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妊娠期糖尿病列表
妊娠期糖尿病(GDM)影响着约9.3%~25.5%的孕妇,导致母体和胎儿并发症。在怀孕期间,甲状腺及其代谢功能受到生理上的影响,可导致产科和胎儿并发症。有文献报道了GDM和FT4激素之间的关系,其发现低FT4水平会增加GDM的频率。然而,妊娠期间FT4降低的原因是FT3转化率增加。
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先兆早产指孕妇处于妊娠中晚期但未到足月妊娠前,出现规则或不规则宫缩,并伴有宫颈口扩张、胎膜早破等情况发生,若未得到及时、有效的处理,可导致早产。早产儿身体各器官未完全发育,抵抗力及免疫力均较弱,易出现新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)等不良事件,进而导致死亡。
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妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)被定义为首次诊断并在妊娠期出现葡萄糖不耐受。GDM不仅增加了母婴不良结局的风险,还造成了巨大的医疗负担。早期识别具有危险因素的GDM孕妇,并采取相应的预防和干预措施,对改善母婴结局具有重要的意义。本文重点关注GDM的发病机制和治疗方法,同时对其危险因素和母婴结局等方面进行了阐述。
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目前,我国妊娠期糖尿病(GDM)发病率逐年上。GDM的发病机制复杂,GDM孕妇的胰岛素分泌功能正常,但分泌的胰岛素难以弥补其增加的胰岛素抵抗,且随着孕周增加,机体对胰岛素的需求量也随之增加[3],进而导致糖脂代谢紊乱的发生。
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目前,我国妊娠期糖尿病(GDM)发病率逐年上升[1]。GDM的发病机制复杂,GDM孕妇的胰岛素分泌功能正常,但分泌的胰岛素难以弥补其增加的胰岛素抵抗[2],且随着孕周增加,机体对胰岛素的需求量也随之增加[3],进而导致糖脂代谢紊乱的发生[4,5]。
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指在妊娠期间出现的一种较为常见的代谢紊乱疾病,其特点是妊娠期间出现的血糖升高,尤其是在妊娠中后期[1]。妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的健康都有潜在的危害如高血压、子痫前期和胎盘功能不全等,以及胎儿发生巨大儿、胎儿宫内窘迫、胎儿先天畸形等并发症的风险增加[2]。
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)是在妊娠期间发生或首次诊断的糖尿病。GDM的发病率在不同种族群体中约为2.3%~29.6%,近年来显著增加。孕24~28周行75g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT)用于诊断GDM。孕妇在空腹、服用葡萄糖后1、2h的血糖值分别达到或超过5.1mmol/L、10.0mmol/L和8.5mmol/L时诊断为GDM。
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是最常见的妊娠期并发症之一,给全世界的孕妇带来了巨大的疾病负担。我国GDM的发病率为14.8%。以往的研究发现GDM与儿童的神经发育迟缓相关,如与1岁儿童较差的心理和记忆表现、学龄儿童轻度认知障碍以及和1.5岁和7岁儿童较差的语言功能相关。
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由于全球孕产妇年龄的增长,肥胖的流行和2型糖尿病(T2DM)患病率的增加,全球范围内妊娠期糖尿病(GDM)的患病率逐渐上升。GDM与不良妊娠结局相关,如高血压疾病、手术分娩的增加、巨大儿、新生儿低血糖及新生儿重症监护病房护理需求的增加;以及将来患糖尿病的风险、子代血糖及肥胖均有长期影响。
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妊娠期糖尿病在妊娠妇女中较为常见,属于主要的妊娠并发症之一,妊娠期糖尿病的发生,不仅会使妊娠过程中母体及胎儿的健康受到影响,增加不良妊娠结局的发生风险,同时也会使产妇在分娩后,更容易患上2型糖尿病,对产妇的健康造成长远的影响[1]。睡眠属于人类必需的生理需求,在妊娠过程中,为使母体健康与胎儿发育得到保障,孕妇需要保证充足的睡眠时间。但在妊娠过程中,孕妇机体激素水平发生改变,同时焦虑情绪以及身体不适症状的出现,容易导致孕妇发生睡眠紊乱[2]。
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妊娠期糖尿病在妊娠妇女中较为常见,属于主要的妊娠并发症之一,妊娠期糖尿病的发生,不仅会使妊娠过程中母体及胎儿的健康受到影响,增加不良妊娠结局的发生风险,同时也会使产妇在分娩后,更容易患上2型糖尿病,对产妇的健康造成长远的影响。睡眠属于人类必需的生理需求,在妊娠过程中,为使母体健康与胎儿发育得到保障,孕妇需要保证充足的睡眠时间。
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)是指孕妇妊娠前糖代谢正常,妊娠后才出现异常的患者,是妊娠期常见并发症之一,随着生活水平的不断提高,近些年来妊娠期糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。妊娠期糖尿病临床表现主要为妊娠期多饮、多食、多尿等,不及时控制血糖极易导致胚胎发育异常。
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妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发现的不同程度的糖代谢异常[1],GDM发生的原因可能是妊娠期间由于胰岛素抵抗或胰岛素分泌减少而发生的高血糖状态,常常在分娩后恢复正常[2]。内脂素是一种分子量为52 KDa的蛋白质,由473个氨基酸组成,位于人7号染色体的长臂上(7q22.2)。 内脂素在肌肉、骨髓、脂肪、肝脏及胎盘中均有表达,在孕期内脂素还会通过胎膜释放。
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妊娠期糖尿病(GDM)的发生率超过15%,如妊娠期血糖控制不佳,可造成羊水过多、高血压及肾病等并发症[1,2],GDM并发肾病较常见,也是造成终末期肾病的主要原因之一。GDM并发肾病的发病过程往往较隐匿,进展缓慢,当患者出现大量蛋白尿时病情已无法逆转[3]。GDM并发肾病除增加产妇身体负担外,还会对胎儿造成危害,如胎儿生长受限、胎盘早剥等,危害产妇及胎儿安全。
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妊娠合并慢性高血压疾病易增加子痫前期、小于孕龄儿(small-For-gestati-onal age, SGA)、自发性及医源性早产、死产以及新生儿并发症等不良妊娠结局[1,2],妊娠合并糖尿病亦会使母婴相关疾病风险显著增加,如胎儿畸形、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖、高胆红素血症等[3]。
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