随老龄化加深，糖尿病合并肌少症相关研究愈来愈受重视，科研文献大量积累，但尚未有学者从宏观上把握和综述该领域研究进展。本研究采用CiteSpace软件对Web of Science核心合集近20年收录的相关文献进行可视化分析，并探讨该领域研究进展和前沿趋势，以期为相关研究者提供参考。

1、材料与方法

1.1 数据来源

以Web of Science核心合集为数据来源，检索糖尿病合并肌少症相关文献，检索词为“diabetes mellitus”“diabetes”“ diabetic”“ sarcopenia”,文献类型为研究论文“Article”和综述“Review”,语种为英文，时间跨度为2002年1月1日—2022年12月31日。共检索获得1 255条文献记录，将其以Refworks形式导出，导出内容包括标题、作者姓名、摘要、关键词和引用的参考文献等。

1.2 研究方法

采用CiteSpace软件为数据分析工具，该软件可从文献计量的角度将某学科领域的知识结构、演化路径及研究热点可视化，为研究人员提供全面直观的信息。本研究将下载的文献记录导入CiteSpace软件，时间跨度设置为2002年1月—2022年12月，时间切片设为1,阈值项选择Top N并设置为50,选择“Pruning sliced networks”修剪图谱。分别以作者、机构、关键词为节点进行可视化分析。

2、结果

2.1 发文量

由发文量年度分布图(见图1)可以看出，2002—2010年糖尿病合并肌少症发文量稀少(<20篇);2011—2017年发文量呈缓慢上升趋势，其中2016年发文最多；2018—2022年发文量急剧增长，通过线性回归得出该阶段年度发文量每年递增约34.8篇(R2=0.93,回归拟合效果良好)。

2.2 国家与机构分布

运行CiteSpace绘制国家合作图谱(见图2),共得到67个节点和337条连线，网络密度为0.152 4,表明67个国家开展了糖尿病合并肌少症相关研究并发表论文，每个节点代表1个国家/地区；节点大小与国家/地区发文量成正比；节点间连线代表两者间合作关系，连线粗细与合作强度成正比，连线颜色表示两者首次合作的时间。其中发文量前5位的国家共发文763篇，占总发文量的65.83%,分别为美国(发文227篇)、日本(200篇)、韩国(138篇)、中国(121篇)、意大利(77篇)。国家节点间连线稀疏，说明国家间的合作有待加强。

机构合作图谱(见图3)共1 080个节点和2 702条连线，表明该领域文献共来源于1 080个机构，发文量前5位的机构分别为：韩国延世大学(31篇)、日本京都府立医科大学(30篇)、首尔大学(26篇)、日本龟岗市立医院(15篇)、韩国大学(13篇)。机构节点形成众多小范围网络，说明机构间形成诸多小范围、相对固定的合作关系，以国内高校科研合作较常见。

图1 2002—2022年糖尿病合并肌少症相关文献年度分布

图2 2002—2022年糖尿病合并肌少症相关文献国家合作网络图谱

图3 2002—2022年糖尿病合并肌少症相关文献机构合作网络图谱

2.3 作者分布

作者合作网络图谱(见图4)共4 803个节点和15 876条连线，说明4 803名作者为该领域研究做出贡献。根据普赖斯定律计算核心作者数量，计算公式为N=0.749(max)1/2,其中max为发文量最高作者的论文数，代入max=29,得出N=10.860 5,即发文量>10篇的作者为核心作者。共14位作者满足条件(见表1)。结合图谱可知，作者间呈小范围合作关系，Fukui Michiaki为代表的部分高产作者具有较强凝聚力。

图4 2002—2022年糖尿病合并肌少症相关文献作者合作网络图谱

表1 糖尿病合并肌少症研究领域核心作者(发文篇数>10篇)

2.4 期刊分布

本研究纳入的糖尿病合并肌少症相关文献共分布在200种期刊上。载文量≥20篇的期刊见表2,其载文共180篇，占文献总量的15.53%。

表2 载文量≥20篇的期刊

2.5 关键词分析

运行CiteSpace得到关键词分布情况，其中出现频次排名前10位的高频关键词有骨骼肌、胰岛素抵抗、身体成分、老年人、风险、健康、流行、关联、肥胖、死亡率。在此基础上进行聚类分析得到关键词聚类图谱(见图5),模块度Q=0.675 1,平均轮廓值S=0.865 6,表明网络结构显著、聚类合理[4],共有14个热点主题，分别为2型糖尿病、氨基酸、关联分析、前列腺癌、脂肪量、高密度脂蛋白、脂肪组织、骨骼肌、能量代谢、干细胞、骨矿物质、身体功能、慢性心力衰竭、表达。

