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应用处方在中药房药学服务的价值分析研究

2020-01-20 210 上传者：管理员

摘要：目的：探讨应用处方在中药房药学服务的价值。方法：分别抽取2019年2月－6月未实施处方分析及2019年7月－11月实施处方分析的135例处方，将其列为常规组和实践组，分析两组不合理处方情况及患者满意度。结果：实践组不合理处方发生率(2.22％)低于常规组(8.89％)，Ｐ＜０.０５。实践组患者满意率(98.52％)高于常规组(88.89％)，Ｐ＜０.０５。结论：应用处方在中药房药学服务后，不合理处方发生率降低，患者满意率提升，应用价值明显。

关键词：
中药房
处方分析
应用价值
药学服务
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作为医院重要服务窗口，中药房主要工作是药物调配，而药学服务则要求中药房提供全方位的服务，旨在减少不合理用药现象，提升医院整体形象[1]。在中药房药学服务中，处方可真实记录患者用药情况，反映出用药水平及医疗质量，通过处方分析的实施，能规范处方调配、审核等流程，保证临床用药的合理性，应用价值较高[2]。故本研究分别抽取了2019年2月－6月未实施处方分析及2019年7月－11月实施处方分析的135例处方，旨在探讨中药房药学服务中处方分析的价值。

1、资料与方法

1.1 一般资料

分别抽取2019年2月－6月未实施处方分析及2019年7月－11月实施处方分析的135例处方，将其列为常规组和实践组，常规组的135例处方中，有门诊处方75例，住院部处方60例;实践组的135例处方中，有门诊处方79例，住院部处方56例，两组无显著差异(P＞0.05)。

1.2 方法

处方分析方法：(1)药师在接到处方时，应核对患者信息及处方内容，分析是否存在症状处方不符的情况，若出现偏差，可向处方医师反馈进行核实。(2)观察处方是否存在配伍禁忌(十九畏、十八反)等情况，若存在此种情况，及时联系处方医师，进行处方调整。(3)在了解患者基本信息的基础上，分析药物的适用性，例如孕妇不能使用藏红花等，继而提高处方的合理性及准确性。(4)将患者病情作为基础，核对处方中的药物服用时间，若患者是慢性疾病，应空腹服用，保持稳定的血药浓度;若药物刺激性较强或属滋补类，应在饭后进行服用。

1.3 观察指标

分析两组不合理处方情况及患者满意度。不合理处方：处方超量、用药与诊断不符、给药途径不合理、配伍禁忌等。患者满意度：很满意、较满意、不满意，依据为本院自制量表。

1.4 统计学分析

实验以SPSS20.0进行统计学分析，其中计数资料以(％)表示，使用χ2进行统计学检验，计量资料以(均数±标准差)表示，使用t值进行统计学检验，P＜0.05代表研究有统计学意义。

2、结果

2.1分析两组不合理处方发生率

表1　分析两组不合理处方发生率

实践组不合理处方发生率(2.22％)低于常规组(8.89％)，P＜0.05。

1.2 分析两组患者满意度

表2　分析两组患者满意度

实践组患者满意率(98.52％)高于常规组(88.89％)，P＜0.05。

3、讨论

近年来，中医治疗得到大众的关注，人们对中药房药学服务也提出了更高的要求，有学者指出，在处方开具后实施处方分析，提高中药用药的合理性，能抓住患者最佳治疗时间，减少医患纠纷。在中药房药学服务中，加强药师专业技知识培训，让其掌握中药材的配伍禁忌及使用方法，可减少不良反应，提升用药安全性。当药师发现处方错误时，应及时联系处方医师，加强沟通，合理调配中药，为患者提供更为有效的治疗[3]。由于中药药量的微小差别即会影响临床疗效，这就要求药师在进行处方分析时，审查处方是否存在超量和药量不足的情况，并依据患者病情调整处方用量，以提升临床疗效。此外，不同患者存在不同的药物禁忌，如孕妇不能使用藏红花等药物，要求药师核对患者信息及处方药物，减少安全事件的发生[4]。在掌握患者病情的基础上，对处方中药物服用时间进行核对，能让患者机体血药浓度保持在理想状态，继而提升治疗效果。相比于西药，中药处方中无服药频率、配伍禁忌等事项，在药学服务中，药师应主动告知，并强调饮食注意事项，减少油腻食物的摄入，保证药物的临床疗效[5]。本研究中，实践组不合理处方发生率(2.22％)低于常规组(8.89％)，P＜0.05。实践组患者满意率(98.52％)高于常规组(88.89％)，P＜0.05。可见在药学服务中实施处方分析，可有效减少中药房不合理处方，还能提升患者满意率，避免医患纠纷。

综上所述，处方分析在中药房药物服务中，可减少不合理处方，促进患者满意率的提升，营造优质医患关系。

参考文献：

[1]陈英銮.处方分析在中药房药学服务中的应用及价值评定[J].北方药学,2019,16(9):150-151.

[2]王思关,黄海珠,叶海波｡中药房药学服务中处方分析的作用[J].中医药管理杂志,2018,26(23):103-105.

[3]何嘉琪,黎明｡中药学药房服务中处方分析的重要性及作用探讨[J].科学养生,2019,(11):277.

[4]陈世春｡探讨利用科学的处方分析提高中药房药学服务水平的方法[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(73):14273,14285.

[5]梁悦,王培,白雪,等.品管圈管理在降低中药房处方不合格率的实践效果分析[J].实用药物与临床,2019,22(7):781-784.

汪小彩.中药房药学服务中应用处方分析的价值研究[J]｡中国保健营养,2020,30(2):315.