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小儿输液护理中综合化服务的效果

2023-09-14 113 上传者：管理员

摘要：目的分析在小儿输液护理中，采取综合化服务的临床效果，为小儿输液提供可靠参考依据。方法选取2020年1月—2021年6月滕州市中心人民医院收治的100例输液小儿，按照不同护理方法将其分为对照组和观察组各50例，对照组患儿采用一般护理措施，观察组患儿采用综合化服务。比较两组患儿治疗依从率、不良反应发生率以及患儿及家属对护理的满意率。结果观察组患儿及家属对护理的总满意率为92.00%，高于对照组的70.00%，差异有统计学意义(χ2=7.862,P<0.05)。观察组患儿输液过程中不良反应发生率为4.00%，低于对照组的28.00%，差异有统计学意义(χ2=10.714,P<0.05)。观察组输液依从率为94.00%，高于对照组的72.00%，差异有统计学意义(χ2=8.576,P<0.05)。结论在小儿输液护理中，采取综合化服务有利于使患儿更加积极主动配合输液中各项操作，避免其在输液的过程中出现哭闹情况，减少输液不良反应的发生，确保输液的安全性，提高患儿生理舒适度以及心理舒适度，使患儿及其家属更加满...更多。

关键词：
儿科护理
小儿
护理效果
综合化服务
输液护理
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在临床治疗的过程中，静脉输液是对儿童疾病开展治疗的一种普遍方法，这种治疗方法会使患儿感受到疼痛，若就诊患儿年龄小，那么在护理人员开展输液操作时会产生较大的抵触情绪，自身也会出现紧张等一些不良情绪，输液治疗环境会导致患儿产生压抑感，恐惧心理逐渐出现[1]。在针对患儿开展输液治疗的过程中，儿童血管比较细小等一些因素会提高对静脉输液的难度，和传统护理模式进行比较，综合化服务可以根据患儿的静脉具体情况开展护理，优化护理质量。所以在对静脉输液患儿开展输液治疗的过程中，需要给予综合化服务，减轻患儿的疼痛感，使其可以积极主动配合输液，促进疾病的好转[2]。对此，此次研究主要分析在小儿输液护理中，采取综合化服务产生的效果，报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月—2021年6月我院收治的100例输液患儿，按照不同护理方法将其分为对照组和观察组各50例。对照组男性30例，女性20例；年龄1～8岁，平均（4.14±1.05）岁。观察组男性29例，女性21例；年龄1～7岁，平均（3.14±1.00）岁。所有患儿全部开展静脉输液治疗。比较患儿一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：（1）患儿年龄在1～8岁；（2）患儿无心脏等严重脏器疾病；（3）患儿无精神类疾病等。排除标准：（1）患儿临床资料不完整；（2）患儿及其家属不认可研究内容。

1.2方法

对照组采用一般护理方法，评估患儿在开展输液过程中的配合程度以及患儿实际情况，运用良好的护理措施。观察组给予综合化服务护理，具体内容如下。

1.2.1为患儿营造一个适合其舒适的环境

在为患儿装饰病房的过程中，可以使用电视机为患儿播放猫和老鼠等一些动画片，确保利用动画片吸引患儿的注意力。或者可以将一些动漫人物张贴在输液室墙壁上，为患儿放置报刊栏，在其中放置一些有关如何确保患儿顺利输液的书籍，确保患儿以及家长在等待的过程中，可以阅读，了解有关知识，确保室内环境干净，且可以在一些明显的位置张贴温馨提示。

1.2.2定期对护理人员进行培训

在培训的过程中，需要为其介绍理论知识等内容。负责输液室工作的护理人员，需要掌握患儿心理等方面特点，积极对其开展培训。定期进行考核，考核合格后才可以上岗，若是考核不合格，需要继续进行培训，通过这种方式提高护理人员自身专业水平，为患儿提供良好的输液服务。

1.2.3为输液室合理配备护理人员

为患儿提供优质护理，医院需要不断调整输液室的具体排班表，按照护理人员具体负责的工作范围进行调整，避免患儿在输液的过程中，等待较长时间，使其无法积极配合输液，另外，输液室岗位不同工作量等方面都存在一定不同，需要将根据实际科学安排护理人员，提高输液效率。

