超声引导下羊水穿刺术在产前诊断中的护理研究

2020-06-30 256 上传者：管理员

关键词：
产前诊断
护理研究
羊水穿刺术
超声引导
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羊水穿刺是妇产科中常见的诊断方式，在分析胎儿染色体核型具有较高的有效性及安全性，是目前医生及产妇认可的产前诊断技术之一，如果孕妇出现羊水穿刺指征，术中予以羊水穿刺了解胎儿情况，提升出生质量。根据相关研究显示[1]，于超声引导下开展羊水穿刺需做好护理干预，预防并发症。故而本次研究针对产前诊断中超声引导下羊水穿刺术的护理干预，目的在于协助产妇顺利度过妊娠期及生产期，确保母胎安全，现报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料：

选择2016年2月至2018年2月于本院接受超声引导下羊水穿刺术产妇108例，根据随机数字表法分为对照组54例和观察组54例。对照组年龄22～40岁，平均（30±3）岁；孕周19～23周，平均（20±5）周。观察组年龄22～39岁，平均（30±3）岁；孕周19～22周，平均（20±5）周。2组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法：

对照组予以常规护理，指引产妇完成各项检查，叮嘱其配合。观察组则予以综合护理，措施如下：(1)术前健康宣传教育：产妇入院后，护士协助产妇及其家属完成检查，了解检查结果。若是产妇在检查过程中出现不良反应，应及时制定预备方案，保证围生期进程顺利。由于大部分产妇及其家属对羊水穿刺了解不足，产妇对羊水穿刺存在疑虑或是害怕等情绪，详细解释产前诊断、羊水穿刺诊断效果，告知产妇手术存在一定的风险，争取产妇的配合。(2)个性化心理干预：产妇术前存在不同程度的焦虑、抑郁情绪，特别是高龄产妇。因此，对于心境较差的产妇应予以一对一护理干预；若是产妇存在唐氏筛查高危因素，医生及护士应予以健康知识普及，主动关心和了解产妇情绪，尽量缓解其不良情绪。告知产妇家属多陪伴产妇。(3)术前准备工作：羊水穿刺术具有较高的操作性，需医生、护士以及产妇相互配合。护理人员应予以无菌流程，避免感染或是不必要的损伤发生。(4)术后指导：完成穿刺后，护理人员按压穿刺部位，按压时间5min为宜。超声引导下对孕妇胎心音是否存在异常。叮嘱产妇卧床休息不少于1d，叮嘱产妇不宜参与体力劳动，告知产妇若出现阴道出血、腹部疼痛要及时复查。(5)饮食指导：叮嘱产妇多食富含蛋白质营养物质，满足产妇及胎儿的营养需求，有利于促进伤口愈合，饮食尽量清淡，不得食用刺激性食物；鼓励产妇多饮水，食用牛奶、喝豆浆。(6)药物指导：术后预防切口感染、穿刺部位出血等并发症，指导产妇正确用药。

1.3观察指标：

(1)对比2组产妇术前、术后情绪变化，经焦虑自评量表、抑郁自评量表评估2组焦虑、抑郁程度，评分越高提示焦虑、抑郁程度越高。(2)比较2组产妇对临床护理工作满意度，经医院自制护理满意度分析表评估，采取百分制，评分越高提示满意程度越高。

1.4统计学处理：

经SPSS22.0软件分析相关数据，计量资料以表示，经t检验；计数资料以百分比（%）表示，开展χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.12组产妇情绪变化：

经干预后，观察组产妇焦虑、抑郁评分低于对照组（P<0.05），见表1。

表12组产妇情绪比较

2.22组产妇对护理满意程度：

经干预后，观察组护理满意程度评分高于对照组（P<0.05），见表2。

表22组产妇对护理满意程度

3、讨论

随着人们对医疗服务意识的增强，越来越多人意识到产前检查对自身健康及胎儿健康极为重要。孕中期强化产前诊断可降低出生缺陷，提升出生人口质量。但目前查阅相关文献提示，产前诊断健康医学知识普及率不高，产妇不知从何渠道得到系统的知识宣传教育，及时纠正产妇错误的观念[2,3]。

本研究中，观察组接受综合护理干预，主要通过术前健康宣传教育、心理疏导、术前准备等护理干预，一方面，有利于减轻产妇不良情绪。究其原因，综合护理干预是新型护理模式之一，具有一定的全面性。术前予以产妇知识健康宣传教育，增加产妇对羊水穿刺、妊娠期健康知识的认知程度，避免错误的观念引发不良事件，根据医生及护士的叮嘱完成各项检查，缓解产妇的不良情绪[4]。另一方面，有效提升产妇对临床护理工作的满意程度。在于小艳[5]研究中，结果证实，综合护理干预对改善患者不良情绪具有一定的作用。这可能是因为，综合护理干预实施体现目的性，护士协助产妇完成各项检查，护理人员开展每一项护理操作更具针对性，为患者提供连续性、无缝隙护理干预，缩短产妇检查时间。同时，促使护理人员主动掌握重复检查情况，减少重复来回奔波的辛苦，促使护患关系更为融洽、和谐，主动配合临床护理，减轻术后焦虑、抑郁程度，缩短检查时间，降低并发症发生[6]。

综上所述，产前诊断中超声引导下羊水穿刺术开展综合护理干预，有助于减轻羊水穿刺术前不良情绪，提升产妇及其家属对科室护理工作满意程度，确保母婴安全，这对产妇的身心健康具有十分重要的意义。

参考文献：

[1]何凤华,夏丹.超声引导下羊水穿刺孕妇围术期护理效果分析[J].智慧健康,2019,5(1):163-164.

[2]夏丹.对进行超声引导下羊水穿刺术的孕妇进行针对性护理的效果研讨[J].当代医药论丛,2018,16(17):256-257.

[3]韩鑫.高龄孕妇羊水穿刺手术的风险及应对护理方案研究[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(10):107-109.

[4]罗怀英,皮回春.绒毛及羊水穿刺术在地中海贫血产前诊断中的临床应用[J].中国当代医药,2017,24(22):96-98.

[5]于小艳.产前诊断中超声引导下羊水穿刺术的护理分析[J].转化医学电子杂志,2018,5(10):44-46.

[6]胡祝明,朱海波,李琳琳.产前无创DNA筛查高风险孕妇羊水穿刺诊断符合率分析[J].中华医学遗传学杂志,2018,35(2):304-306.

王玉洁.产前诊断中超声引导下羊水穿刺术的护理研究[J].实用医技杂志,2020,27(03):392-393.