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新生儿病房采用家庭参与式护理的效果观察

2020-06-12 382 上传者：管理员

摘要：目的：探讨家庭参与式护理模式应用在新生儿病房护理中的作用。方法：病例纳入时间为2018年1月至2019年12月，共130例本院新生儿病房收治的患儿，随机分组各65例，对照组开展常规护理，观察组落实家庭参与式护理，评价两组家长健康知识掌握情况及新生儿生长情况。结果：观察组新生儿家长新生儿护理知识及护理技能评分显著高于对照组，P<0.05；出生时两组新生儿体重、身长、头围比较无统计学意义，P>0.05；出院1个月，观察组体重、身长、头围明显增高，且显著高于对照组，P<0.05。结论：在新生儿病房护理中落实家庭参与式护理符合家长及新生儿需求，增强家长护理知识及能力，能够应对新生儿常见症状，促使新生儿健康成长，护理价值较高。

关键词：
健康知识
儿科护理
家庭参与式护理
护理技能
新生儿
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随着我国护理事业的快速发展，新生儿护理越来越受到重视，考虑到新生儿免疫功能低下、器官发育不完善等，给护理工作提出较高的要求，尤其新生儿饮食及照护需要父母完成，即新生儿护理工作中应将父母纳入期间[1]。如今我国逐渐引进家庭参与式护理方案，树立以“家庭为中心”护理理念，促使新生儿父母掌握丰富的护理能力，与医护人员共同配合完成对新生儿的住院护理，提高护理效率，拉近护患关系，而且可促使父母尽早掌握相关新生儿照护经验，利于新生儿健康成长[2]。为此，本次研究对家庭参与式护理模式应用在新生儿病房护理中的作用进行了探讨，如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

病例纳入时间为2018年1月至2019年12月，共130例本院新生儿病房收治的患儿，随机分组各65例，家长均知晓本次研究内容及目的，且自愿签署知情同意书。新生儿均为头胎，且住院时间≥1周，生命体征平稳[3]。对照组新生儿中男38例，女27例，胎龄32周至40周，平均(34.25±5.83)周，家长最高教育程度初中及以下15例，中专及高中23例，大专及以上27例；观察组新生儿中男35例，女30例，胎龄32周至39周，平均(35.47±3.97)周，家长最高教育程度初中及以下13例，中专及高中24例，大专及以上28例；排除先天性遗传代谢疾病患儿、中枢神经系统及内分泌疾病患儿。两组基本资料比较无统计学意义，P>0.05。

1.2护理方法

(1)对照组开展常规护理，由专业医护人员对新生儿进行护理服务，对家长进行新生儿护理指导，家长仅可在规定时间内探视新生儿。(2)观察组开展家庭参与式护理服务，如下：(1)家庭培训，提前向家长讲解家庭参与式护理的理念、方法及作用，介绍新生儿病房规章制度及注意事项；由经验丰富、理论知识全面且沟通能力良好医护人员对家长展开培训，每次培训4-6人，培训时间1.5h，采用多元化培训方式，如视频、讲座及演示等，讲解配合演示操作，引导家长模拟，包含新生儿基础护理、喂养、消毒隔离、症状识别、急救措施等；讲解过程可提问判断家长对知识掌握程度，纠正操作不当行为，并解答家长疑虑，通过问卷考核和操作演练方式评估家长护理能力，确保达到预期效果[4]。(2)家庭护理，设置母婴病房，待家长掌握一定护理能力后，设置家庭陪伴护理时间，需注意消毒及更换衣物，在医护人员指导下完成新生儿护理操作，如喂养、沐浴、抚触等，每天陪伴护理至少4h；为保障新生儿健康，病房内需配备抢救治疗台、消毒隔离设备及急救设备；引导家长判断新生儿是否存在异常症状，掌握急救方法。