1.2.4护理人员定时进行巡视

在为患儿输液时，确保第一时间发现患儿出现的异常情况，每隔5 min巡视1次，了解患儿和家长的感受，为其讲解输液中可能出现的情况和需要重视问题，输液侧手臂不能随意移动，防止针头滑动。家长不能随意对输液速度进行调整，在发现患儿出现哭闹等一些情况后，及时告知医生，并采取有效的措施，避免影响患儿的生命安全。在液体逐渐输入结束后，需要及时为患儿拔针，在拔针正式开始前，护理人员可以提前在患儿身边，与患儿提前进行沟通，告知其需要拔针。在拔针时，动作要快速以及准确，且轻柔进行拔针。在将针头拔出后，需要进行按压，切勿随意揉动穿刺位置，根据患儿出血情况可以增加按压时间，大约5 min后，对患儿具体情况进行观察，找到准确的穿刺部位，且观察穿刺后患儿是否有出血等症状。

1.2.5对患儿不良心理进行调整

在对其心理进行护理时，护理人员可以将语言安抚和非语言安抚方法结合到一起，在开展语言安抚时，可以亲切与患儿进行沟通，在开展非语言安抚时，可以利用抚摸等一些方式，使患儿感受到护理人员的关爱。一旦发现患儿出现发热情况，那么需要使用物理降温方法。针对患有肺炎的患儿而言，需要为家属传授正确的叩击背部方法，确保家属可以正确处理患儿的各种症状。

1.2.6加强健康教育

积极与患儿进行交流以及接触，根据患儿的疾病情况，为其介绍疾病知识等，帮助患儿建立正确的生活习惯，且调整患儿的休息时间等，保证患儿建立乐观的心态，自觉主动配合各项操作。借助健康教育方法，能够让患儿感受到护理人员对自身犹如家人般的关爱，缓解患儿的孤独感和陌生感，使其可以积极配合各项治疗。

1.3观察指标

(1）利用Frankl治疗依从性量表比较两组患儿输液依从性。分为完全依从、较依从以及不依从。采取百分制，>90分为完全依从，60～90分为较依从，<60分为不依从[3]。（2）比较两组患儿输液过程中不良反应发生情况，其中包括液体渗漏、穿刺位置出血、穿刺位置硬结。（3）利用我院自制问卷调查量表比较两组患儿及家属对护理工作的满意程度。其中包括对穿刺人员技术水平的满意程度、护理人员服务态度等。采取百分制，分为十分满意、基本满意以及不满意。十分满意为>8 0分，基本满意为60～8 0分，<60分为不满意[4]；总满意率=（十分满意+基本满意）/总例数×1 00%。

1.4统计学处理

录入SPSS 1 8.0统软件中处理，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组患儿及家属对护理工作满意率比较

观察组患儿及家属对护理总满意率为92.00%，高于对照组的7 0.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1观察组与对照组患儿及家属对护理工作满意率比较[n(%)]

2.2两组患儿输液过程中不良反应发生率比较

观察组患儿输液过程中不良反应发生率为4.00%，低于对照组的28.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2观察组与对照组患儿不良反应发生率比较[n(%)]

2.3两组患儿输液依从率比较

观察组输液依从率为94.00%，高于对照组的7 2.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3观察组与对照组患儿输液依从率比较[n(%)]

3、讨论

儿科在开展治疗的过程中，通常会采用输液方法，但是由于患儿年龄较小，且自身耐受性及治疗依从性比较差，所以不良事件发生概率相对比较高[5]。在输液治疗中，穿刺疼痛会导致患儿出现哭闹等一些行为，诱发静脉炎以及导管脱出，严重影响治疗效果，故此，需要积极开展护理，避免患儿出现哭闹行为，提高患儿接受治疗的依从性，优化整体治疗效果，使护理工作更好地开展。