图5 关键词聚类图谱

3、讨论

3.1 糖尿病合并肌少症领域关注度迅速提升，东南亚地区为主要研究力量

从发文量看，糖尿病合并肌少症的研究2010年以前鲜少有人关注；2011年起发文量缓慢增长，可能2010版欧洲肌少症专家共识的发布深化了学者对肌少症的认识[5],相关研究得到进一步推动；近5年发文量急剧增长，研究热度迅速提升。从国家发文情况推断，美国、日本、韩国、中国、意大利为主要研究力量，其大多集中于东亚地区，这可能与东亚老龄化加速、老年问题突出、科研投入增大有关。位居前列的发文机构主要来自日本和韩国，一方面彰显其科研实力，另一方面说明其人才储备较为集中，已形成多个领跑机构。核心作者均来自日本。日本是最早进入、也是老龄化程度最高的国家[6],2016年日本约有1 000万糖尿病病人[7],其1型与2型老年糖尿病病人中肌少症发生率分别达42.9%与20.9%[8],高患病率促使相关研究快速发展，同时培育出众多科研人才。我国在该研究领域也处于重要地位，总体发文量较高但未出现核心作者，且主导性强、发文量高的领跑机构仍然缺乏，集体优势不明显。

3.2 糖尿病合并肌少症领域发文活跃的期刊

相关研究的期刊主要集中在老年、代谢、营养等领域。其中Nutrients期刊载文最多，刊载相关文献44篇，每篇平均被引频次17.32次，该杂志旨在促进对营养与健康的理解，刊载内容包含营养、代谢、运动等。排名第2位的是BMC Geriatrics,载文25篇，篇均被引频次13.12次，其主要关注衰老过程的研究。Journal of Cachexia Sarcopenia and Muscle载文24篇，篇均被引频次17.33次，主要发表与恶病质和肌少症相关的研究，其近5年平均影响因子为12.879,具有较强影响力。关注上述发文活跃的期刊将有助于研究者及时掌握学术动态及投稿时快速选择目标期刊。

3.3 糖尿病合并肌少症领域的研究热点

根据关键词分析结果，目前该领域研究热点主要集中在以下3个方面：1)老年人为热点人群。年龄增长可能导致胰腺退化、胰岛素分泌缺陷[13];同时肌肉含量也易随增龄而降低[14];也有队列研究显示，高血糖可加速随年龄增长肌力下降的速度[15]。总之，老年人因高患病风险成为相关研究的重点人群。2)共病关联分析是热点主题之一。研究表明，糖尿病、肌少症与衰弱[16]、心血管疾病[17,18]、脑卒中[19]、认知损伤[20]等均存在关联，尽管作用途径尚未得到充分解释。这也提示临床护理实践者，衰老导致的多种症状彼此相关且经常共存，应加强重视，提高预防和护理能力。3)风险因素与发病机制的研究同样受到重视。目前，糖尿病与肌少症螺旋下降的双向关系得到普遍认可，即胰岛素抵抗影响肌肉健康，肌少症又通过改变葡萄糖处理促进糖尿病发展[21],但两者共同机制的探讨仍是热点话题，其中胰岛素抵抗、胰岛素样生长因子[22]、炎症反应及促炎因子基因表达[23]等共病机制被广泛关注。此外，高密度脂蛋白[24]、前列腺癌病人雄激素剥夺疗法[25]等共同风险因素也是研究的热点主题。

综上所述，本研究采用可视化的方法，直观展示了糖尿病合并肌少症的研究现状及热点趋势。研究发现，我国在该领域虽处于重要地位，但仍缺乏有影响力的作者和领跑机构。未来研究人员可从热点主题着手，加强与美国、日本等高产国家的合作交流，不断加深对该领域的理解，积极探讨预防和应对措施。

参考文献:

[1]牛芳,冯丽媛,高倩倩,等.糖尿病病人肌少症患病率的Meta分析[J].中华糖尿病杂志,2022,14(5):448-455

[4]陈悦,陈超美,刘则渊,等.CiteSpace知识图谱的方法论功能[J].科学学研究,2015,33(2):242-253.

[13]王璐,郑松柏,肖立,等.大鼠胰腺组织学及超微结构的增龄改变研究[J].中华老年医学杂志,2022,41(10):1209-1214.

文章来源:崔茜,何文霞,贾卫等.基于CiteSpace分析近20年糖尿病合并肌少症研究现状及热点[J].全科护理,2023,21(35):4912-4916.