1.3观察指标

结合本院自制新生儿护理知识调查问卷评价新生儿家长护理知识掌握情况，包含新生儿喂养、保养、皮肤护理、常见症状及处理措施等，满分100分。由医护人员对新生儿家长护理操作技能进行评分，包含新生儿尿布更换、沐浴、喂奶、窒息急救等，满分100分。记录出生时及出院1个月新生儿体重、身长、头围等变化。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0为分析软件，计量资料表示，t检验，计数资料%表示，卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

2.1两组新生儿家长护理能力比较

分析表1可知，观察组新生儿家长新生儿护理知识及护理技能评分显著高于对照组，P<0.05。

表1两组新生儿家长护理能力比较

2.2两组新生儿生长情况分析

分析表2可知，出生时两组新生儿体重、身长、头围比较无统计学意义，P>0.05；出院1个月，观察组体重、身长、头围明显增高，且显著高于对照组，P<0.05。

表2两组新生儿生长情况分析

3、讨论

虽然如今我国开展二胎政策，但大多数家庭仍为头胎，新生儿父母缺乏相关育儿经验，对新生儿护理知识了解不足，无法尽快适应新生儿照护，导致新生儿家庭照护期间出现营养问题、疾病问题等，对新生儿健康及家庭和谐造成极大影响[5]。为促使新生儿家长尽早掌握新生儿护理能力，可引导其参与到新生儿住院护理中，在专业医护人员指导下掌握专业护理能力，能够妥善照护新生儿[6]。常规护理模式缺乏对新生儿家长的针对性指导，家长护理能力提高有限。而家庭参与式护理模式则主张家长全面参与到新生儿护理工作中，通过专业培训、考核及实际操作等方式，确保家长掌握新生儿护理理论知识，具备可靠的护理技能[7]。家庭参与式护理主张家长介入护理并提高护理责任感，能够进一步与新生儿建立情感，体现护理人性化特征。与传统护理家长隔离探视护理模式相比，家庭参与式护理能够促使家长尽早与新生儿接触，准备齐全的急救设备，预防意外情况的发生，确保家长安心陪伴护理新生儿，在此过程中家长逐渐养成良好的新生儿照护行为习惯，确保出院后居家期间也可完善专业护理，利于新生儿让生长发育。而且家庭参与式护理可促使家长理解医护人员的工作重要性，建立良好的医患关系，提高对护理服务的认可。本次研究结果提示家庭参与式护理服务对培训新生儿家长护理能力有积极作用，确保其充分掌握新生儿护理知识及技能，利于新生儿良好生长，获得足够的营养，维持良好的生长趋势，护理价值较高。

综上所述，家庭参与式护理主张通过培养新生儿家长必要的护理知识及技能，确保家长尽早适应角色，并具备家庭照护新生儿技能，应用在新生儿护理中具有较高价值，值得推广。

参考文献：

[1]刘玲玲,付姝丽.家庭参与型联合细节护理对低体重早产儿认知和行为能力及生存质量的影响[J].川北医学院学报,2019,34(06):801-804.

[2]谭巧珍,严素芬,陈霭玲,等.家庭式护理模式在早产儿过渡期中的应用效果研究[J].现代医药卫生,2019,35(23):3689-3691.

[3]张海燕.家长参与重症新生儿呼吸窘迫综合征护理的效果观察[J].当代护士(下旬刊),2019,26(12):93-94.

[4]王丹莹,练素斌.家庭参与式护理在新生儿支气管肺发育不良中的应用效果[J].中国卫生标准管理,2019,10(22):159-161.

[5]蒋益群,张春丽.新生儿病房优质护理中给予家庭参与式模式的价值[J].中国医药科学,2019,9(15):109-112.

[6]宋艳艳.新生儿病房优质护理过程中应用家庭参与式护理的作用[J].当代护士(上旬刊),2018,25(10):99-101.

[7]肖艾青,黄瑞文,张榕,等.家庭参与式护理在新生儿病房优质护理服务中的应用[J].解放军护理杂志,2016,33(23):70-73.

潘文青.家庭参与式护理在新生儿病房优质护理中的应用效果分析[J].医学食疗与健康,2020,18(11):111+113.