在输液的过程中给予患儿综合化服务，可以提高患儿接受治疗的依从性，并且可以确保患儿主动配合医护人员开展各项工作，尽量防止各种不良事件的发生。在具体开展护理的过程中，一些患儿由于对住院环境十分陌生，会产生恐惧感等，在输液的过程中，会出现哭闹等行为，影响护理人员一次穿刺成功率[6]。针对这种情况，护理人员可以提前对患儿开展环境护理。在病房内摆放电视机、饮水机等一些家庭中常见的设备，使患儿认为住院病房与家庭环境十分相似，缓解患儿的陌生感，或者还可以利用电视机播放动画片吸引患儿注意力，根据患儿的不同喜好，在室内粘贴一些彩色图画，吸引患儿的注意力，同时安装报刊栏，在其中摆放一些和儿童护理管理有关的书籍，方便等待时供家长和患儿阅读，每日清扫输液室，且将打针不疼等一些温馨标语粘贴在墙壁上，减轻患儿的恐惧感。同时，护理人员还可以对患儿开展心理疏导，尽可能满足患儿的生理和心理需求，在患儿进行接触以及沟通时，需要具有足够的耐心，提高患儿对护理人员的信任度，使其可以依赖护理人员[7]。在与患儿交流时，护理人员需要聊一些患儿感兴趣的话题等。针对哺乳哭闹患儿，护理人员需要利用玩具等分散其注意力，使其可以更好地配合输液。一些护理人员自身专业水平较差，无法1次穿刺成功，反复穿刺导致患儿哭闹严重，降低护理满意度。且为护理人员普及儿童生理等方面存在的特点，定期对护理人员进行技能培训，按照护理人员自身的专业水平，分为相应的层次，每隔一段时间对其进行考核1次，提高护理人员自身专业水平[8]。

为了减少患儿输液等待时间，需要不断调整护理人员排班表，对护理人员的具体工作范围等开展区分，避免患儿等待输液时间较长，使其出现哭闹等行为。在输液期间护理人员需定时进行巡视，每隔5min巡视1次，了解患儿和家长的感受，为其讲解输液中可能存在的异常情况，不能随意移动输液侧手部，在护理人员为患儿调整好输液速度后，家长不能随意调整输液速度，患儿出现异常情况后，需要立即告知医生，采取有效的措施，防止造成严重后果[9]。同时需要稳定患儿情绪，在为其输液时，需要确保患儿的平稳。在正式为其输液前，需要为穿刺皮肤进行细致消毒，在消毒时和患儿进行沟通，提高其自身的信任感。在患儿入院开展治疗后，要介绍开展静脉输液的重要性等内容，尽量保证1次成功，避免多次穿刺导致患儿疼痛。在和患儿家属交流的过程中保持良好的态度，尽量与其建立良好的护患关系，减少护患纠纷发生的可能性[10]。液体输完需要拔针的过程中，护理人员可以提前陪伴患儿，要确保动作足够轻柔，拔出针头后，需要进行按压，切勿随便按压穿刺位置，在各项操作结束后，观察患儿的实际情况，且观察是否存在针眼部位肿胀等一些情况，如果出现要采取相应的处理措施。

综上所述，在小儿输液护理中，采取综合化服务，可以提高患儿和家属对护理工作的满意度，降低输液不良反应的发生，提高输液的安全性，使患儿更加配合输液操作，促进患儿早日康复。

参考文献:

[1]张钦,奚丽君,范菊红.个性化心理干预在小儿静脉输液护理中的应用效果[J.心理月刊,2021,16(18):197-198.

[2]喻娟,李潘华,刘培培,等.临床标准化护理路径干预对小儿输液护理效果和护理满意度的改善效果研究[J].中国标准化,2021(20)166-168.

[3]高庆艳.优质护理服务在小儿输液护理中的应用效果分析[J].中国医药指南,2021,19(28):141-142.

[4]刘艳.全面优化护理流程管理对小儿急诊静脉输液质量及家属满意度的影响[J].中国农村卫生,2021,13(18):59-60.

[5]赵丽光.心理护理对小儿静脉输液―次穿刺成功率的干预效果[J].中国医药指南,2021,19(27):196-197.

[6]高苗苗,姚琳,郭园园.心理疏导护理在小儿静脉输液中的应用进展[J.心理月刊,2021,16(22):229-231.

[7]张鹏英.综合护理在静脉穿刺输液患儿中的应用效果[J].中国民康医学,2021,33(16):191-192.

文章来源:徐红梅,杨令.小儿输液护理中综合化服务的效果[J].中国城乡企业卫生,2023,38(09):76-78.